비정상적인 생산성
소개
소개 정상적인 수축에는 특정 리듬, 극성 및 일관성이 있으며 해당 강도와 주파수가 있습니다. 이상이 발생하면이를 비정상적인 생산성이라고하며 자궁 이완, 비 조정 및 과잉 활동의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 가장 흔한 것은 자궁 이완입니다. 자궁 수축 약화는 출산 초기에 약할 수 있으며, 처음에는 정상일 수 있으며 점차 약화 될 수 있으며, 전자는 "일차 자궁 약화", 후자는 "이차 자궁 약화"입니다. 이 두 가지의 원인과 임상 증상은 비슷하지만 후자는 종종 기계적 방해에 부차적입니다.
병원균
원인
(1) 정신적 요인
모계 정신이 너무 긴장하거나 출산을 두려워하여 대뇌 피질의 기능 장애를 일으키고 자궁 수축의 정상적인 조절에 영향을 줄 때 종종 발생합니다.
(2) 자궁 요인
쌍둥이, 과도한 양수, 거인, 자궁 이형성증 또는 기형과 같은 자궁벽의 과도한 연장은 수축에 영향을 줄 수 있습니다.
(3) 타이어의 첫 번째 노출은 자궁 경부와 근접 할 수 없습니다
헤드 세면기, 브리치 및 횡 위치에서 일반적인 수축을 반영하는 것은 쉽지 않습니다.
(4) 약물 영향
노동 후 많은 양의 진정제를 바르고 수축을 억제합니다.
(5) 내분비 장애
임신 후기에 에스트로겐이나 옥시토신이 불충분하거나 프로게스테론이 과다하거나 아세틸 콜린이 감소하거나 아세틸 콜린에 대한 자궁의 감수성이 감소하면 자궁 수축에 영향을 줄 수 있습니다.
(6) 기타
분만 후 산모의 피로, 적게 먹거나 또는 첫 번째 단계의 복부 압력의 초기 사용 또는 방광 충진은 태아 노출의 첫 번째 하락 등에 영향을 미치므로 자궁이 무너질 수 있습니다.
확인
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관련 검사
산과 검사 자궁 수축 스트레스 검사 산과 B- 초음파
자궁 수축이 약하면 종종 "정체"라고하는 24 시간 이상과 같은 노동 과정이 연장됩니다. 자궁 수축이 약하고 긴장이 줄어들고 수축 지속 시간이 짧고 간격이 길지만 수축이 너무 힘들지 않아도 어머니는 불편 함이 없지만 노동력이 너무 길고 정신적 불안과 피로가 발생할 수 있습니다. 막이 부러지지 않으면 태아에 부작용이 없습니다.
진단
차별 진단
비정상적인 생산성의 감별 진단 :
첫째, 자궁 약점
자궁 수축은 비정상적인 생산성입니다. 발생 시간에 따라 1 차 자궁 무질서 (노동 초기에 나타남)와 2 차 자궁 무질서 (자궁 경부가 활성 기간으로 3cm 열림)로 나눌 수 있습니다.
둘째, 자궁 수축이 너무 강합니다
헤드 세면대가 대칭인지에 따라 두 가지 다른 결과가 발생할 수 있습니다.
1, 수축은 강력하고 자주 머리 분지가 호출되지 않는 등 궁전 입이 자주 빨리 열리고 첫 노출 부분이 빨리 감소합니다. 태아 분만의 전체 과정은 3 시간 이내에 완료 될 수 있습니다. . 빠른 분만으로 인해 종종 준비가되지 않아 심각한 산도 손상, 태반 또는 태아 막 잔류, 산후 출혈 및 감염이 발생하기 쉽습니다. 자궁 수축의 빈도로 인해 태반의 혈액 순환이 영향을 받고 태아 고통, 사산 또는 신생아 질식이 발생하기 쉽습니다. 또한 태아의 머리도 산도를 통해 두개 내 손상을 일으킬 수 있습니다. 주의가 충분하지 않으면 태아가 땅에 떨어져 제대 파열 및 출혈을 일으킬 수 있습니다.
수축력이 강하고 시급한 병력이있는 사람은 미리 관찰을 강화하고 분만 준비를하고 분만 후 출혈 예방과 신생아 질식에 대한 응급 처치를 준비해야합니다. 수축이 너무 강하면 태반의 혈액 순환에 의해 태아의 생명이 영향을받지 않도록 0.5 mg의 아트로핀을 산소로 흡입하거나 근육 내 주사 할 수 있습니다. 소독이 엄격하지 않은 경우 엄마와 아이 모두 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여해야하며, 필요한 경우 유아에게 파상풍 항독소를 안전하게 주사하십시오 출산 후 산도를주의 깊게 확인하고 신생아가 두개 내 출혈이나 감염 여부를 면밀히 관찰하십시오.
2, 헤드 세면기가 호출되거나 다른 이유로 막히지 않으면 자궁이 강직 수축을 보일 수 있으며, 상부 세그먼트가 지나치게 수축 및 수축하고 비대가되고, 하부 세그먼트가 매우 얇고 부드럽습니다. 요소 궁전의 상부 및 하부 근육 벽의 두께에는 큰 차이가 있으며, 접합부에서 원형의 얕은 홈을 찾을 수 있는데, 이는 병리학 적 감소 고리 (pathological reduction ring)로 흔히 발생하며, 이는 종종 혈뇨가 동반되는 자궁 파열의 전조이며, 시간 내에 치료하지 않으면 자궁 파열이 발생합니다. . 태아 생존자는 제왕 절개가 될 수 있으며, 사망 한 경우 재량으로 파괴 될 수 있습니다.
