종격동 칙칙함 원 확대
소개
소개 일반적으로 종격동의 염증으로 인해 세로 탁도 소리가 커집니다. 종격동 염증의 징후 중 하나입니다. 종격동 염증은 종격동에서의 박테리아 감염을 말하며, 농양을 형성하기 위해 급성 및 만성 급성 종격동 염증으로 나뉘며 상태는 심각합니다. 만성 종격동 염증은 주로 육아종과 유사하며, 종종 1 차 결핵 또는 느린 발병, 종종 무증상으로 인해 발생하는 조직 암에 의해 발생합니다. 해당 증상 및 징후.
병원균
원인
결핵, 조직 암증, 방선균증, 유육종증, 매독, 외상 후 종격동 출혈 및 약물 중독은 종격동 섬유증을 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다. 자가 면역과 관련이있을 수도 있습니다.
임상 적으로 가장 흔한 원인은 2 차 흉부 외상, 식도 또는 기관 파열, 식도 천공으로 인한 이물질 삼키기, 문합 식도 검사 후 식도 수술, 외상성 천공 및 식도 암 궤양 등입니다. 또한 식도 주머니, 폐 및 흉막 강의 흉막 림프절과 같은 가끔 인접한 조직에서 자발적으로 감염이 확산되어 발생할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
흉부 일반 필름 흉부 외부 검사 폐 및 흉막 심낭 흉부 MRI
실험실 검사
혈액 검사에서 급성기의 백혈구 수와 호중구 분류가 증가하고 만성기의 정상 혈중 농도가 증가했습니다. 종격동 배액을 배양하여 병원성 박테리아를 수득하고, 약물 감수성 시험을 사용하여 치료 약물의 선택을 안내한다.
화상 진찰
흉부 엑스레이 검사 :
(1) 급성 종격동 염증 : 이중 종격동이 넓어지고 희미 해지며, 흉골 후부 밀도가 증가합니다. 농양 형성은 종격동의 한쪽 또는 양쪽에서 현저한 그림자로 볼 수 있으며 기관과 식도는 압력에 의해 변위되며 종격동 유체 표면과 종격동 유체 축적도 볼 수 있습니다.
(2) 만성 종격동 염증 : 종격동 흉막 비대 및 확장, 석회화,기도 및 식도 압력 변위. 종격동 CT 및 자기 공명 영상이이 질환에 더 중요합니다.
다른 검사
Mediastinoscopy 및 생검 : 불명확 한 병변 및 생검을 이용한 종격동 검사는 만성 종격동 염증의 정성 및 감별 진단에 기여합니다.
진단
차별 진단
다음 증상과 구별되어야합니다.
1. 종격동 병변 :
종격동 질환에는 종격동 종양 (양성 및 악성), 낭종, 급성 및 만성 종격동 염증, 종격동 경련, 종격동 폐기종 등이 포함됩니다.
인체의 흉강은 두 개의 흉강으로 나뉘며 양쪽 흉막의 중간 부분을 종격동이라고합니다. 종격동은 심장, 가슴의 큰 혈관, 기관, 식도, 신경 및 림프 조직을 포함합니다. 종격동은 흉골 각도 (즉, 흉골 줄기와 흉골 몸체의 교차점, 신체 표면에 닿아 뚜렷한 횡낭을 나타낼 수 있음)에서 여러 영역으로 나눌 수 있으며 수평선은 네 번째 흉추 뼈의 아래쪽 가장자리로 뒤로 그려집니다. 위의 선을 상부 종격이라고하며 선을 하부 종격이라고합니다. 상부 종격동은 기관에 의해 구속되고, 전방은 전방 상방 종격동이고, 후방은 후방 상 완성 종격동이다. 하부 종격동은 앞쪽, 중간 및 뒤쪽의 세 부분으로 나뉘어져 있으며, 심낭의 앞쪽은 앞쪽 종격동이며, 심낭은 종격동이라고하며, 뒤쪽 종격동은 심낭과 척추 사이에 있습니다.
전방 상방 종동에는 주로 흉선과 흉부 갑상선이 있으며, 후방 상방 종동에는 기관, 식도, 대동맥 궁 및 3 개의 두 경관, 흉관, 미주, 신경 등이 있습니다. 전방 종격이 낮을수록 흉선, 림프절, 지방 및 결합 조직이 더 낮습니다. 후방 종격동에는 식도, 흉관, 하행 대동맥 및 그 가지, azygous 정맥, semi-odd veins, 미주 및 교감 신경이 있습니다.
2. 종격동 섬유증 :
특발성 종격동 섬유증으로도 알려진 만성 종격동 염증은 더 복잡합니다. 만성 종격동 염증은 대정맥의 막힘을 유발할 수 있으며, 환자는 대정맥 막힘의 증상이 나타납니다.
3. 종격동 확대 :
종격동 염증, 혈종, 농양, 기관지 림프절 병증, 종격동 종양 및 낭종, 우수한 정맥 모공 및 azygotic 정맥 확장, 동맥류, 종격 흉막 삼출 등은 필요한 경우 임상 및 의학 병력과 결합하여 종격을 넓힐 수 있습니다 확대의 이유를 결정하기 위해 단층 촬영 및 혈관 조영술과 같은 방법이 사용됩니다.
진단 :
병력뿐만 아니라 진단은 주로 임상 증상을 기반으로하지만 종격동 그림자 확장 및 종격동 폐기종의 가능성을 제외하고는 종격동 염증의 전체 과정의 일부와 흉부 엑스레이의 단순한 종격동 염증으로 인해 특별한 성능이 없으므로 임상 상기 종격동 농양의 대부분이 보이거나 후방 종격동에 흉부 방사선 사진에 기액 표면 또는 기흉이있는 경우가 종종 있으며 진단하기가 쉽지 않습니다. 후방 및 측면 흉부 방사선 사진은 X 선 검사에 중요합니다. 일반적으로 침대 옆 사진은 촬영 조건의 관계로 인해 명확하지 않습니다. 진단의 편의를 위해 반 앉은 자세 후에 가슴 위치와 옆 가슴 부분을 취하는 것이 가장 좋습니다. 식도 또는 기관이 파열 된 것으로 의심되는 경우, 가래를 피하기 위해 40 % 멸균 요오드화 오일을 사용하여 장기 보존을 피하고 조직을 자극 할 수 있습니다.
