기관지 아래 부상
소개
소개 기관지 아래의 부상은 기관지 손상 및 근육 실질을 포함한 심각한 흡입 부상의 임상 증상 중 하나입니다.
병원균
원인
밀폐 된 환경 폭발 또는 화염 화상. 흡입 손상의 주요 원인은 열 작용이지만 동시에 많은 양의 미연 된 스모그, 탄소 입자 및 자극성 화학 물질도 흡입되어 호흡기 및 폐포를 손상시킵니다. 따라서 흡입 손상은 열과 화학 물질의 혼합 손상입니다.
흡입 부상은 부상이 발생한 환경과 관련이 있습니다. 환기가 잘되지 않는 환경, 특히 폭발이 발생하는 환경에서 자주 발생하며,이 환경에서는 뜨거운 불꽃의 농도가 높고 온도가 높으며 빠르게 퍼지기가 쉽지 않습니다. 환자가 즉시 화재를 떠날 수 없으며, 밀폐 된 공간에서 연소가 불완전하여 다량의 일산화탄소 및 기타 독성 가스는 환자를 유독하고 혼수 상태로 만들며 질식하고 죽습니다. 폭발성 연소, 고온, 고압, 높은 유속의 공기 및 두꺼운 유독 가스와 함께 사용하면 심호흡 기 및 폐 실질에 손상을 줄 수 있습니다. 또한 환자가 서거나 서두르 며 열을 흡입하여 부상의 원인 중 하나입니다.
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관련 검사
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심한 흡입 부상
기관지 및 근육 실질 손상을 포함하여 기관지 아래 영역을 나타냅니다. 중증 호흡 곤란의 증상은 부상 직후 또는 몇 시간 내에, 기관 공제의 절개를 완화 할 수 없습니다 : 진행성 저산소증, 입술 청색증, 심박수 증가, 교반, 마비 또는 혼수 상태; 기침 및 가래, 조기 폐부종, 출혈성 거품 가래; 괴사 자궁 내막 흘림은 무기폐 또는 질식을 유발할 수 있습니다. 폐의 청진은 낮고 거칠며 들리고 hee 거리는 소리가 나고 건조한 마른 습식이 있습니다. 심각한 폐 실질 손상 환자는 부상 후 몇 시간 내에 광범위한 폐포 손상 및 심각한 기관지 경련으로 인해 급성 호흡 부전으로 사망 할 수 있습니다.
흡입 부상 진단 : 흡입 부상 진단은 주로 부상 및 임상 증상을 바탕으로 실험실 테스트, X- 레이 및 특수 검사와 결합하여 흡입 부상이 있는지 여부, 부상 위치 및 범위를 결정합니다.
1, 병력
부상 당시 상황에 대해 자세히 질문해야하며, 공간 화상이 가까워지고 자극성 또는 부식성 가스가 발생한 경우 흡입 부상의 가능성이 의심됩니다.
2, 임상 증상
환자는 머리와 목에 화상 상처, 특히 코와 입 주위 화상 상처, 코 머리 화상, 구강 및 인두 점막 혼잡, 부종 및 물집; 기침, 기침, 가래 탄소 입자; 호흡 곤란, 부족 산소, 과민성; 쉰 목소리, 기관 내 자궁 내막 흘리기; 객혈 거품 가래가있는 폐 부종, 폐 냄새가 낮거나 거칠거나 건조하고 젖은 뾰족한 냄새. 흡입 손상의 경우, 후두 기관 부종의 협착으로 인한 호흡 곤란이 심하게 호흡되며 때로는 날카로운 휘파람 소리가 나며 이때 기관 개방이 이루어져야합니다. 진행성 호흡 곤란은 심한 흡입 손상의 초기 단계에서 발생하지만 대 면적 화상에서는 흡입 손상이 없더라도 초기 단계에서 급성 근육 기능 장애가 발생하여 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
3, X 선 검사
과거에 X- 레이는 흡입 부상에 대한 진단 적 의미가없는 것으로 간주되었습니다. 그러나 Wang Tianyi 등 (1980)과 Yang Zhiyi 등 (1982)은 동물 실험과 임상 관찰을 통해 우측 전방 사선 X- 선을 촬영 한 것으로 나타 났으며, 기관 협착은 손상 후 2-6 시간 후에 나타 났으며, 기관은 음이 발견되었다. 광도는 감소하고 점막은 불규칙하며 기관 협착의 특성이 조기에 나타나며 이는 흡수의 X- 선 변화로 사용될 수 있습니다. 폐부종은 확산, 슬라이드 형 그림자, 잎간 이미지, 확대 확대, 선형 또는 초승달 모양의 이미지, 폐 감염의 중앙 침윤 또는 확산 및 치밀한 침윤을 나타냅니다. 보상 폐기종으로 인한 풍선 형 투명성 향상 및 폐포 파열 또는 폐기종 유사 기포 파열로 인한 기흉 이미지가 관찰되었습니다.
4, 특별 검사
광섬유 기관 지경 : 광섬유 기관 지경은 인후, 성대, 기관, 기관지 점막의 손상 정도를 직접 관찰하고 부상 부위를 결정할 수 있습니다. 기도에서 가져 와서 배수하고 씻을 수 있기 때문에 치료 도구입니다. 광섬유 기관지 내시경 검사에 의한 동적 관찰은 병변 진화의 결과를 이해하는 데 사용될 수 있습니다.
진단
차별 진단
기관지 나무 압박 : 기관지 손상, 기관, 기관지에서 일반적으로 기관은 인체의 호흡 채널이며, 나무는 자연의 식물입니다. 사람들은 기관지와 나무를 연결합니다. 기관, 기관지 및 그 가지의 모양은 많은 기술을 가진 나무. 그러나 나무의 모양이 뒤집히고 줄기는 기관에 있고 가지는 기관지이며 가지는 아래에 있습니다. 또한, 벤 투리 나무는 속이 비어 있고 그 루멘은 공기 흐름을위한 통로입니다. 기관지가 손상되면 인체 내부의 신선한 공기를 통과 할 수 없으며 이산화탄소 등이 신체에서 배출됩니다.
기관지 경련 : 주로 기관지염과 같은 질병으로 호흡기에서 흔히 볼 수있는 질병 흡연 유발 천식은 주로 타르, 니코틴 및 시안화 수소와 같은 다양한 유해 성분에 의해 결정됩니다. 니코틴 등은 자율 신경에 작용하여 미주 신경을 자극하고 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
기관지 평활근 경련 : 천식이라고도하며 기관지 천식은 천식으로 불리며, 주요 병리학 적 변화는 기관지 평활근 경련으로 소아과에서 일반적인 호흡기 질환 중 하나입니다. 기관지 천식은 만성기도 염증성 질환으로 여겨지고 있으며, 많은 세포가 림프구, 호산구, 비만 세포 등과 같은 중요한 역할을하며 비특이적기도 반응이 크게 증가합니다. 기도 과민성 (BHR)은 주요 임상 특징을 갖는 다 인성 질환이다. 임상 적으로 주로 가역성 천명 및 기침 에피소드, 흉부 압박감 및 호흡 곤란으로 나타납니다.이 증상은 종종 가역적이지만 사망을 유발할 수도 있습니다. 따라서 천식 예방 및 치료를 진지하게 고려해야합니다.
작은 기관지 평활근 수축 : 제 1 형 과민성 질환의 주요 병리학 적 변화 중 하나. 제 1 형 과민 반응과 관련된 질병에는 아토피 성 질환 [알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 아토피 성 피부염 및 알레르기 성 천식 (외인성 및 일부 두드러기, 위장 음식 반응 및 전신성)이 포함됩니다. 알레르기 반응.
