Gastrin

Gastrine (G) is een belangrijk gastro-intestinaal hormoon, voornamelijk uitgescheiden door G-cellen. G-cellen worden voornamelijk verdeeld in het antrum van de maag. Metabole plaatsen bevinden zich in de nieren en serum gastrine wordt verhoogd wanneer nierinsufficiëntie optreedt. Gastrineafscheiding wordt voornamelijk veroorzaakt door voedseluitbreiding van het antrum, vaguszenuw prikkelende reflex bevordert de secretie of chemische stimulatie door voedsel en de afbraakvoeding verhoogt de afgifte van gastrine, maagzuurstijging en sympathische zenuwstimulatie remmen de gastrineafscheiding. Basis informatie Specialistenclassificatie: Digestive examen classificatie: endocrien onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vaak bij type A chronische atrofische gastritis. Normale waarde: Serum gastrine: 63-211g / L Boven normaal: Vaak bij verschillende maagaandoeningen, zoals gastrinoom, maag- en darmzweren en patiënten met chronisch nierfalen. negatief: positief: Tips: Volg de instructies van de arts, volg de arts en werk samen met de arts. Normale waarde (137 ± 74) g / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat (1) Gastrinoom (Zollinger-Ellisonsyndroom) Zhuo-Ai-syndroom is de meest voorkomende endocriene tumor van de alvleesklier.Het is het begin van D-celproliferatie van gastrine in eilandjes, dat een grote hoeveelheid gastrine afscheidt. , de wandcellen zijn extreem toegenomen. Ten tweede komt het voor in de maag en twaalfvingerige darm. Zhuo-Ai-syndroom heeft de volgende triaden van hoge gastrinemie, die zo hoog kan zijn als l000pg / ml; hoge maagzuurproductie, basisch maagzuur> 15 mmol / u, tot 6 keer die van normale mensen; vergezeld van terugkerende maag, tien Meerdere zweren in de twaalfvingerige darm, en meestal vuurvaste zweren, met chronische diarree. (2) Maagzweer en darmzweren gastrine speelt een fundamentele of belangrijke rol in de pathogenese van gastroduodenale zweer.In normale omstandigheden is serum gastrine hoog, met een gemiddeld niveau van ongeveer 160 pg / ml. Er kan enige overlap zijn met het normale bereik, maar het is aanzienlijk toegenomen in het geval van eten en andere afscheiding van gastrine. Hoge gastrine is een van de belangrijke pathogenese van maagzweren. (3) Chronische atrofische gastritis is ingedeeld in type A en type B. Type A is een auto-immuunziekte, positief voor pariëtale celantilichamen, atrofie van pariëtale cellen, verminderde maagzuursecretie en verhoogde secretie van gastrine uit maagsinus G-cellen; type B is een niet-auto-immuunziekte, wandcelantilichaam negatief, laesie De site bevindt zich voornamelijk in het antrum van de maag, de G-cellen van de pylorische klier zijn beschadigd en de secretie van gastrine is verminderd. Verhoogde serumgastrine bij Helicobacter pylori gastritis. Er zijn veel factoren in het mechanisme van Helicobacter pylori-stimulatie van gastrine, zoals verhoogde stimulatie van inflammatoire cytokines of verhoogde lokale pH als gevolg van urease geproduceerd door Helicobacter pylori, die de afgifte van gastrine in het antrum kan verhogen. Gastrineafgifte was verminderd na radicale of remming van Helicobacter pylori-infectie. (4) Hyperplasie van de sinusmucosa van de maag na subtotale resectie van het maagantrum en chronisch nierfalen kan een verhoogde serumgastrine hebben. Moet de menigte controleren: gastritis, gastro-intestinale pijn. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: pediatrische gastro-intestinale bloedingen, schildklier microcarcinoom, pediatrische chronische gastritis, chronische gastritis bij ouderen, recidiverende zweer, maagzweer bij ouderen, Zhuo-Ehrlich syndroom, duodenitis, stresszweer , c eilandjes functionele beta-celtumoroverwegingen Vóór het onderzoek wordt de afgifte van gastrine beïnvloed door de prikkelbaarheid van de nervus vagus. Het wordt ook gestimuleerd door voedselstimulatie, maagpylorische sinussen en humorale factoren. De pH van de gastro-intestinale inhoud heeft een grote invloed op de afgifte van gastrine. Patiënten proberen dus geen voedsel te eten. Vereisten voor inspectie: volg de instructies van de arts, volg de arts en werk samen met de arts. Inspectie proces De differentiaaldiagnose van gastrinoom en andere ziekten met verhoogde gastrine is als volgt: 1 Secretinetest: het is de meest waardevolle persoon in de uitdagingstest en bespaart tijd en minder bijwerkingen. De serumgastrineconcentratie werd elke 5 minuten gemeten na intraveneuze injectie van secretin2U / kg De serumgastrinewaarde nam toe tot 500 pg / ml 5-10 minuten na injectie. Secretine kan de maagzuursecretie remmen, zodat gastrine en maagzuur kunnen worden verminderd, of geen verandering of slechts licht verhoogd, in de maagholte van de maagholte van de cel G en patiënten met darmzweren. 2 calciuminfusietest: het gebruik van calciumionen om de tumorafgifte van gastrine te stimuleren. Gebruikelijke calciumgluconaat 12 ~ 15 mg / kg intraveneuze infusie, gedurende 3 uur werd de concentratie van gastrin in het serum elke 30 minuten gemeten. De patiënt bereikte vaak de hoogste piek van gastrinewaarde 3 uur na de instillatie, en de toename was vaak> 400pg / ml. Degenen met hypercalciëmie moeten deze test vermijden. Duodenale ulcera kunnen in een kleine hoeveelheid worden verhoogd en de resultaten van maag-antrale G-celhyperplasie hebben geen regelmaat. 3 standaard testtest: vaak 1 stuk brood, 200 ml melk, 1 gekookt ei, 50 g kaas (met 20 g vet, 30 g eiwit, 25 g koolhydraat) als standaardstimulans. De serum gastrineconcentratie werd elke 15 minuten na de maaltijd gemeten. Er was geen toename of minimale toename in serum gastrine na de test en de toename was minder dan 50% van het nuchtere serum gastrine. Patiënten met darmzweren vertoonden een matige toename. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen niet.