대동맥의 탈구
소개
소개 완전한 대동맥 탈구의 의미는 두 대동맥 위치가 잘못 배치 된 것입니다. 대동맥은 우심실에서 정맥혈을 받고, 폐동맥은 좌심실에서 산소를 받아 두 개의 고립 된 순환계 인 우심방을 형성합니다. → 우심실 → 대동맥 → 전신 → 신체 정맥 → 우심방은주기, 좌심방 → 좌심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방은 또 다른 순환계입니다. 심실 위치는 정상이며 대동맥 개구부는 오른쪽 장골 동맥 대동맥 전위 (D-TGA)라고하는 폐 동맥의 오른쪽에 있습니다. D-TGA는 흔히 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 특허 담관 동맥 경화증, 폐 협착증 및 방실 튜브 기형과 관련된 일반적인 임상 유형입니다.
병원균
원인
완전 대동맥 탈구 (TGA)는 배아 발달, 종격동 비 나선형 또는 비 나선형 비틀림의 다섯 번째에서 일곱 번째 주로 인해 주 및 폐 동맥의 전위가 발생하여 신체와 폐 순환이 독립적 인주 기, 즉 정맥의 정맥이됩니다. 혈액은 우심방과 우심실로 다시 흘러 들어가 대동맥을 통해 몸 전체의 조직과 기관에 도달합니다 폐 정맥의 동맥혈은 좌심방과 좌심실로 다시 유입되어 폐동맥을 통해 폐에 도달하여 아이가 생존하기 어렵습니다. 다른 심장 기형이있는 경우 두주기 사이에 분로 채널이 있으며 소량의 혼합 혈액을 임시 생활로 교환 할 수 있습니다. 양쪽의 유속이 다르기 때문에 폐 고혈압, 폐쇄, 심실 팽창, 비대, 심부전 및 사망을 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
흉부 심전도
1. 흉부 X- 레이 검사 : 심장 크기는 출생시 정상이며 매일 증가합니다 폐 혈관 패턴이 증가하고 심장의 윤곽이 비스듬하게 난자 모양입니다. 대동맥과 폐 동맥 그림자가 전후로 겹치기 때문에 상실은 좁습니다. 폐 혈관 협착증은 일반적으로 폐 협착증이 동반되지 않는 한 증가합니다. 폐 고혈압에 큰 심실 중격 결손이 있으며, 심장이 크게 확대되고, 폐 혈관 그림자가 증가하며 폐 부종이 존재할 수 있습니다.
2, ECG 검사 : 전기 축 전기 바이어스, 우심실 비대 및 심실 중격 결손 또는 특허 연골 동맥, 좌심실 우심실 비대 및 심근 손상.
3. 심장 초음파 검사 : 대동맥 근의 횡단면은 폐동맥이 좌측 후방에 위치하고, 대동맥이 우측 전방에 위치하고, 좌심실에서 발생하는 폐동맥이 2 개의 좌우 분지로 나뉘어져 있으며, 대동맥은 우심실에서 시작되며 폐동맥은 대동맥보다 큽니다. 플랩이 일찍 열리고 늦게 닫힙니다.
4, 오른쪽 심장 카테터 삽입 : 대퇴 정맥을 통해 우심방, 우심실 및 대동맥으로 삽입되었지만 우심방에서는 foramen ovale을 통해 좌심방으로, 그리고 좌심실을 통해 폐동맥으로 삽입합니다. 우심실 수축기 혈압은 전신 순환 압력에 가깝고 대동맥의 혈중 산소 포화도가 낮습니다.
5, 오른쪽 심실 조영술 : 심실 중격 결손이있는 경우 대동맥이 즉시 개발되며 크기와 위치를 보여줄뿐만 아니라 좌심실과 폐 동맥도 개발됩니다.
진단
차별 진단
대동맥의 탈구는 다음과 같이 식별해야합니다.
1, Fallot의 tetralogy : 폐 동맥의 두 번째 소리가 약해지고, X- 선 검사에서 폐 허혈이 보이고 심장 그림자가 커집니다. 폐동맥의 대동맥 탈구는 정상 또는과 활동, 폐 맥관 구조가 증가하고, 심장이 커지고, 심 초음파 및 심혈관 혈관 조영술을 명확하게 진단 할 수 있습니다.
2, 영구 동맥 줄기 : 심 초음파 검사는 심 실 격 막을 가로 질러 동맥 줄기 타고, 좌우 심 실 압력의 오른쪽 심장 카테터 검사, 심혈관 혈관 조영은 심 실 격 막, 관상 동맥 및 폐 동맥 근원 위에 위치한 단일 동맥 줄기를 참조 동맥 트렁크에서.
