acute perforatie van ulcus
Invoering
Inleiding tot acute perforatie van maagzweren Acute perforatie van ulcera is een van de ernstige complicaties van ulcera, bij alle ulcerapatiënten is acute perforatie goed voor ongeveer 10-15%. Het grootste deel van de perforatie van de zweer is de perforatie van de twaalfvingerige darm, en de perforatiegraad van de maagzweer is 15: 1. De acute perforatie van een maagzweer is acuut en snel en als het niet op tijd wordt behandeld, kan het levensbedreigend zijn als gevolg van peritonitis. Perforatie van ulcera is het resultaat van actieve ulceratie die geleidelijk diep in het serosale membraan erodeert.Als gevolg van acute perforatie van ulcera heeft ongeveer 70% een lange geschiedenis van ulcera en zijn de symptomen van ulcera verergerd vóór perforatie, ongeveer 10%. De patiënt heeft geen geschiedenis van zweren, maar een perforatie treedt plotseling op.Voor perforatie zijn er vaak roofdieren, irriterend voedsel, emotionele of overmatige vermoeidheid. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis shock
Pathogeen
Acute perforatie van maagzweren
Perforatie van ulcera is het resultaat van actieve ulceratie die geleidelijk diep in het serosale membraan erodeert.Als gevolg van acute perforatie van ulcera heeft ongeveer 70% een lange geschiedenis van ulcera en de symptomen van ulceratie worden vaak verergerd vóór perforatie; ongeveer 10% De patiënt heeft geen geschiedenis van zweren, maar een perforatie treedt plotseling op.Voor perforatie zijn er vaak roofdieren, irriterend voedsel, emotionele of overmatige vermoeidheid.
Het voorkomen
Acute perforatiepreventie van maagzweren
Moet aandacht besteden aan wetenschappelijk dieet, met name die met maagproblemen, let op om geen alcohol te drinken, om de ziekte niet te verergeren of ziekte te veroorzaken, als plotselinge buikpijn zo snel mogelijk naar het ziekenhuis moet worden gestuurd, kan geen pijnstillers misbruiken vóór de diagnose, vasten waterverbod heet, Om te voorkomen dat de ziekte wordt bedekt en verergerd, moet het leven bovendien regelmatig zijn, werken en rusten, overmatige spanning en verdriet vermijden, enz. Zijn belangrijk voor patiënten met een maagzweer.
Complicatie
Acute perforatiecomplicaties van maagzweren Complicaties peritonitis shock
Na perforatie stroomt een grote hoeveelheid gastro-intestinale vloeistof in de buikholte, wat chemische of bacteriële peritonitis en toxische shock veroorzaakt, enz. Als het niet snel wordt gered, kan het levensbedreigend zijn.
Symptoom
Acute perforatie van maagzweren Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid Abdominale distensie Buikpijn Koorts shock Effusie van de buik Darmverlamming constipatie Mobiele saaiheid Peritonitis
De belangrijkste symptomen en tekenen zijn als volgt:
1. Buikpijn: Plotselinge aanvang van ernstige buikpijn is het meest voorkomende en belangrijkste symptoom van perforatie Pijn begint aanvankelijk in de bovenbuik of het geperforeerde gebied, vaak met mes-snijdende of brandende pijn, over het algemeen persistent, maar heeft ook een seksuele Verergering, de pijn verspreidt zich snel naar de hele buik en kan worden vrijgegeven aan de schouder voor een stekend of pijnlijk gevoel.
2. Schoksymptomen: in het vroege stadium van de perforatie hebben patiënten vaak een zekere mate van shocksymptomen en de ziekte ontwikkelt zich tot bacteriële peritonitis en darmverlamming.
3. Misselijkheid, braken: ongeveer de helft van de patiënten heeft misselijkheid, braken, niet ernstig, braken verergert tijdens darmverlamming en er zijn symptomen zoals een opgeblazen gevoel en constipatie.
4. Andere symptomen: koorts, snelle pols, verhoogde witte bloedcellen, enz., Maar verschijnen over het algemeen enkele uren na perforatie, een grote hoeveelheid peritoneale exudatie, wanneer de peritoneale effusie groter is dan 500 ml, kan de mobiele saaiheid verplaatsen.
Onderzoeken
Onderzoek van acute perforatie van maagzweren
1. Röntgeninspectie.
2. Abdominale punctie om etterende vloeistof te extraheren.
3. Verwijzing.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute perforatie van maagzweren
In enkele gevallen is het ook noodzakelijk om een onderscheid te maken tussen de volgende ziekten.
1. Wanneer acute appendicitis ulcera is geperforeerd, kan de inhoud langs de oplopende dikke darm sulcus naar de rechter onderbuik stromen, wat pijn veroorzaakt in het rechter onderste kwadrant, wat kan worden verward met appendicitis, maar de algemene symptomen van acute appendicitis zijn niet zo ernstig als perforatie van ulcera, en het grootste deel van het begin is Gemetastaseerde lagere kwadrantpijn kan worden verergerd door paroxismaal, zonder shocksymptomen en geen pneumoperitoneum.
2. De gelijkenis van acute pancreatitis is plotseling begin van ernstige pijn in de bovenbuik, vergezeld van braken en peritonitis. Echter, acute pancreatitis is pijnlijk in de linker bovenbuik en kan worden losgelaten in de taille. Vroege peritoneale irritatie is over het algemeen niet duidelijk. Er is een geschiedenis van vetrijke maaltijd, geen pneumoperitoneum op het moment van onderzoek, verhoogd serumamylase en meer dan 85% van de patiënten met acute pancreatitis kan een vergrote pancreasvergroting hebben.
3. Acute galblaaspatiënten met acute galblaas, hebben in het algemeen een geschiedenis van galwegenaandoening, de pijn is meestal beperkt tot de rechter bovenbuik, de rechter schouder en rug, de rechter bovenbuik kan de vergrote galblaas raken, echografie kan worden gevonden in de galblaas of galblaas Met stenen is algemene identificatie niet moeilijk.
