갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 결핍
소개
소개 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 결핍은 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬이 정상 범위보다 낮다는 것을 의미합니다 : 리터당 14-168 피코 몰 (밀리리터 당 5-60 피코 그램). 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (thyrotropin-releasing hormone, TRH)은 시상 하부 (Hypothalamus)에 의해 생성되는 펩티드 호르몬 (Peptide Hormone)으로 뇌하수체 전엽에서 갑상선 자극 호르몬의 분비를 조절합니다. 최음제, 갑상선 자극 호르몬, TSH) 및 프로락틴. 뇌 이외에 TRH는 소화관과 섬에서도 감지 될 수 있습니다. 시상 하부와 갑상선 기능이 정상인지 여부를 확인하기 위해 합성 TRH가 사용됩니다. 갑상선 자극 호르몬은 시상 하부에 의해 분비되며, 갑상선 자극 호르몬은 뇌하수체에 의해 분비됩니다.
병원균
원인
선천성 단일 TRH 결핍, 뇌 외상 및 기타 이유.
선천적 인 단순한 TRH 결핍이 감소했습니다. 시상 하부 기능 장애 TRH가 감소했습니다. 뇌 외상은 시상 하부에서 호르몬 분비를 감소시키고 TRH를 감소시킬 수 있습니다. 바르 비투 레이트와 같은 중추 신경계에 작용하는 진정제는 시상 하부 분비를 억제하고 혈액 TRH를 감소시킬 수 있습니다. 중추 신경계 자극제는 TRH 방출을 촉진 할 수 있습니다.
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관련 검사
총 트리 요오 도티 로닌 혈청 총 티록신 (TT4) 항 중심 항체 혈장 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH) 사이 클릭 구아노 신 모노 포스페이트
갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH)은 시상 하부에 분비 된 3 개의 펩타이드 호르몬으로, 관문 시스템을 통해 뇌하수체에 도달하여 뇌하수체의 갑상선 자극 호르몬 분비 세포를 자극하여 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬의 반감기가 매우 짧기 때문에 혈액 순환에 도달하는 농도가 매우 낮아 임상 적으로 직접 측정하기가 어렵습니다. 무 혈청 갑상선 호르몬의 수준은 갑상선 자극 호르몬의 반응을 관찰하기 위해 동적 테스트 (TRH 주사)에 의해 간접적으로 추정됩니다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 검사의 구체적인 방법은 다음과 같습니다 : 정맥 혈액을 주사하기 전에 채취 한 다음 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 300-500pg을 정맥 주사하여 15-20 초 이내에 주사, 주사 전에 혈액 샘플링 및 주사 후 30, 60 분 갑상선 자극 호르몬.
갑상선 자극 호르몬 반응 피크 후 20-30 분에 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬의 정상적인 사람들, △ 갑상선 자극 호르몬 (△ 갑상선 자극 호르몬 = 갑상선 자극 호르몬 피크-갑상선 자극 호르몬 기반 값)은 2 ~ 30 버킷 U / ml. TRH 검사의 반응은 연령과 성별에 영향을 받았으며, 남성의 반응은 여성의 반응보다 낮았으며, 여성의 정상적인 반응은 △ 갑상선 자극 호르몬> 6 uU / ml입니다. 40 세 이상의 남성 △ 갑상선 자극 호르몬> 2 uU / ml. 갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 검사가 너무 강합니다. 갑상선 기능 항진증 환자, 갑상선 기능이 정상인 갑상선 기능 항진증 환자, 갑상선 기능 항진증 환자의 직계 가족 또는 경구 과다 글루코 코르티코이드 환자는 갑상선 자극 호르몬 반응이 좋지 않습니다 . 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 검사는 시상 하부 또는 뇌하수체에서 이차 갑상선 기능 항진증의 원인을 구별하는 데 유용합니다. 시상 하부 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 시험에 대한 반응이 지연되고, 뇌하수체 갑상선 기능 항진증에 대한 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 시험은 감소되고 결석합니다.
또한 일부 약물은 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 테스트, 에스트로겐, 테오필린, 항 갑상선 약물이 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 반응을 향상시킬 수 있습니다; 글루코 코르티코이드, 갑상선 호르몬 제제, 레보도파는 갑상선 자극 호르몬의 방출을 억제 할 수 있습니다 호르몬 반응. 임상 적으로 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 검사는 부작용이 거의 없으며, 환자의 절반이 일시적인 안면 홍조, 메스꺼움 또는 긴급 성을 가지고 있습니다. 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 검사는 모든 연령대의 환자에게 적합하며, 현재 초 민감성 갑상선 자극 호르몬 검사는 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 자극 검사를 완전히 대체 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
선천성 성선 자극 호르몬 결핍증, 질병의 이름 : 단순 뇌하수체 불임, 고환 질환이없는 성선 자극 호르몬 결핍 유형, 성적 순진한 후각 상실 증후군으로도 알려져 있습니다. 뇌하수체 전엽에서 단일 성선 자극 호르몬 분비가 부족하지만 다른 호르몬 분비 장애는 없습니다. 시상 하부가 LH-RH를 선택적으로 분비하지 않을 수 있습니다. 가족 유전 적 소인이있는 선천성 질환입니다. 남성에서 더 흔하게 선천성 중간 선 두개 안면 이상, 후각 상실, 작은 고환, 정자 부족으로 나타납니다. 여성의 유두, 가슴, 질 및 자궁은 몸이 키가 크고 epiphysis의 융합이 지연되는 순진한 모양입니다. 뼈 나이는 실제 나이보다 낮습니다. 융모 성 성선 자극 호르몬과 폐경 성 성선 자극 호르몬 인 성선 자극 호르몬을 장기간 사용하는 것이 좋습니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증의 다양한 기능, 갑상선 기능 저하증 또는 티록신 수용체의 결함으로 인한 임상 증후군에서 시상 하부 뇌하수체-갑상선 축 기능의 축적으로 인한 것입니다. 병변의 위치에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
1 일차 갑상선 기능 항진증은 갑상선 자체의 질병으로 인해 발생합니다.
2 차 갑상선 기능 항진증, 병변은 뇌하수체 또는 시상 하부에 위치하며, 중심 갑상선 기능 항진증으로도 알려져 있으며 대부분의 다른 시상 하부 뇌하수체 축 기능 결함입니다.
소아 환자의 대부분은 일차 성 갑상선 기능 저하증이 있으며, 각기 다른 병인과 발병 연령에 따라 선천성 및 후천성으로 나눌 수 있으며, 획득 된 갑상선 기능 저하증은 주로 소아에서 만성 림프 성 갑상선염에 의해 발생합니다. 하시모토 갑상선염으로 인해 발생합니다. 이 섹션은 주로 선천성 갑상선 기능 저하증을 소개합니다.
선천성 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 불충분 한 합성으로 인한 질병입니다. 질병의 원인에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
이소성 또는 갑상선 호르몬 합성 경로에서 효소 결함으로 인한 1 개의 산발성 선천성 갑상선 이형성증의 발생률은 14-20 / 100,000입니다.
2이 지역은 갑상선종이 우세한 산악 지역에서 더 흔하며,이 지역의 물, 토양 및 식품의 요오드 결핍으로 인해 발생합니다. 중국의 요오드화 소금의 광범위한 적용으로 발생률이 크게 떨어졌습니다.
