비정상적인 보행
소개
소개 보행 이상은 운동이나 감각 장애로 인해 발생할 수 있으며, 그 특성은 병변 부위와 관련이 있습니다. 많은 신경계 또는 다른 시스템 질환에서 볼 수 있습니다. 일부 비정상적인 보행은 특정 질병에 대한 암시 적 의미를 가지며 주변을 둘러보고 진단 할 수 있습니다. 비정형 보행의 경우 자세한 검사가 필요하며 분석 및 합성을 통해 진단에도 도움이됩니다. 보행 이상의 임상 분류는 원인과 결합되어야합니다. 그로테스크 한 걸음 걸이를 보여줍니다.하지의 근육 강도는 좋지만, 체중을 지탱할 수 없으며, 모든 방향으로 흔들리며 넘어지는 것 같습니다.
병원균
원인
1. 술취한 걸음 걸이 : 소뇌 종양, 뇌 혈관 질환, 종양, 염증, 퇴행, 소뇌 포틴 각 종양, 올리브 다리 소뇌 포행 변성, 알코올 소뇌 변성, 암 척추 소뇌 변성 J 뇌 위축 J 뇌염, 뇌간 종양, 후방 하뇌 소동맥 혈전증, 전두엽 병변, 내이 현기증, 전정 신경염 등
2, 감각 운동 실조증 보행 : 아 급성 결합 변성, 척수 탈장, 유전성 운동 실조증, 후부 병변, 당뇨병 및 암성 신경 병증에서 볼 수 있습니다.
3, 경직 편마비 걸음 걸이 : 뇌 혈관 질환, 뇌염, 뇌 외상 및 기타 후유증에서 볼 수 있습니다.
4, 경련 마비 걸음 걸이 : 경련 마비, 뇌성 마비, 횡 척수 손상, 뇌성 마비, 유전성 경련 마비, 측삭 경화증, 피질 척수 변성.
확인
확인
관련 검사
뇌 CT 검사 뇌파 검사 뇌 초음파 검사 혈청 페닐알라닌
먼저 병력
걸음 걸이 관찰은 종종 중요한 신경계 질환에 대한 단서를 제공합니다. 보행 이상, 인센티브, 환자의 연령, 보행 이상은 사지 통증, 감염, 염증, 종양과 같은 다른 증상의 유무에 관계없이 지속적이거나 간헐적입니다. 영양 부족, 관절 성형술 병력, 가족력, 뇌 혈관 질환 병력, 매독 감염 병력 등
둘째, 신체 검사
환자는 검사 중에 정상적으로 걸을 수 있으며 필요한 경우 눈을 감을 수 있습니다. 추가 검사로 인해 환자가 갑자기 돌아가거나 멈출 수 있습니다. 시작 및 정지 조건, 스트레칭 및 낙하 자세, 계단 크기, 리듬 및 방향에주의하십시오.
셋째, 보조 검사
보행 이상은 본질과 위치에 따라 다른 보조 검사를 선택합니다.
1, 술 취한 보행 : 뇌 줄기 침범이 뇌 MRI를 선택해야한다고 생각하는 경우 뇌 CT 또는 MRI의보다 일반적인 소뇌 병변, 임상 선택은 뇌파로 보충 될 수 있습니다.
2, 감각 운동 실조증 보행 : 척수 병변의 가능성은 척수 MRI, 뇌척수액 검사, 근전도 및 체성 감각 유발 잠재력을 선택해야합니다.
3, 경직 편마비 걸음 걸이 : 더 일반적인 뇌 혈관 질환 후유증은 뇌 CT 또는 MRI를 선택할 수 있습니다.
4, 경련 마비 보행 : 상황에 따라 척추 또는 뇌 CT 또는 MRI 검사를 선택할 수 있습니다.
5, 공황 보행 : 당신은 뇌 CT 또는 MRI, 뇌파 검사를 선택할 수 있습니다.
6, 교차 임계 걸음 걸이 : EMG 검사를 수행 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.
1. 취한 걸음 걸이 : 통제하기 쉽지 않기 때문에 보행시 다리 사이의 거리가 넓어짐 다리를 들어 올린 후 몸이 옆으로 흔들린다. 상지가 종종 수평 방향으로 또는 전후로 흔들리며, 때로는 서있을 수 없으며, 자세를 바꿀 때 불안정합니다. 더 명백하게, 소뇌 또는 전정 시스템 장애를 진단하기 위해 직선을 취하는 것은 불가능합니다. 소뇌 또는 전정 시스템이 손상되면 상지와하지의 근육이 약해 지거나, 상지와의 거리가 멀어 지거나, 몸통의 균형이 좋지 않아 보폭이 커지고, 계단이 넓어지고 몸통이 흔들리고 취합니다.
2. 덕 스텝 또는 스윙 스텝 : 뼈의 선천성 탈구의 흔한 징후 일방적 인 탈구가있는 환자는 파행, 양측 탈구, 골반을 앞으로 내밀고, 엉덩이 뒤에 서서, 허리에 튀어 나옴, 복부 팽만감, 걷는 동안 왼쪽과 오른쪽으로 흔들림 따라서 덕 스텝 (duck step) 또는 스윙 스텝 (swing step)이라고하며 걷기가 약간 빠르기 때문에 넘어지기 쉽습니다.
3. 둔근 근육 마비 보행 : 둔근 medius 병변, 다발성 근염, 진행성 영양 실조의 한 측면입니다.
