사지의 비자발적 떨림
소개
소개 일상 생활에서 우리는 종종 일부 노인의 손, 머리 또는하지가 무의식적으로 떨 리거나 앞뒤로 흔들리는 것을 보며, 이는 노인의 삶에 특정한 영향을 미칩니다. 실제로, 많은 원인이 사지의 무의식적 떨림을 유발할 수 있으므로 치료법을 식별해야합니다. 떨림이란 머리와 팔다리의 흔들림을 말하며, 마비 란 특정 팔다리가 자율적으로 움직이지 못하는 것을 말합니다. 파킨슨 병에서 흔합니다.
병원균
원인
파킨슨 병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 유전 적 요인, 환경 적 요인, 노화, 산화 스트레스 등은 모두 파킨슨 병에서 도파민 성 뉴런의 퇴행성 사망 과정에 관여 할 수 있습니다. 현재 질병의 원인은 신경 세포의 퇴행, 실질 nigra 및 striatum의 주요 병변으로 알려져 있습니다. 실질 nigra 세포라고하는 신경 세포가 있는데, 실질 nigra 세포의 수가 점차 감소하고 기능이 점차 상실되어 도파민이라는 물질이 감소하여 질병 증상을 유발합니다.
확인
확인
관련 검사
EMG 비 이산 모션 검사
교활한 발병 및 점진적 진행의 특성에 따라 반대측으로의 일방적 개입 및 진행은 휴식의 떨림 및 느린 움직임으로 나타 났으며 비정형 파킨슨 병과 같은 증상을 배제하여 진단 할 수 있습니다. 레보도파의 치료는 진단을 뒷받침하는 데 더 효과적입니다. 일상적인 혈액 및 뇌척수액 검사에는 이상이 없었습니다. 머리 CT와 MRI에는 특성 변화가 없었습니다. 후각 검사에서 PD 환자는 후각 상실이 있음을 발견했습니다. 추적자로서 18F- 도파를 사용한 도파민 흡수 기능성 PET 영상화는 감소 된 도파민 송신기 합성을 보여 주었다. 추적자로서 125I-β-CIT 및 99mTc-TRODAT-1을 사용한 도파민 수송 체 (DAT) 기능 영상은 DAT의 수를 감소시킬 수 있으며, 이는 질병의 초기 단계 또는 아 임계 단계에서 감소 될 수 있으며 진단을 지원할 수있다. 그러나이 검사는 비용이 많이 들고 일상적으로 수행되지 않았습니다.
진단
차별 진단
특발성 진전 및 양성 진전과 주로 구별됩니다.
(1) 뇌염 후 파킨슨 증후군 : 무기력 한 뇌염으로 인한 파킨슨 증후군은 거의 70 년 동안보고되지 않았으므로이 뇌염으로 인한 뇌염 후 파킨슨 증후군 사라졌다. 최근에 바이러스 성 뇌염 환자는 파킨슨 병 증상이있는 것으로보고되었지만,이 질환에는 명백한 감염 증상이 있으며, 이는 뇌신경 마비, 사지 마비, 경련, 혼수 상태 등과 같은 신경계 손상 증상을 동반 할 수 있습니다. 뇌척수액에는 세포 수가 적을 수 있습니다 ~ 정도 증가, 단백질 증가, 설탕 감소 등 상태가 완화 된 후에는 파킨슨 병 증상이 완화되고 파킨슨 병과 구별 될 수 있습니다.
(2) 간경변 변성 : 가족력의 약 1/3, 청소년기 발병 인 열성 유전성 질환은 사지 근육 톤, 진전, 마스크 같은 얼굴, 비틀림 및 기타 피라미드 외 증상을 증가 시켰을 수 있습니다. 간 손상, 각막 KF 고리 및 혈청 세룰로 플라스 민 감소와 같은 특징이 있습니다. 파킨슨 병으로 확인할 수 있습니다.
(3) 특발성 진전 : 머리, 턱 및 팔다리의 비자발적 진전으로 나타나는 우세한 유전 질환 진전의 빈도는 높거나 낮을 수 있으며, 높은 빈도는 갑상선 기능 항진증과 비슷합니다. 낮은 빈도는 파킨슨의 떨림과 유사합니다. 이 질환은 운동 감소, 근육 긴장 증가 및 자세 반사 장애가 없으며 음주 후 사라지고 심근 치료는 일차 파킨슨 병과 구별 될 수 있습니다.
(4) 진행성 핵상 마비 :이 질환은 또한 중년 및 노인 환자에게 흔하며, 임상 증상은 근력 강화 및 진전과 같은 피라미드 외 증상을 가질 수 있습니다. 그러나,이 질환은 눈에 시선 장애가 현저하고, 근육 강성이 몸통에 무겁고, 사지 근육 침범이 가벼우 며, 사지의 유연성이 유지되고, 목 신근 긴장이 증가하며, 목 과신전 및 파킨슨 병 목 굴곡이 명백하다. 파킨슨 병으로 식별 할 수 있습니다.
(5) Shy_Drager 증후군 : 임상 적으로 피라미드 외 증상이 나타나는 경우가 많지만 실신, 기립 성 저혈압, 성기능 및 방광 기능 장애, 레보도파 준비 등의 자율 증상이 두드러집니다. 파킨슨 병의 확인.
(6) 약물-유발 파킨슨 증후군 : 레서 핀, 클로르 프로 마진, 할로페리돌 및 기타 항우울제의 과도한 사용은 약물의 상당한 병력으로 인해 그리고 추후에 피라미드 외 증상을 유발할 수 있습니다. 완화가 식별 될 수있다.
(7) 양성 진전 : 육안으로 볼 수없는 생리 학적 진전 및 뇌 유기 병변이없는 기능적 진전을 말합니다. 기능적 진전에는 다음이 포함됩니다.
1. 생리 학적 진전이 강화되고 (육안으로 볼 수 있음) 대부분은 자세 진전이며, 이는 아드레날린의 강화 된 반응과 관련이 있습니다. 또한 갈색 세포종, 저혈당증, 갑상선 기능 항진증과 같은 특정 내분비 질환에서 볼 수 있습니다.
2, 코카인 및 알코올 중독 및 약물의 일부 부작용. 울부 짖는 소리는 주로 심장 유발 원인으로 인해 산만하게 떨림을 완화시킬 수 있습니다.
3, 기타 : 기분이 긴장하고 미세한 움직임을 할 때 떨림. 양성 진전은 임상 적으로 myotonia, 운동 감소 및 비정상적인 자세와 같은 파킨슨 병과 같은 증상이 나타나지 않습니다.
