낮은 장폐색
소개
소개 낮은 장폐색은 장폐색의 임상 증상입니다. 장폐색 (장폐색)은 장에서 차단 된 장 내용물을 의미합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
1. 장 폐쇄의 원인에 따라 3 가지 범주로 나눌 수 있습니다
(1) 기계적 장폐색 : 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1 장 이물질 : 장석, 기생충, 큰 담석 및 대변은 막히거나 감금됩니다.
2 개의 장 폴립, 새로운 유기체, 양성 또는 악성 종양 또는 림프종 차단.
3 intussusception.
4 가지 선천성 기형 : 선천성 장 폐쇄증, 선천성 섬유막 또는 장 탈장, 메르켈 게실 협착증. 장의 선천성 기형은 일반적으로 덜 일반적입니다.
5 장 또는 복막 염증성 병변 : 장 결핵, 크론 병, 결핵 복막염, 방사선 장염 및 NSAID 및 협착으로 인한 장 염증성 궤양으로 인한 기타 약물과 같은.
6 장의 유착 : 종종 복부 또는 골반 수술 또는 복부 내 만성 염증성 병변 (결핵성 복막염, 크론 병 등)으로 인해 발생합니다. 장 접착은 수술 후 발생하며, 많은 장 접착이 있습니다.
7 疝 : 사타구니 탈장, 복강 내 탈장, 예를 들어, 외 음낭, 대퇴 탈장 및 기타 투옥.
8 장 비틀림 : 반전은 장간막 종양 또는 기저 협착증 및 기타 이유로 더 흔합니다.
9 개의 장외 종양 및 기타 압박 : 복강 내, 연골, 장간막 거대 종양, 거대 후 복막 종양, 췌장 슈도 사이 스트 등이 장관 압박, 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 최근에는 장외 압박으로 인한 장폐색이 증가했습니다.
(2) 운동 장애 장 폐쇄 : 운동 장애 장 폐쇄는 장 근육 근육 활동 장애로 인한 것으로, 장 폐쇄로 인한 장 내외의 장 질환보다는 장 내용물이 실행될 수 없으며, 이는 의사 장 폐쇄로도 알려져있다 . 원인은 다음과 같습니다.
1 수술 후 마비 성 장폐색증 : 수술 후 일반적.
2 개의 비수술 마비 성 회장 :
A. 전해질 장애 (특히 비정상적인 칼륨, 나트륨, 마그네슘).
B. 패혈증, 복강 내 농양, 중증 췌장염 및 신우 신염, 폐렴과 같은 다양한 전신 또는 복강 내 염증.
C. 중금속 중독.
D. 요독증.
F. 골수염.
갑상선 기능 항진증.
3 장 평활근 질환 또는 근육 간 신경총과 같은 병변으로 인한 장 근육 활동 장애로 인한 장 폐쇄. 종종 다음과 같은 병변에서 더 흔히 발생하는 만성 의사-장폐색이라고합니다.
A. 장의 평활근 병변 : 진행성 전신 경화증, 결합 조직 질환, 아밀로이드증, 방사성 손상 및 미토콘드리아 근병증과 같은. 만성 의사-장 폐색은 종종 일차 가족 내장 내장 근병증과 관련이 있습니다.
B. 장 간이 성 신경총 병변 :에서 볼 수 있습니다 : a. 신경 원성 장 형성 이상증, 신경 섬유종증에 의한 고립성 장 형성 이상증 또는 다발성 내분비 신생 물증 및 근이영양증. b. 열성 및 우세한 다양한 유전병. c. 산발성 내장 신경 병증 (비염증성 퇴행성 질환 및 퇴행성 염증성 질환, 예컨대 미국의 트리파노소마 증, 사이토 메갈로 바이러스 감염 등). d. 장 신경 신경총 성숙 장애 (종종 중추 신경계 이형성증 및 뉴런 이상을 동반 함)와 같은 장 신경 또는 신경총의 발달 이상 및 총 결장 신경절 세포 결핍.
C. 신경 질환 : EB 바이러스 감염 후 파킨슨 병, 선택적 아세틸 콜린 기능 장애 및 뇌간 종양에서 볼 수 있습니다.
D. 대사 내분비 질환 : 점액 부종, 갈색 세포종, 부갑상선 기능 항진증, 급성 간헐적 포르피린증에서 볼 수 있습니다.
F. 장 게실증 : 내장 신경계 질환 및 신경 세포 내 신경 내포와 유사한 진행성 전신 경화증이있는 소장 게실증에서 볼 수 있습니다.
G. 약물 인자 : 페 노티 아진, 삼환계 항우울제, 클로니딘, 아편 제, 빈 크리스틴 및 마약 성 장 증후군의 적용에서 발견된다.
7 기타 : 경화성 장간막 염증, steatorrhea 및 지질 증에 이차.
(3) 급성 허혈성 장 폐쇄 : 장으로의 혈액 공급에 의해 야기된다. 종종 장의 혈액 공급이 회복되지 않고 장의 튜브가 괴사하기 쉽고, 특히 혈액 공급의 끝을 통해 장의 튜브가 장내 근육 활동을 사라지게 할 수 있습니다. 장 혈액 공급 장애는 장간막 정맥 혈전증뿐만 아니라 다양한 원인으로 인한 장간막 동맥 혈전증 또는 색전증에서 더 흔합니다.
2. 장의 혈액 공급에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 단순 장 폐쇄 : 장 내용물 만 전달하기 어렵고 장 혈액 공급 장애가 없습니다. 그러나, 간단한 장 폐쇄는 장의 장 폐쇄로 발전 할 수 있습니다.
(2) 질긴 장 폐쇄 : 장 혈관 장애와 함께 장 내용물의 폐쇄로 나타남.
3. 방해의 정도에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다
(1) 완전한 장 폐쇄 : 장의 내용물을 전혀 통과 할 수 없습니다.
(2) 불완전한 장 폐쇄 : 장 내용물의 일부는 여전히 방해를 통과 할 수 있으며, 불완전한 장 폐쇄는 완전한 장 폐쇄로 발전 할 수 있습니다.
4. 방해 사이트에 따라 3 카테고리로 나눌 수 있습니다
(1) 높은 장폐색 : 일반적으로 십이지장과 공장에서 발생하는 폐색을 말합니다.
(2) 저급 소장 폐색 : 일반적으로 원위 회장에서 발생하는 폐색을 말합니다.
(3) 결장 폐쇄 : 일반적으로 좌 결장, 특히 S 자 결장 또는 S 자 결장 및 직장 접합에서 발생합니다.
5. 질병의 시작에 따라 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다
(1) 급성 장 폐쇄 : 교란 된 장 폐쇄는 일반적으로 급성 장 폐쇄이지만, 또한 완전하다.
(2) 만성 장 폐쇄 : 만성 장 폐쇄는 일반적으로 불완전하고, 불완전한 장 폐쇄는 일반적으로 단순한 장 폐쇄이다. 만성 장 폐쇄도 급성으로 진행될 수 있습니다.
확인
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관련 검사
소장 충진 및 비우기 기능 검사 소장 혈관 조영술
장 폐쇄가 자주 토하고 팽만감이 경미하고, 장 폐쇄가 역전되며, 결장 폐쇄의 임상 증상은 소장 폐쇄와 유사하지만, X- 레이 복부 평막 검사는 소장 폐색이 전체 복부 수위에 걸쳐 팽창성 장 누공임을 구별 할 수 있습니다 또한, 결장은 보이지 않지만, 결장 폐쇄 인 경우, 복부 주위의 결장의 팽창 및 포켓형 소장에서의 가스 축적은 명백하지 않다.
진단
차별 진단
1. 만성 장 유사 차단
만성 장내 폐색은 장 폐쇄의 증거와 징후가 있지만 기계적인 폐색의 증거는없는 증후군입니다. 본 연구에서는 만성 장의 유사 폐색을 소개하고, 본질은 장벽의 신경 변성 결과이며, 병리학 적 검사에서는 장 신경총의 신경절 병변을 보여 주지만, 장의 평활근 병변이있는 경우도있다. 가족 내장 내장 근병증이 나타납니다. 소장 및 방광 평활근 변성 및 섬유증과 같은 가족 구성원은 유전이 유 전적으로 관련되어 있음을 시사하는 가족력이 있다는 사실 때문에 발생합니다.
~ 또는 연령의 청소년기에 여러 증상이있는 환자의 증상 및 기계적 폐쇄는 일반적으로 반복되는 에피소드의 급성 및 재발 에피소드에서 발생합니다. 다양한 정도의 구역, 구토, 복통, 복통, 설사 또는 steatorrhea 및 복부 압통과 유사합니다. 완화 기간 동안 팽만감과 같은 경미한 증상이 없거나있을 수 있습니다.
2, 높은 장 폐쇄 빈번한 구토 및 복부 팽창은 가볍고, 낮은 장 폐쇄는 그 반대이며, 결장 폐쇄의 임상 증상은 낮은 장 폐쇄와 유사하지만 X 선 복부 일반 필름 검사는 소장 폐쇄가 전체 복부를 통해 팽창성 장 누공을 구별 할 수 있습니다 결장은 보이지 않지만, 결장이 보이지 않으면 확장 된 결장의 가스와 복부 주위의 소장이 명확하지 않습니다.
