비정상적인 발한
소개
소개 발한은 신체가 체온을 조절하는 방식입니다. 우리가 뜨겁게 느껴지거나 운동 중에 땀이 나면 땀이 증발하여 체온이 정상 수준으로 낮아지는 데 도움이됩니다. 그러나 땀이 비정상적인 것은 좋지 않습니다.
병원균
원인
1. 작은 땀샘 : 성인에는 2-5 백만 개의 작은 땀샘이 있으며 평방 센티미터 당 평균 143-339입니다. 손과 발의 손바닥은 평방 센티미터 당 약 620 개이고 허벅지는 평방 센티미터 당 120 개 이상입니다. 작은 땀샘의 활동은 교감 신경, 주로 콜린성 섬유에 의해 지배됩니다. 실험에 따르면 콜린 아세테이트를 국소 주사하면 작은 땀샘에서 많은 양의 땀 분비가 발생할 수 있습니다. 아드레날린을 국소 주사하면 땀샘 분비가 증가하여 소량의 땀이 배출됩니다. 정상적인 사람들의 땀샘 분비는 분명히 온도, 운동량 및 정신적 요인과 관련이 있습니다. 땀 성분의 99 %는 물이고, 1 %는 고체 성분이며, 대부분의 유기물 요소 및 젖산을 포함합니다. 무기물은 염화나트륨이 가장 많으며 칼슘, 마그네슘, 인 및 카드뮴이 있습니다. 땀에는 다양한 아미노산이 들어 있습니다. 땀의 상대 밀도는 1.001 ~ 1.006이며 pH는 5.5 + 0.5입니다. 작은 땀샘의 분비에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다 : 1 온도; 2 정신 요인; 3 아스피린과 같은 약물; 4 매운 음식 먹기, 뜨거운 수프 마시기; 5 결핵 및 야간 땀과 같은 질병
2. 외 분비선 : 두 개의 배제 경로로 나뉘어 있는데, 하나는 모낭을 여는 것이고 다른 하나는 피부를 여는 것입니다. 땀 성분은 물이고, 고체 성분은 철, 악취 물질, 황색, 갈색, 녹색, 청록색, 적색 및 흑색과 같은 착색 물질을 포함한다. 가랑이에 땀을 흘릴 수 있습니다.
샘은 여전히 체온을 조절하고 약물로 피부를 보습하고 신진 대사로 신장 기능의 부담을 줄이기위한 냉각 및 냉각 메커니즘을 가지고 있습니다.
첫째, 선천성 유전
1. 땀이없는 선천성 외배엽 이형성증.
라일리-데이 증후군 (탈수 및 건조 증후군은 상 염색체 열성이다. 다한증).
3.Spanlang Tappeiner 증후군 (탈모, 다한증. 혀 각막 불투명 증후군은 상 염색체 우성 유전입니다.
둘째, 정신적 및 신경 학적 손상 요인
1. 다한증 : 정신적 스트레스, 정서적 흥분 및 신경 자극에 의해 발생합니다.
2. 땀과 풍진 : 정신적 요인이 중요한 이유입니다.
3. 비강 발적 : 혈관 운동 장애 일 수 있습니다.
셋째, 질병의 원인
1. 야간 땀 : 결핵 환자의 야간 땀에 더 흔합니다.
2. 쇼그렌 증후군 : 몸 전체에 땀이 나지 않습니다.
3. 국소 땀이 나지 않음 : 선천성 홍 반증; 전신 경피증; 나병; 만성 방사선 피부염; 횡 골수염; 척수 공동 증.
4. 다한증 : 혈우병과 전염병에서 볼 수 있습니다.
넷째, 발한으로 인한 약물
메틸렌 블루가 주입되면 땀이 청록색이되고 요오드화물이 땀을 붉게 만들 수 있으며, 클로로 펜을 경구 투여하면 땀이 붉어 질 수 있습니다.
5. 땀에 박테리아와 유기 물질의 혼합
이질과 같은 것은 겨드랑이 apocrine 동맥에서 더 일반적입니다.
6. 요소 땀
확인
확인
(1) 병력
비정상적인 발한의 원인에 대해 병력을 자세히 조사해야합니다. 신경 외상, 약물 병력 및 질병 여부에 상관없이 긴장, 정서적 인 경우. 혈우병이 있으면 발한을 일으킬 수 있으며 클로르 페니라민은 발한을 붉게 할 수 있습니다. 유전 적 요인을 배제하기 위해 집에 같은 환자가 있는지 물어봐야합니다.
(2) 신체 검사
신체 검사의 초점은 발한 이상을 유발하는 피부 징후가 있는지 여부에 있습니다. 환자가 ichthyosis를 가진 것으로 판명되면 국소 땀이 나지 않습니다. 결절성 나병의 플라크 병변은 국소 감각 이상뿐만 아니라 종종 국소 땀이 없습니다. 만성 피부염, 건성 피부, 위축, 모세 혈관 확장증 외에도 종종 국소 땀이 없습니다. 따라서 자세한 신체 검사를 통해 비정상적인 발한의 원인을 찾아 진단을 확인할 수 있습니다.
(3) 실험실 검사
다한증은 헤모글로빈에 대해 양성으로 검사 될 수 있습니다. 발한 테스트 : 피부 병변에 요오드를 도포 한 후, 건조 후 각각 1 : 1000 농도의 필로 카르 핀 용해 액 0.1-0.2ml의 피내 주사, 바늘 끝을 부드럽게 빨아들이는 국소 발한 기능 장애에 적합 각질 제거 후 즉시 얇은 전분을 뿌린다. 3-5 분 후, 정상적인 피부 전분은 땀 기능이 정상임을 나타내는 파란색 점을 나타냈다. 병변에 파란색 작은 점이 없으면 땀 배출이없는 부분적인 발한 기능 장애를 의미합니다.
진단
차별 진단
조수 땀 : 땀샘이 땀을 분비하고 결핵성 나병 플라크 손상을 일으킨다. 만성 피부염, 건성 피부, 위축, 모세 혈관 확장증 외에도 종종 국소 땀이 없습니다. 따라서 자세한 신체 검사를 통해 비정상적인 발한의 원인을 찾아 진단을 확인할 수 있습니다.
신체 주위의 땀 : 과도한 발한은 인체의 혈액 순환 흐름을 감소시킬 수 있으며 순환이 느려지므로 신체의 열 발산이 감소하여 체온이 상승합니다. 땀을 많이 흘리면 몸의 염분이 없어 질 수 있으며 나트륨이 없어 세포가 황폐화됩니다. 아이가 육체적으로 약하고 잠이들 때 밤에 땀을 흘리면 물을 붓거나 밤새 땀을 흘리거나 젖은 옷을 통해 과민성, 울음, 체중 감량 및 기타 증상을 동반하면 병적 발한입니다. 일반적인 원인은 비타민 D 결핍 구루병입니다. 밤에는 땀을 흘릴뿐만 아니라 과민성, 불안한 수면, 깨우기 쉬움, 사각 두개골, 탈모증, 닭 가슴살 및 기타 증상이 동반됩니다.
가래 종려 땀 : 과도한 동정심 자극으로 인한 땀샘의 과도한 분비로 인한 질병입니다. 교감 신경은 신체의 발한을 지배한다 정상적인 상황에서 교감 신경은 발한을 조절하여 체온을 조절하지만 환자의 발한과 안면 홍조는 정상적인 통제력을 완전히 상실합니다. 다한증 및 안면 홍조가 환자를 매일 만듭니다. 무력감, 불안 또는 공황.
얼굴의 다른 쪽은 땀을 흘리지 만 다른 쪽은 땀을 흘리지 않습니다. 일반적으로 당뇨병의 말초 신경 병증은 땀샘의 분비를 지배하는 자율 장애를 일으키고 얼굴의 땀을 흘리는 현상이 있습니다. 의학적으로 신체의 한쪽은 땀을 흘리고 다른 쪽은 땀을 흘리지 않습니다. 거짓말 테스트에서 앙와위 위치는 1 분 동안 계산 된 다음, 맥박은 서있는 후 1 분 동안 계산됩니다. 교감 흥분은 누워 위치에서 서있는 위치로 10-20 배 펄스를 증가시켜 향상됩니다. 위치가 기립 위치에서 기립 위치로 10 배에서 20 배로 감소하면, 부교감 신경 흥분이 향상됩니다.
주기적인 오한, 열, 발한, 열, 퇴각 증상 : 전형적인 말라리아 증상, 대부분주기적인 에피소드는 간헐적 인 냉열로 나타납니다. 일반적으로 공격에 명확한 오한이 있으며, 몸 전체가 떨리고, 창백한, 입술 청색증, 약 10 분에서 2 시간 동안 오한이 지속되며, 체온이 급격히 올라가고, 종종 40 ° C 이상, 안색 홍조, 건성 피부, 과민성 고열이 약 2-6 시간 지속 된 후, 몸 전체가 땀을 흘리고 땀이 나면 체온이 정상 또는 정상 이하로 떨어집니다. 간헐적 기간 후, 상기 간헐적 간헐적 오한 및 고열 에피소드가 반복되었다.
손과 발의 과도한 발한 : 손과 발 다한증은 주로 손바닥에서 땀을 흘리며 발바닥에 땀을 흘립니다. 땀을 흘릴 때 손가락이 따뜻하게 유지 될 수 있습니다. 손의 피부가 젖거나 젖어 있기 때문에 손바닥의 손바닥이 분명하고 종종 피부염이 동반됩니다.
땀은 기름과 같다 : 땀은 기름과 같이 끈적 끈적하다. 끈적 끈적한 땀이라고도합니다. "기타 질병의 근원, 코뿔소 양초? 땀의 근원": "기름과 땀의 구름, 즉 땀도 있습니다." 그것은 비오는 땀과 같으며 위험한 땀이며 질병과 유사합니다.
하체에서 땀이 나거나 땀이 나지 않음 : 하체에서 땀이 나거나 땀이 나지 않으면 당뇨병 자율 신경 병증에서 발한이 비정상적으로 나타납니다.
칸 : 클로로 히드로 시스는 아포크린 땀의 땀으로 인해 발생하는 드문 질환으로 종종 색소를 생성하는 박테리아에 의해 발생합니다. 작은 땀샘은 거의 땀을 흘리지 않으며 특정 약물이나 염료를 우연히 섭취하면 땀을 흘릴 수도 있습니다. 중국 의학 문헌에는 황 땀과 땀에 대한 기록도 있습니다. "질병의 근원"과 같은 노란 땀 기록 : "노란 땀은 풍수, 땀 염색 된 옷, 정 황 Ruyi 주스로 강한 질병, 몸의 붓기, 열, 땀과 갈증입니다."
