후두부 및 허리 통증

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소개 후두부 통증은 주로 척추 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족과 관련이 있으며, 그 원인은 주로 자궁 경부 척추 증입니다. 자궁 경부 척추증은 자궁 경부 척수 및 경추의 경부 척추 변성 및 변형 및 협착에 의해 발생하는 질환으로, 자궁 경부 척수 및 신경근을 자극하고 압박하며 이에 상응하는 임상 증상을 유발합니다.

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원인

자궁 경부 척추 증의 기본 병리학 적 변화는 추간판의 퇴행입니다. 경추는 두개골과 흉부 사이에 위치하며, 자궁 경부 디스크는 하중을 견디는 조건에서 자주 활동하며 과도한 미세 부상과 긴장에 취약합니다.

주요 병리학 적 변화는 초기 자궁 경부 디스크 변성, 핵 pulposus의 수분 함량 감소 및 고리 섬유증의 섬유 팽창 및 농축, 유리 변성 및 파열까지입니다. 자궁 경부 디스크 변성 후 내압 및 인장 강도가 감소합니다. 두개골의 중력과 머리와 가슴 근육의 당기는 힘을받을 때, 퇴행성 디스크는 주변으로 국소화되거나 광범위하게 튀어 나와 추간판 공간을 좁히고, 관절 과정과 겹치게되고, 추간공의 세로 직경이 겹칠 수 있습니다. 작아 지십시오. 추간판의 견인 저항이 약 해짐에 따라, 경추가 움직일 때, 인접한 척추 사이의 안정성이 감소하고 추간 불안정성이 발생하고, 척추체 사이의 이동성이 증가하고 척추체가 약간 미끄러 져서 나타난다. 후부면 관절, 후크 관절 및 층의 뼈 과형성, 인대 박편 및 인대의 퇴화, 연골 및 골화.

자궁 경부 디스크가 튀어 나오므로 주변 조직 (전방 및 후방 종대 인대와 같은)과 척추 골막을 집어 올릴 수 있으며 척추와 돌출 추간판과 집게 된 인대 조직 사이에 틈이 생깁니다. 미세 손상으로 인한 출혈과 결합 된 조직액의 축적이이 혈액 액을 기계화 한 다음 석회화, 골화 시켜서 이탈을 형성합니다.

척추의 앞쪽과 뒤쪽 인대의 이완은 자궁 경부 척추를 불안정하게하여 외상의 가능성을 증가시키고 점차적으로 캘러스를 증가시킵니다. 외상성 반응에 의해 팽출 된 환형 섬유증, 후방 종대 인대 및 외상성 반응에 의해 야기 된 부종 또는 섬유 성 흉터 조직과 함께 이영양증은 추간 원반에 해당하는 부위에서 척추관에 혼합물을 형성하여 척수 신경 또는 척수에 압제적인 영향을 미칠 수있다. 후크 관절의 epiphysis는 추간공 앞쪽에서 뒤쪽으로 돌출되어 신경근과 척추 동맥을 압박 할 수 있습니다. 척추체의 전방 경계의 epiphysis는 일반적으로 증상을 일으키지 않지만 문헌에서 삼키거나 쉰 목소리에 영향을 미치는 그러한 전방 epiphysis에 대한보고가 있습니다. 척수와 신경근이 압축 된 후에는 처음에는 기능적인 변화 일 뿐이며, 시간이 지나도 압력이 완화되지 않으면 점차 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 따라서 비수술 적 치료가 효과가 없다면 수술을 즉시 수행해야합니다.

[병인 형성]

자궁 경부 척추 증의 병인 :

1. 경추의 퇴행성 변화.

2. 외상 요인.

3. 만성 긴장.

4. 차고 습하다.

추가 지침 :

자궁 경부 척추 증은 주로 자궁 경부 및 경추의 퇴행성 변화와 그 부속 구조로 인해 발생합니다.

요추 추간판 탈출증과 같은 자궁 경부 척추증의 병인은 기계적 압박만으로 설명 할 수 없으며 혈관 및 화학적 요인이 작용하여 부종과 염증을 유발하거나 신경 증상을 악화시킵니다.

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진단

차별 진단

후두 및 후부 목 통증의 감별 진단 :

1, 머리 베개의 만성 통증 : 후두 신경통은 후두 후두 신경 및 후두 신경 분포의 통증을 나타냅니다. 후두와 목의 감각은 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 자궁 경부 신경에 의해 좌우되며, 두 번째 자궁 경부 신경의 후부 지점은 후두 신경을 구성합니다. 후부 후두부에 분포하는 얕은 것은 머리와 목이 연결된 후 외이도의 일부와 같습니다. 세 번째 자궁 경부 신경의 앞쪽 지점은 후두 작은 신경과 귀의 신경을 구성합니다. 후두 신경은 주로 a 바퀴의 상부와 후두부 외부의 피부에 분포하며, 큰 귀 신경은 주로 하부 parts 바퀴의 앞뒤에 분포되며, 귀밑샘의 표면과 하악각에 분포합니다. 세 개의 신경이 관련되면 후두부와 목에 통증을 유발할 수 있으며 종종 신경통 형태로 발생합니다. 첫 번째 자궁 경부 신경의 후근이 일반적으로 작기 때문에 상부 자궁 경부 척추 신경 질환으로 인한 후두 후두 및 목 통증을 통칭하여 후두 신경통이라고합니다. 후두부 통증은 주로 척추 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족과 관련이 있으며, 그 원인은 주로 자궁 경부 척추 증입니다.

2, 머리와 목의 통증 : 머리와 목의 통증은 긴장성 두통의 특징 중 하나입니다. 근육 수축 두통으로도 알려진 긴장성 두통이 가장 흔한 유형의 두통이며, 일반적으로 편두통보다 유병률이 높은 것으로 간주되어 모든 외래 환자 두통의 약 절반을 차지합니다. 목과 머리와 얼굴 근육에 주로, 지속적인 수축으로 인한 머리 압력과 무거운 느낌, 그리고 일부 환자들은 머리가 "꽉"느낌이 있다고 불평했습니다.

주요 증상은 아픈 머리, 목, 어깨, 등, 팔, 목 및 목 및 제한된 이동성입니다. 목과 어깨 통증은 머리의 머리와 윗부분에 발산 될 수 있으며, 일부는 어지럼증, 집 회전, 구역질과 구토가 심하고 침울하며 일부는 어지럼증이있을 수 있습니다. 얼굴의 일부가 뜨겁고 때로는 발한이 비정상입니다. 어깨와 등은 무겁고, 상지가 약하고, 손가락이 마비되고, 팔다리의 피부가 약해지고, 그립이 약하며, 때로는 의식이없는 그립이 떨어집니다. 다른 환자들은 팔다리가 약하고, 걷기가 불안정하고, 발을 마비시키고, 걸을 때 목화를 걷는 느낌이 있습니다. 자궁 경부 척추 증은 교감 신경, 현기증, 두통, 시력 저하, 눈이 확장 된 눈, 마른 머리카락, 열린 눈, 이명, 귀마개, 균형 장애, 빈맥, 촉진, 가슴 장력 및 일부 헛배 부름과 같은 증상도 있습니다. 소수의 사람들은 통제 불능, 성기능 장애, 심지어 사지 마비까지도 있습니다. 삼키는 데 어려움과 발음의 어려움과 같은 증상도 있습니다. 이러한 증상은 발병 정도, 발병 길이 및 개인의 신체 상태와 특정 관계가 있습니다. 대부분은 가볍고 사람들이 심각하게 받아들이지 않으며, 대부분 스스로 회복 할 수 있고 가볍고 무겁습니다. 증상이 계속 증가하고 되돌릴 수없는 경우에만 일과 생활에 영향을 줄 때만주의를 끌 것입니다. 질병이 오랫동안 치료되면 심리적 손상을 일으켜 불면증, 과민성, 분노, 불안, 우울증 및 기타 증상을 유발합니다.

[임상 분류]

1, 넥 타입 :

1 머리, 목, 어깨 통증 등의 주요 불만 사항과 해당 입찰 포인트가 동반됩니다.

2X 라인 상부 경추는 곡률 또는 추간 관절 불안정성의 변화를 보여 주었다.

3 목의 다른 질병 (어깨, 골관절염, 류마티스 근시, 신경 쇠약 및 어깨와 목 통증으로 인한 기타 비 추간판 퇴행)을 배제해야합니다.

2, 신경근 타입 :

1은보다 전형적인 근 증상 (무감각, 통증)을 가지며 범위는 자궁 경부 척추 신경이 지배하는 영역과 일치합니다.

2 압자 시험 또는 상완 신경총 풀 시험은 양성입니다.

3 영상의 발견은 임상 증상과 일치합니다.

4 통증 지점 폐쇄가 효과적이지 않습니다 (진단이 명확한 경우 진단 할 수 없음).

5 상지 통증으로 인한 경추 외 척추 병변 (흉부 출구 증후군, 테니스 팔꿈치, 수근관 증후군, 입방체 터널 증후군, 얼어 붙은 어깨, 이두근 건염 등) 제외.

3. 척수 유형 :