E 기호
소개
소개 식도 바륨 식사 검사는 종종 대동맥 협착 부위, 대동맥 하강 대동맥 또는 협착증 후 오른쪽 늑간 동맥에서 보여지며 식도의 왼쪽 벽에 형성된 압력 발자국을 "E"표시라고합니다. 선천성 대동맥 협착증의 경우, 대동맥 내강은 작거나 탐침 또는 직경을 통해 불과 몇 밀리미터로 다이어프램 중앙 또는 한쪽에 있습니다. 협소화 세그먼트의 원위 대동맥 벽은 종종 혈류 영향으로 인해 내막 층을 두껍게 만듭니다.
병원균
원인
대동맥 경화는 동맥 카테터 또는 동맥 인대가 대동맥에 연결된 인접 부위에서 가장 흔합니다. 수축 된 세그먼트의 대동맥의 개요는 안쪽으로 눌려 있지만 동맥 인대 부착의 대동맥 벽은 분명하지 않거나 약간 돌출되어 있습니다. 좁은 부분과 그 인접 부분은 분명한 경계를 가지며 길이는 일반적으로 1cm 이내입니다. 좁은 섹션의 근위 단부에 연결된 대동맥 궁의 원위 부분은 테이퍼 진 원뿔형이다. 수축 된 세그먼트의 원위 단부에 연결된 하강 대동맥의 외경이 확대되고 혈관벽이 두꺼워 질 수있다. 수축 부에서의 대동맥의 직경은 외관보다 작은 경향이 있고, 대동맥 벽의 중간층은 두꺼워지고 대동맥의 내강으로 돌출되어 격벽 또는 격벽을 형성한다. 대동맥 벽의 내막은 또한 비대성입니다.
대동맥 내강은 작고 프로브를 통해서만 통과 할 수 있거나 경로는 다이어프램의 중앙 또는 한쪽에 위치한 몇 밀리미터입니다. 협소화 세그먼트의 원위 대동맥 벽은 종종 혈류 영향으로 인해 내막 층을 두껍게 만듭니다. 심장이 증가하는 경향이 있으며 좌심실 비대가 일반적입니다. 관상 동맥의 중간층은 종종 두꺼워지고 내강이 감소하여 관상 동맥 혈액 공급 부족의 증상이 일찍 나타날 수 있습니다. 사례의 약 25-40 %는 이중 판막 형 대동맥 판막이 있습니다. 늑간 동맥이 분명히 두꺼워지고 흉벽의 담보 순환이 풍부합니다. 몇몇 경우에, 대동맥 궁 분기는 또한 협동 맥 대동맥의 근위 또는 원위 단부로부터의 왼쪽 쇄골 하 동맥 협착증, 오른쪽 쇄골 하 동맥 협착증 또는 오른쪽 쇄골 하 동맥 이소성 기원과 같이 비정상적 일 수 있습니다. 수축 된 세그먼트의 근위 말단에서 혈압이 증가하고, 풍부한 부수 순환 및 동맥 확장, 두개 내 동맥, 수축 된 세그먼트의 근위 및 원위 대동맥 및 늑간 동맥이 동맥류에 걸리기 쉽고 나이가 들면서 발생 빈도가 증가합니다. 크고 상승. 동맥류 파열로 사망 할 수 있습니다.
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관련 검사
심혈관 혈관 조영술, 심장 초음파 검사, 심장 혈관 초음파
1. 대동맥 혈관 조영술은 좁아지는 부분의 위치와 길이, 대동맥 협착증의 정도, 상승하는 대동맥 및 대동맥 궁 가지의 분포 및 관련 여부, 혈관의 담보 순환 및 패션이 특허 연관 동맥을 보여줄 수 있습니다. 대동맥 경화증의 전형적인 경우, 일상적인 대동맥 조영술은 필요하지 않지만, 좁은 병변 및 긴 세그먼트 대동맥 경화증의 경우 등은 다음과 같이 들릴 수 있으며, 리브 노치는 한쪽 또는 위치로 제한됩니다. 낮은 경우, 대동맥 혈관 조영술에 의해 제공된 데이터는 수술 계획의 개발을 용이하게합니다.
2, ECG 검사 : ECG 변화는 병변의 심각성 및 고혈압 및 질병의 길이에 따라 달라집니다. 아동기의 심전도 검사는 이상없이 발견 될 수 있으며, 고령 환자는 종종 좌심실 비대 및 긴장을 나타냅니다. 그리고 심혈관 질환이있는 다른 환자들은 이중 심실 비대 또는 우심실 비대를 보여줄 수 있습니다. 심전도와 같은 성인 사례는 심근 손상 또는 다발 가지 블록을 보여줍니다. 환자가 수술을 견딜 수 있는지 여부를 고려해야합니다.
3, 심장 카테터 삽입 : 협소 한 부분이 협소 한 부분의 근위 대동맥 압력을 결정하는 데 사용될 수 있다면, 대퇴부 동맥 삽입 카테터를 통해 하강 대동맥으로. 그 후, 대 동맥압을 계속 기록하면서 카테터를 천천히 빼냈다. 카테터가 좁은 부분을 통과하면 혈압이 갑자기 떨어집니다. 협착부의 상부 및 하부 대 동맥압 사이에는 상당한 압력 차가 있으며, 이는 진단을 확인할뿐만 아니라 협소 병변의 중증도를 결정할 수 있습니다. 심장 카테터 삽입 및 심혈관 혈관 조영술은 심혈관 질환이있는 다른 환자에게 중요한 진단 데이터를 제공 할 수 있습니다. 2 차원 심장 초음파 검사는 또한 대동맥 수축 병변을 보여줄 수 있습니다.
진단
차별 진단
상승하는 대동맥의 환형 협착과 구별되어야한다. 그들의 X- 레이 검사는 심전도에 의해 표시되는 징후와 유사합니다. 상승하는 대동맥 근의 환형 협착 대동맥 협착증의 대부분의 사례는 어린 시절에 나타납니다. 관상 동맥 경화증 병변이 더 일찍 발생하기 때문에 협심증이 더 흔하며 일부 환자는 가족력이 있습니다. 대동맥판 협착증 대동맥판 협착증이있는 대부분의 환자는 류마티스 병력이없는 성인이며, 심박 음은 종종 신체 검사 중에 발견됩니다.
