담낭 과민증
소개
소개 담낭 운동 이상증의 원인은 담낭 벽의 신경 네트워크 장애, 담낭의 과민 반응 및 담낭 염증의 초기 단계입니다. 담도 운동 장애 증후군은 담도 기능 장애 (dysinesis), 이상 담도 음색 (dystonia) 및 운동 장애 (extaxic)를 포함합니다. 조정 장벽). 이 질병은 여성에게 더 흔하며 임상 증상은 담석과 매우 유사하며 주로 복통, 위 복부 또는 오른쪽 위 복부의 발작성 경련으로 나타납니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
1. 담낭 모터 기능 향상
이러한 기능 장애는 일반적으로 담낭에 대한 알레르기 반응 또는 담낭의 염증과 관련이 있습니다.
(1) 담낭 운동과 기능 : 정상적인 담낭 장력, 그러나 뚱뚱한 식사의 과잉 운동으로 인해, 담낭 비우기는 식사 후 15 분, 대부분의 비우기.
(2) 담낭 장력이 너무 높음 : 담낭의 근육 장력이 너무 높지만 비우는 시간에는 영향을 미치지 않으며 정상, 가속 또는 지연 될 수 있습니다.
2. 쓸개 모터 기능이 감소합니다
(1) 담낭 운동 기능 저하 : 정상적인 담낭 장력이지만 식후 수축이 약해지고 비우기가 느립니다.
(2) 담낭 장력 감소 및 운동 기능 감소 : 단식시 담낭 장력이 감소하고 부피가 증가하며 식사 후 비우기가 느립니다.
3. 오디 괄약근 기능 장애
(1) Oddi 괄약근 장력이 너무 낮습니다 : 담낭 혈관 조영술시 담낭 충진이 좋지 않습니다.
(2) 오디 괄약근 경련 : 주로 정신적 요인에 기인하지만, 유두 염, 십이지장 염, 구근 궤양, 십이지장 기생충과 같은 인접한 기관에 이차적 일 수 있습니다. 선충 감염 등
(2) 병인
1. 담도계 운동의 기초 : 간내 및 간외 담도계의 해부학 적 구조는 다음과 같습니다 : 담관 → 헥셀 튜브 → 간엽 담관 → 간관 → 간관 담낭 → 기니 관 튜브 → 골반 췌장 관 → 십이지장, 담도계는 간에서 분비 된 담즙을 수용하여 저장, 농도 및 수송 체로서 기능하며 담즙이 소장으로 들어가는 속도를 조절합니다. 이 과정은 신체 내부와 외부의 많은 요인에 영향을 받아 담도계의 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
Oddi 괄약근은 일반적인 담관 괄약근, 췌장 담관 괄약근 및 괄약근 괄약근의 세 부분으로 구성되어 있으며, 괄약근 괄약근은 고리 근육이며 다른 두 부분에는 고리 근육과 비스듬한 근육이 있습니다. 담낭 벽의 평활근은 두 개의 층으로 나뉩니다 : 내부 종 방향 및 외륜; 공통 간관 및 낭성 덕트에는 약간의 평활근이 있지만, 일반적인 담관 및 담낭보다 훨씬 적습니다 담즙 흐름의 역할에 대한 합의가 없습니다. 장 점막하는 십이지장 내림차순 세그먼트의 젖꼭지 구멍을 통해 담즙 및 췌장 앰풀 라를 약 2에서 17mm로 형성합니다. 몇 가지 췌장 덕트와 공통 담관은 만나지 않지만 십이지장에서 열립니다.
간외 담도의 담즙 흐름은 유체 역학의 원리에 따르며, 압력은 유량에 저항을 곱한 값과 동일하므로 압력이 상대적으로 고정 된 경우 저항이 증가하고 유량이 감소합니다. 담도계의 저항은 크게 Oddi 괄약근 톤과 관련이 있습니다. 괄약근 압력은 담도의 10 ~ 30mmHg를 초과하며, 압력은 2 ~ 8 회 / 분의 수축으로 100mmHg에 도달 할 수 있습니다. 상기 언급 된 원위 담도 시스템 구조 중 일부는 특정 양의 압력을 생성하고 담관으로부터 십이지장 또는 담낭으로 담즙의 흐름을 결정하거나 담관에 일시적으로 저장된다. 결석과 그 손상 및 기타 부상도 담즙이 담낭에 들어가는 데 영향을 줄 수 있습니다.
2. 담도 시스템의 운동 기능에 영향을 미치는 요인 : 담도 시스템의 움직임은 신체 내부와 외부의 다양한 요인에 의해 영향을받습니다. 정상적인 상황에서 간외 담도의 담즙 흐름은 다음과 같은 몇 가지 고유 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.
(1) 간 담즙 분비의 압력, 담관의 압력.
(2) 간 담즙의 양.
(3) 담도 폐쇄도.
(4) 담낭 벽 탄성, 담낭 근육 장력 및 수축 기능.
(5) 담낭과 담즙의 응축.
(6) 담관 괄약근의 장력 및 반응성.
(7) 십이지장 벽의 긴장과 움직임.
(8) 십이지장 유두 폐쇄.
(9) 소화관 연동 운동 및 소화관의 다른 부분이 담도계에 미치는 영향.
(10) 방출 된 콜레시스토키닌의 양, 수송 효율 및 불 활성화 속도.
확인
확인
관련 검사
복부 혈관 초음파 촬영에 의한 간, 담낭 및 비장의 CT 검사
1. 담낭의 담석에 양의 징후가없고, 돌이 너무 크면 담낭에 닿을 수 있습니다.
2, 담낭 튜브 돌, 오른쪽 위 복부 압통, 머피 기호 양성, 오른쪽 위 복부 확대 담낭을 만질 수 있으며, 담낭 천공의 발생과 같은 압통이있을 수 있습니다. 일부 환자는 황달이있을 수 있습니다.
3, 복부 대동맥 동맥류의 복부 혈관 초음파 검사는 종양의 전후 직경, 긴 직경 및 넓은 직경을 측정 할 수 있으며, 복부 대동맥 동맥류의 바람직한 방법으로 사용할 수 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
1, 담낭 수축 기능 장애 : 담도 저혈압 증후군의 진단은 지방 식사 담낭 수축 기능 장애 후 찾을 수 있습니다. Chiray 증후군으로도 알려진 담도 저 산증 증후군은 담도 장력이 지연되고 담낭 비우기가 지연되며 소화 불량이 발생하여 지방 음식을 견딜 수 없으며 오른쪽 상 사분면에 통증이있는 증후군 그룹을 나타냅니다. 담낭 지연 증후군이라고도하는 담도 기능 장애 증후군의 범주에 내재되어 있습니다.
2, 담도 기능 장애 : 담도 기능 장애 (발성 장애, 즉 비정상적인 담도 비움 속도), 담도 이상 (이상증, 담도 근육 긴장 이상) 및 담도 운동 실조증을 포함하는 담도 운동 장애 증후군 (담도 운동 장애 증후군) (담관의 다양한 부분 사이의 조화, 장애). 이 질병은 여성에게 더 흔하며 임상 증상과 담석은 주로 복통, 위 복부 또는 오른쪽 위 복부의 발작성 경련과 매우 유사하며 일부 환자는 메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있으며 기름기가 많은 음식을 먹음으로써 유발 될 수 있습니다. ~ 3h, 진경제 약 후 증상이 완화됩니다.
3, 담낭 벽 섬유증 : 담낭 벽 염증과 섬유증이있을 때, 담낭은 수축 상태, 소위 만성의 종말 성 담낭염입니다.
