ameloblastoom van de kaak
Invoering
Inleiding tot mandibulair ameloblastoom Ameloblastoma is de meest voorkomende odontogene epitheliale tumor van de kaak, goed voor ongeveer 80% van dit type tumor. Ameloblastoma is een goedaardige, maar lokaal invasieve pleomorfe tumor.De weefselbronnen zijn onder andere glazuur of hoofdhuid, epitheelvoering van odontogene cyste en basale laag van mondslijmvlies epitheel. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie en de gemeenschappelijke algemene classificatie kan ameloblastoom meestal worden onderverdeeld in vijf typen, namelijk folliculair type, plexiform type, granulosacel type, plaveisel metaplasie type en basaal celtype. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,003% -0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: kiezen
Pathogeen
Oorzaken van mandibulair ameloblastoom
Ameloblastoom is een centrale epitheliale tumor van de kaak, die vaker voorkomt bij odontogene tumoren. Er zijn verschillende meningen over de weefseloorsprong van ameloblastoom, maar de meeste ervan zijn vermoedelijk afkomstig van glazuur of hoofdhuid. Het ameloblastoom is macroscopisch of cystisch, en er zijn twee componenten in dezelfde tumor.De cystische holte kan bruine vloeistof bevatten. Onder de microscoop zijn de tumorcellen verschillend in grootte. Bulks of strips, verspreid in het interstitiële van bindweefsel, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie en binnenlandse algemene classificatie, kunnen meestal worden onderverdeeld in vijf soorten ameloblastoma, namelijk: folliculair, plexiform, granulosacellen Type, squameuze metaplasie en basale celtype.
Het voorkomen
Preventie van mandibulair ameloblastoom
De ziekte is een aangeboren ziekte, vroege diagnose en vroege behandeling is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.Bovendien moet voor postoperatieve patiënten actieve follow-up worden uitgevoerd om herhaling te voorkomen en ernstiger schade te veroorzaken.
Complicatie
Kaakameloblastoom complicaties complicaties kiezen
Maxillaire ameloblastoom kan de maxillaire sinus, neusholte en oogleden beïnvloeden, en er kan overeenkomstige nasale congestie, opwaartse beweging van de oogleden, obstructie van het nasolacrimale kanaal, enz. Zijn, gevolgd door gemakkelijk herhaling van de ziekte. Relatief gezien is het type vaste stof of meerdere capsules relatief eenvoudig. De cyste is vatbaar voor recidief en de curettage en curettage komen vaker voor dan radicale chirurgie. Bevriezing of cauterisatie kan het recidiefpercentage verminderen. Na meerdere recidieven kan het de enkel, sputum, voorhoofd en zelfs de schedelbasis, intracraniaal en meer binnendringen. Na de herhalingsoperatie beïnvloedt het niet alleen het gezicht, veroorzaakt het disfunctie en zelfs levensbedreigend.
Symptoom
Kaakameloblastoomsymptomen Veel voorkomende symptomen Nasale nasolacrimale kanaalobstructie occlusie relatie verstoorde tandverplaatsing trage groei gezichtsvervorming botvernietiging kaakbolling molaire onderlip gevoelloosheid
1. Uitpuilende kaak en gezichtsvervorming: de incidentie van onderkaak is meer dan die van de maxilla. Het komt voor in het molaire gebied en de onderkaakhoek. Het groeit langzaam en heeft geen eerste symptomen. De uitpuilende vervorming van de kaak wordt vaak geklaagd wanneer de patiënt de dokter is.
2. Tumoren die het alveolaire bot aantasten, kunnen losraken en verplaatsing van tanden veroorzaken.
3. Lagere gevoelloosheid van de lip: dit symptoom treedt op wanneer de alveolaire zenuw of kwaadaardige transformatie (zeer lage incidentie) optreedt onder tumorcompressie.
4. Pathologische fracturen kunnen optreden wanneer botvernietiging frequent is.
5. Maxillaire ameloblastoom kan de maxillaire sinus, neusholte en oogleden beïnvloeden, en er kan een overeenkomstige verstopte neus, opwaartse beweging van het ooglid en obstructie van het nasolacrimale kanaal zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van mandibulair ameloblastoom
1, X-ray inspectie
Röntgenfilm toont het uitpuilende, onregelmatige multi-atriale cystische lichttransmissiebeeld, de beeldrand is niet glad, er is een halve maanvormige inkeping, de grootte van de kamer is heel anders en het alveolaire bot kan duidelijke "worteltipinfiltratie" hebben "Het teken" - het alveolaire bot van de worteltip wordt onregelmatig vernietigd en geabsorbeerd. De wortel kan worden geabsorbeerd door gekarteld of afgeknot monster. Als er snelle groei is en gepaard gaat met pijnzweer, laat de röntgenfoto zien dat de botruimte is vernietigd. Wanneer gespot, moet het worden verdacht van kwaadaardige veranderingen.
2, punctie-onderzoek
De punctiezakvloeistof is vaak bruin, soms met cholesterolkristallen, maar zonder verhoornd epitheel.
3, pathologisch onderzoek
Histopathologisch onderzoek bevestigde de diagnose.
4, CT-onderzoek
Spiraal-CT met hoge resolutie in combinatie met tandheelkundige softwaretechnologie, met name multi-slice spiraal CT-volumegegevensverzamelingstechnologie, kan niet alleen tweedimensionale gebogen beelden reproduceren die de anatomische kenmerken van de kaak weergeven en tweedimensionale beelden in elke richting, maar ook de laesies fijn weergeven. Driedimensionale structuur; dankzij de hoge dichtheidresolutie van CT kan het ook de interne structuur van de laesie en de dichtheid van de inhoud van de capsule weergeven; bovendien kan de toepassing van verschillende venstechnieken ook de details van bot- en weke delenlaesies waarnemen, die allemaal zijn verbeterd. Helpt bij het weergeven van de kenmerken van het onderkaakameloblastoom.
Diagnose
Diagnose en diagnose van mandibulair ameloblastoom
diagnose
1. De kaak is pijnloos en wordt geleidelijk vergroot, wat gezichtsvervormingen kan veroorzaken, vaak zonder speciale symptomen.
2. De occlusierelatie is ontregeld, het tandverplaatsingselement is los of gaat los en soms een pathologische breuk.
3. De kaak puilt uit, het oppervlak is nodulair, ongelijk, soms vergezeld van een tafeltennisachtige druk.
4. Röntgenfilm toont het uitpuilende, onregelmatige multi-atriale cystische lichttransmissiebeeld van de kaak, de beeldrand is niet glad, er is een halve maanvormige inkeping, de grootte van de kamer is heel anders en de tanden die het alveolaire bot beïnvloeden kunnen duidelijke "wortels" hebben Tip infiltratie en stagnatie --- het alveolaire bot van de worteltip is onregelmatig beschadigd en geabsorbeerd, en de wortel kan worden geabsorbeerd door gekarteld of afgeknot monster.
5. Als er een snelle groei is en gepaard gaat met symptomen zoals pijnzweren, verdwijnen de röntgenfoto's van de vernietiging van botruimte, wanneer ze worden gezien, moet het worden verdacht van kwaadaardige veranderingen.
6. Punctie cystenvloeistof is vaak bruin, soms cholesterolkristallen, maar geen verhoornd epitheel.
7. Histopathologisch onderzoek bevestigde de diagnose.
Differentiële diagnose
Op basis van de incidentie en de noodzaak van chirurgische methoden moet ameloblastoom vooral worden onderscheiden van odontogene keratocysten en andere niet-verhoornde cysten Niet-verhoornde cysten zoals tandcysten, apicale cysten, resterende cysten en spleetcysten, enz. Deze cysten hebben bepaalde kenmerken van de plaats van de ziekte, interne structuur en klinische manifestaties. Het is niet moeilijk te identificeren met ameloblastoom. Vanwege het ameloblastoom en odontogene keratocyst in de pathogenese, laesiemorfologie en biologie Het leergedrag en andere aspecten vertonen in zekere mate overeenkomsten en de behandelingsmethode verschilt van andere niet-verhoornde cysten. Daarom is de identificatie van de twee de focus en moeilijkheid van differentiële diagnose van cystische laesies van de kaak.
De invasiviteit van ameloblastoma is hoger dan die van keratocyst, waardoor de omliggende botvernietiging groter is dan die van keratinized cyste en gemakkelijk omringend zacht weefsel binnen te dringen.De wortelresorptie veroorzaakt door ameloblastoma is meestal gekarteld of afgeknot, resulterend in aangrenzende tanden. Frequente exfoliatie; keratocystwortels zijn meestal schuin, waardoor minder aangrenzende tanden eraf vallen, ameloblastoma is meestal cystisch gemengd, onregelmatige dikke wand, papillaire wand of wandknobbeltjes kunnen worden gezien; De cyste is een zuivere cystische, uniforme dunne wand. Het ameloblastoom met meerdere kamers is verdeeld in verschillende maten. Het interatriale septum is meestal samengesteld uit zacht weefsel en een kleine hoeveelheid botcomponenten en is dikker. De grootte van de verhoornde cyste is vergelijkbaar. Het septum is slank, intact en dun.De MR-signalen van het cystische deel van het ameloblastoom zijn meestal lang T1, lang T2-signaal en soms kort T1-signaal kan worden gezien in intracapsulaire bloeding; de cystische cyste is rijk aan verhoornd eiwit en Solide cholesterolkristallen, het T2-signaal is aanzienlijk lager dan het ameloblastoom, dit teken wordt beschouwd als een belangrijk kenmerk dat de aard van de twee vloeistoffen onderscheidt, ongeacht CT- of MR-versterkingsonderzoek, de wand van de ameloblast, scheiding, papillair En muurknobbeltjes zijn duidelijk Technologie, en de scheidingswand keratocyste geen verbetering.
