독성 입자가 나타납니다.
소개
소개 패혈증 환자에 대해 검사실 검사를 실시하면 백혈구 수가 크게 증가하여 보통 (20 ~ 30) x 109 / L 이상으로 감소하거나 왼쪽 이동, 미성숙 유형 및 독성 입자가 감소합니다. 예를 들어 패혈증은 심각한 외상, 화상, 쇼크 및 대수술의 흔한 합병증이며 중병 환자의 사망 원인 중 하나입니다. 현재, 호중구, 림프구 및 단핵 대 식세포 시스템의 활성화 및 내인성 매개체의 방출은 외상 후 패혈증의 병리 생리 학적 메카니즘에서 중요한 역할을하는 것으로 일반적으로 여겨진다.
병원균
원인
정상적인 환경에서 미생물이 인체에 침입하면 신체의 면역 방어 시스템이 신속하고 적절하게 반응하지만 면역 방어 능력에 결함이 있거나 반응이 너무 높거나 너무 낮 으면 내인성 염증을 통해 패혈증을 유발할 수 있습니다. 발생과 개발. 초기 단계의 주요 인자는 사이토 카인이며, 내 독소 자극 하에서 단핵구는 종양 괴사 인자 (TNF) 및 인터루킨 -1 (IL-1)과 같은 염증 인자를 생성하여 호중구 및 내피 세포를 촉진합니다. 응집, 응고 시스템의 활성화는 다른 사이토 카인, 류코트리엔 및 프로테아제를 비롯한 다수의 염증 매개체, 및 IL-6, IL-10과 같은 소염 매개체를 방출한다. IL-1과 TNF는 모두 동일한 생물학적 효과와 함께 상승 효과를 나타냅니다.
패혈증의 동물 모델에 대한 연구는 IL-1 및 TNF의 억제가 기관 기능을 개선하고 생존을 개선시킬 수 있음을 보여 주었다. IL-8은 호중구의 화학 주성을 동반하여 염증을 연장시킬 수 있습니다. IL-6 및 IL-10은 음성 조절 역할을하고, TNF의 생성을 억제하고, 급성기 반응 물질 및 면역 글로불린의 역할을 향상 시키며, T 림프구 및 대 식세포의 기능을 억제 할 수있다. 그러나, 수많은 임상 연구에서, 단 하나의 연구 만이 TNF 농도의 변화가 면역 캐스케이드 하류의 사이토 카인 수준에 영향을 줄 수있는 생리 학적 효과를 가지고 있음을 시사합니다.
아라키돈 산 대사 산물은 패혈증의 발병 및 진행에 관여하며 동물 및 임상 시험에서 사이클로 옥 시게나 제 억제제 (이부프로펜)는 이러한 물질의 생성을 억제함으로써 체온을 낮추고 심박수를 늦출 수 있음을 관찰했습니다. 분당 환기를 줄이고 젖산 증을 교정하지만 사망률은 줄이지 않습니다. 트롬 복산 A2 (계약 혈관), 프로 스타 사이클린 (확장 혈관) 및 프로스타글란딘 E2는 열, 빈맥, 호흡 곤란, 환기 기능 장애, 젖산 증 등의 발생을 포함한다는 것이 추가로 확인되었다.
패혈증은 심각한 외상, 화상, 쇼크 및 대수술의 흔한 합병증이며 중병 환자의 사망 원인 중 하나입니다. 현재, 호중구, 림프구 및 단핵 대 식세포 시스템의 활성화 및 내인성 매개체의 방출은 외상 후 패혈증의 병리 생리 학적 메카니즘에서 중요한 역할을하는 것으로 일반적으로 여겨진다.
확인
확인
패혈증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
갑작스런 오한 다음 최대 40-41 ° C의 고열 또는 저온, 급성 발병, 심각한 질병, 빠른 발달;
2 두통, 현기증, 구역, 구토, 팽만감, 창백하거나 홍조, 식은 땀. 무관심 또는 과민성, 당황 및 혼수;
3 빠른 속도, 빠른 맥박, 호흡 곤란 또는 어려움;
4 간 비장은 부어 오거나 심한 경우 황달이나 피하 출혈성 간경변증 일 수 있습니다.
실험실 검사 :
1 백혈구 수는 일반적으로 (20 ~ 30) x 109 / L 이상으로 크게 증가하거나 감소, 왼쪽 이동, 순진한 유형 증가, 독성 입자가 나타납니다.
2는 다른 정도의 산증, 빈혈증, 용혈, 소변 단백질, 혈액 세포, 케톤체 등, 대사 불균형 및 간 및 신장 손상의 징후를 가질 수 있습니다.
3 추위가 더울 때는 박테리아 배양을 위해 혈액을 채취하여 박테리아를 찾기가 더 쉽습니다. 질병이 진행되면 감염이 통제되지 않으며 패 혈성 쇼크와 빠른 발달이 여러 기관 기능 장애 또는 심지어 실패로 발생할 수 있습니다.
패혈증의 임상 증상은 감염의 다른 병원균으로 인해 여전히 다릅니다.
진단
차별 진단
패혈증은 체온, 호흡 및 순환기 변화와 같은 외과 적 감염에 대한 일반적인 용어입니다. 그것은 내 독소, 병원체에 의해 생성 된 외독소 및 이들이 매개하는 다양한 염증 매개체의 흡수에 의해 야기되는 손상이다. 유산균 증, 빈혈증, 의식의 급성 변화 등과 같은 저관류와 병용 된 패혈증의 수행을 빈혈 증후군이라고합니다. 박테리아가 혈액 순환을 침범하고 혈액 배양이 양성이면 세균 혈증이라고합니다. 패혈증과 균혈증은 중증 외상과 다양한 화농성 감염 후 감염에 이차적 인 경우가 많으며 병원성 박테리아는 복잡하고 다양하며 독성이 있습니다. 일반적으로 발병이 빠르며 상태가 무겁고 변화가 빠르며 장기가 불충분 한 경우가 많습니다. 그러나 감별 진단에는주의를 기울여야합니다.
