onderrug pijn
Invoering
Inleiding tot lage rugpijn Lage rugpijn is geen ziekte, maar een groep syndromen die door verschillende oorzaken kunnen worden veroorzaakt. Lage rugpijn is een veel voorkomende ziekte, vaak gepaard met pijn in de benen, en komt veel voor bij handarbeiders, zoals dragers, ondergrondse mijnwerkers, timmerlieden en automobilisten. In het leger is pijn in de taille en benen ook een van de meest kwetsbare ziekten van de krijgers.De incidentie van techniek, tanks en infanterie is bijzonder hoog. . De ondersteunende onderzoeksmethode van deze ziekte berust hoofdzakelijk op beeldonderzoek, voornamelijk het volgende: onderzoek op gewone film, tomografie, CT-onderzoek en onderzoek met MRI (magnetic resonance imaging). De ziekte kan verschillende complicaties hebben, afhankelijk van de oorzaak van lage rugpijn. Sommige patiënten beginnen bijvoorbeeld met alleen lage rugpijn en hebben geleidelijk zwakte aan één kant van de onderste ledematen, mank, gevolgd door dwarslaesie en kwaadaardige lage rugpijn. De prognose is meestal slecht.Als het gemetastaseerde kanker is, is de prognose slechter, wat kan leiden tot meer complicaties. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 10% Gevoelige mensen: arbeiders Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: paraplegie
Pathogeen
Oorzaken van lage rugpijn
Taille aandoeningen (30%):
1. Schade:
(1) Spinale fracturen en dislocaties.
(2) ligamentstam.
(3) Spierstam.
(4) De ligamentum flavum is verdikt.
(5) posterieur facet gewrichtsaandoeningssyndroom.
(6) Lumbale hernia.
(7) Lumbale spinale stenose.
(8) Spondylolisthesis.
2, degeneratieve en atrofische artrose: de vorming van de ledematen van het wervellichaam en het gezicht van de facetgewrichten, degeneratie van de lumbale schijf en osteoporose.
3, aangeboren misvormingen: recessieve spina bifida, vijfde lumbale wervels, verslaafd doornuitsteeksels en semi-wervellichaam.
4, houding: scoliose, verhoogde lumbale lordosis, gebochelde enzovoort.
5, ontsteking: spinale tuberculose is een specifieke ontsteking, spinale suppuratieve osteomyelitis is een niet-specifieke ontsteking, spondylitis ankylopoetica is ook dit type.
6, tumor: uitgezaaide kanker is goed voor een groot deel, zoals borstkanker en metastase van prostaatkanker, de primaire tumoren in de wervelkolom zijn hemangioom, gigantische celtumor en chordoma.
Viscerale aandoeningen (30%):
1, spijsverteringsstoornissen: maagzweer, pancreaskanker, rectumkanker.
2 urinewegaandoeningen: pyelonefritis, peri-renaal abces enzovoort.
3, gynaecologische aandoeningen: baarmoederlichaamsontsteking, aanhechtingsontsteking, baarmoeder posterieure kanteling, bekkentumor, baarmoederverzakking enzovoort.
Het voorkomen
Lage rugpijn preventie
Om lage rugpijn te voorkomen, zijn er voornamelijk de volgende maatregelen:
1. Gebruik de juiste houding.
Het leven van mensen is divers en de activiteiten zijn divers.De juiste houding bespaart niet alleen tijd en moeite, vermindert de slijtage van menselijke botten, gewrichten, spieren en ligamenten, maar vermijdt ook verschillende verwondingen veroorzaakt door slechte houdingen. Buig bij het nemen van zware objecten eerst de onderste kaken en verwijder vervolgens de gewichten, het is niet gemakkelijk om de taille te beschadigen, anders kunnen, als de knieën recht zijn, het buigen en tillen van zware objecten gemakkelijk tailleletsels en lumbale hernia veroorzaken. Werk, studie en leven moeten lange tijd voorkomen uit een enkele houding, een slechte houding corrigeren, overwerk voorkomen, vooral de overbelasting van de taille zal onvermijdelijk schade aan de taille spieren, ligamenten en gewrichten en lage rugpijn en pijn in de benen veroorzaken.
2. Gebruik een hard opgevuld bed.
Slaap is een van de belangrijke onderdelen van het leven van mensen. Bijna een derde van het leven wordt doorgebracht in bed. De geschiktheid van bed heeft rechtstreeks invloed op de gezondheid van mensen. Het harde bed slaapt ongemakkelijk en het zachte bed slaapt gemakkelijk. Veroorzaakt vervorming van de wervelkolom. Wanneer de tijd lang is, zal er rugpijn en beenpijn zijn. Het is het meest geschikt om een matras van 5-10 cm dik op het houten bed toe te voegen.
3. Voorkom dat wind en kou binnendringen.
Mensen leven in de natuur en worden vaak aangevallen door wind, kou, hitte, vocht, droogte en vuur. De Chinese geneeskunde gelooft dat "de kou pijnlijk is, de kou stagneert, het bloed onbegaanbaar is, de meridianen niet glad zijn en de impedi pijnlijk is." Deze reeks pathologische veranderingen kan leiden tot lage rugpijn. Daarom moet de woon-, werk- en leeromgeving droog en warm zijn, vooral niet om te slapen op koude en vochtige grond, om van kleding te veranderen in de tijd na regen, krachtige activiteit en uit Neem niet direct na het zweten een koude douche: het bed moet in de winter warm zijn, het landschap kan slapen en de stad kan elektrische dekens gebruiken, die een dubbele rol kunnen spelen bij het voorkomen en behandelen van lage rugpijn.
4. Er is een dieet.
Zwaarlijvige mensen zijn vatbaar voor lage rugpijn. Het spreekt voor zich dat hun overgewicht de belasting op spieren, ligamenten en gewrichten verhoogt. Daarom is een van de behandelingsmaatregelen het beheersen van het dieet, afvallen en obesitas. De extra belasting van de lumbale wervels, vooral bij ouderen, vrouwen en vrouwen, is gemakkelijk om aan te komen na de bevalling. Het is zeer noodzakelijk om het dieet onder controle te houden en de lichaamsbeweging te versterken. De belangrijkste reden voor mensen van middelbare leeftijd om aan te komen is naarmate ze ouder worden. De vermindering van de hoeveelheid activiteit veroorzaakt een toename van vet en, nog belangrijker, een onredelijk dieet.
Complicatie
Lumbale en beenpijncomplicaties Complicaties van paraplegie
De ziekte kan verschillende complicaties hebben, afhankelijk van de oorzaak van lage rugpijn. Sommige patiënten beginnen bijvoorbeeld met alleen lage rugpijn en hebben geleidelijk zwakte aan één kant van de onderste ledematen, mank, gevolgd door dwarslaesie en kwaadaardige lage rugpijn. De prognose is meestal slecht.Als het gemetastaseerde kanker is, is de prognose slechter, wat kan leiden tot meer complicaties.
Symptoom
Lage rugpijn symptomen Veel voorkomende symptomen Rechterbeen pijnlijke dijpijn betrokken pijn dij pijnlijke doffe pijn rugpijn pijnlijke wortels symptomen pijnlijk rug pijnlijk gevoelloosheid ongemak dij tintelingen
1. Volgens het begin van de ziekte kan het grofweg worden onderverdeeld in acute lage rugpijn en chronische lage rugpijn.
(1) Acute lage rugpijn: Plotseling begin van pijn, intenser.
(2) Chronische lage rugpijn: pijn blijft bestaan, meestal wanneer de graad licht is of wanneer deze zwaar is.
2. Volgens de aard van pijn is het onderverdeeld in doffe pijn, pijn, gevoelloosheid, stralingspijn, pijn, diffusiepijn, bijbehorende pijn, aanhoudende pijn, intermitterende pijn, paroxysmale pijn enzovoort.
Onderzoeken
Controle van lage rugpijn
De hulponderzoeksmethode van deze ziekte berust hoofdzakelijk op beeldonderzoek, hoofdzakelijk als volgt:
1. Onderzoek van de gewone film: de röntgenfoto's van elk segment van de wervelkolom omvatten in het algemeen de voorste en laterale posities. Afhankelijk van de behoefte kunnen de schuine plakjes links en rechts worden gefotografeerd. Patiënten hoeven niet routinematig röntgenfoto's te maken.Voor patiënten met vermoede botlaesies, zoals fracturen, tuberculose, tumoren, wervelkolom en slippen van de wervelkolom, moet een gewoon filmonderzoek worden uitgevoerd.
2, tomografie: tomografie, ook bekend als tomografie, gebruikt om beelden van elke laag weefsel in het lichaam vast te leggen, kleine laesies in het wervellichaam, platte film kan niet worden gediagnosticeerd met tomografie, sagittaal vlak van de lumbale wervelkolom Het tomogram kan de sagittale diameter van het wervelkanaal duidelijk weergeven en bijdragen aan de diagnose van spinale stenose.
3. Myelografie.
4, CT-onderzoek: CT wordt elektronische computertomografie genoemd, CT is een kleine beschadigings- en hoge resolutie-inspectiemethode, omdat het de dwarsdoorsnede van de wervelkolom kan laten zien, het kan worden gevonden in tuberculose, vroege tumorlaesies en Helpt de diagnose van lumbale spinale stenose en lumbale hernia.
5. MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging).
Diagnose
Diagnose van taille- en beenpijn
diagnose
Ten eerste moet de patiënt in detail worden gevraagd naar de medische geschiedenis, inclusief de leeftijd, het geslacht en de beroepsstatus van de patiënt, de oorzaak en het begin van de ziekte, de aard en locatie van de pijn, de lengte van de ziekte en de fysieke toestand van het verleden.
Ten tweede, voor spinaal onderzoek, kunt u op het uiterlijk, aanraking, sputum, beweging, volume en zenuwstelselonderzoek drukken en een voor een doorgaan om weglating te voorkomen.Bij het onderzoek moet u erop letten de patiënt zo min mogelijk te verplaatsen of de positie te veranderen. Specifiek voor patiënten met lage rugpijn, kan worden onderverdeeld in positie, zitpositie, rugligging, buikligging en andere posities om patiënten te controleren, maar moet ook worden gecombineerd met onderzoek naar het zenuwstelsel.
Ten slotte moeten, afhankelijk van de specifieke omstandigheden, de overeenkomstige gewrichts- en interne organen worden onderzocht om andere ziekten uit te sluiten.
Differentiële diagnose
In de differentiaaldiagnose ligt de focus van deze ziekte op het identificeren en diagnosticeren van de primaire oorzaak van lage rugpijn:
(1) Acute lumbale verstuiking: er is een significante geschiedenis van lumbale verstuiking en verstuiking. Onmiddellijk na letsel is er lage rugpijn, beperkte activiteit, duidelijke tederheid in de taille en de positie kan niet vrij worden veranderd. De pijn is spastische pijn en de röntgenfilm is normaal.
(2) lumbale spierspanning: meestal chronische lage rugpijn, incidentie onder vermoeidheid, gerelateerd aan klimaatverandering, pijn is meestal uitpuilend, kan na rust worden verlicht, röntgenfilm kan geen afwijkingen zijn en sommige hebben aangeboren spina bifida en andere misvormingen.
(3) lumbale hernia: meer geschiedenis van letsel in de taille, taille met lagere extremiteit stralingspijn, milde en zware symptomen, beperkte mobiliteit, hoesten, niezen, bukken kan symptomen verergeren, pijnverlichting na rust, interspinous of wervelkolom Er is duidelijk duidelijke gevoeligheid naast, de test voor het verhogen van het rechte been is positief en er is een corresponderend gevoel in de zenuwwortel en bewegingsstoornis.Röntgenfoto of lumbale CT kan helpen om de diagnose te bevestigen.
(4) lumbale spinale stenose: terugkerende episodes van lage rugpijn, gevoelloosheid van de onderste ledematen, intermitterende claudicatie, röntgenfilm of lumbale wervel CT kan worden gezien vernauwing van de tussenwervelruimte, de binnendiameter van het wervelkanaal is versmald.
(5) Het derde transversale processyndroom van de lumbale wervels: er is een geschiedenis van verstuiking of verrekking. De derde lumbale wervels heeft duidelijke tederheid en straalt uit naar de onderrug en billen. De koorden en knobbeltjes kunnen worden aangeraakt in de buurt van de drie transversale processen.
