Secundair glaucoom met iridocyclitis
Invoering
Inleiding tot secundair glaucoom met iridocyclitis Secundair glaucoom is een complicatie van sommige oogziekten en sommige systemische ziekten in het oog. Dit soort glaucoom heeft vele soorten klinische manifestaties en de klinische manifestaties hebben hun eigen kenmerken. De behandelingsprincipes zijn ook verschillend en de prognose is ook heel anders. De meeste komen voor bij jonge volwassenen, meestal unilateraal, de oorzaak is onbekend, kan verband houden met verhoogde secretie van prostaglandines, prostaglandine E verhoogt in het acute water bij de acute aanval, prostaglandines kunnen de bloedbarrière vernietigen, bloedvaten veranderen permeabiliteit, waterige humor toegenomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cataract kwaadaardig glaucoom netvliesloslating
Pathogeen
Oorzaken van secundair glaucoom met iridocyclitis
Veroorzaakt door chronische iridocyclitis (30%):
Kan worden gezien in de volgende drie gevallen: 1 post-irisadhesie veroorzaakt pupilmembraanafsluiting, pupilatresie, uitpuilende iris, voorste kamerhoeksluiting; 2 verschillende ontstekingscellen, exsudaten, pigmentdeeltjes en andere retentie in de voorste kamerhoek, kunnen worden geproduceerd Hechting om de hoek van de hoek, belemmert de uitstroom van waterige humor; 3 ontstekingen kunnen leiden tot roodheid van de iris, perifere verklevingen en neovasculair glaucoom.
Acute iridocyclitis veroorzaakt door (28%):
Secundair open-hoek glaucoom veroorzaakt door acute iridocyclitis, meestal met acute iritis, de vorming van waterige humor is verminderd, maar de hoeveelheid uitstroom is niet veranderd, dus de intraoculaire druk daalt, maar soms gebeurt het tegenovergestelde. Naarmate het ontstekingsproduct het trabeculaire netwerk blokkeert, of de viscositeit van de waterige humor toeneemt, neemt de uitstroom van waterige humor af en neemt de intraoculaire druk toe.
Glaucoom ciliair inflammatoir syndroom (25%):
De meeste komen voor bij jonge volwassenen, meestal unilateraal, de oorzaak is onbekend, kan verband houden met verhoogde secretie van prostaglandines, prostaglandine E verhoogt in het acute water bij de acute aanval, prostaglandines kunnen de bloedbarrière vernietigen, bloedvaten veranderen permeabiliteit, waterige humor toegenomen.
Het voorkomen
Secundaire glaucoompreventie met iridocyclitis
Vroege detectie van vroege behandeling, met name voor mensen ouder dan 40 jaar met een familiegeschiedenis van glaucoom, moet jaarlijks worden gedaan. Besteed aandacht aan rust en slaap, vermijd overwerk en emotionele opwinding en lees of betrek werknemers van dichtbij met voldoende licht.
1. Lichaamsbeweging moet worden versterkt om fysieke fitheid te verbeteren.
2. Draag een zonnebril wanneer u uitgaat.
3. De ontlasting moet open blijven. Drink meer water tijdens de acute fase.
Complicatie
Secundaire glaucoomcomplicaties met iridocyclitis Complicaties, cataract, kwaadaardig glaucoom, netvliesloslating
1. Opaciteit van het hoornvlies: rimpels van de achterste elastische laag en laesies van de cornea-epitheliale vesiculaire vesiculaire keratitis, voordat het hoornvlies in het late stadium optreedt,
2. Post-irisadhesie: Bij iritis, als gevolg van fibrineuze exsudatie, vindt adhesie tussen de pupilrand van de iris en de voorste capsule van de iris plaats. De vroege adhesie kan worden geopend door het dilatatiemiddel. Als het exsudaat is bewerkt, is de hechting stevig. Het is niet eenvoudig om met een dilatatiemiddel open te trekken, of het deel van de hechtingspupil wordt eruit getrokken en de bloembladachtige rand is niet afgewerkt.
3. De afzondering van de pupil is volledig ontvouwen na de fibrose van de iris, en de iris van de pupil is volledig gehecht aan het vooroppervlak van het kristal en de circulatie van het voor- en achterwater is onderbroken.
4. Perifere voorste synechia van iris of gonio synechia, als gevolg van verhoogde posterieure atriale druk of ophoping van exsudaat, waardoor adhesie van de omringende iris of iriswortel aan het achterste hoornvlies wordt veroorzaakt.
5. occlusie van de pupil: een grote hoeveelheid exsudaatafzettingen in het pupilgebied om een film te vormen die het vooroppervlak van het kristal bedekt.
6. Iris bombe: Omdat de waterige humor niet naar voren kan stromen vanuit de achterste kamer, wordt deze geblokkeerd in de achterste kamer, wat de druk in de achterste kamer verhoogt.De accumulatie van waterige humor zorgt ervoor dat de iris naar voren beweegt en uitzet.
7. Gelijktijdige cataract: wanneer de iris ontstoken is, verandert de aard van de waterige humor en verandert de ontstekingstoxiciteit in de waterige humor de externe omgeving van het kristal, wat ook het normale fysiologische metabolisme van het kristal verandert, wat leidt tot opaciteit van de voorste en achterste cortex van het kristal en de vorming van een volledig cataract. ,
8. funduslaesies: laat stadium of ernstige gevallen kunnen gecompliceerd zijn door maculair oedeem of cystische degeneratie, of met optische schijfvasculitis.
9. Atrofie van de oogbol: exsudatief gemechaniseerd weefsel nabij het ciliaire lichaam vormt een vezelachtig membraan om het netvlies los te maken, het ciliaire lichaam te vernietigen, de secretie van waterige humor te verminderen, de intraoculaire druk te verminderen en herhaaldelijk ervoor te zorgen dat het ciliaire lichaam zelf necrotisch weefsel wordt, wat resulteert in De oogbol krimpt en krimpt,
Bovendien treden complicaties zoals bloeden van de voorste kamer, vertraging van de voorste kamervorming of geen voorste kamer, secundaire iridocyclitis, kwaadaardig glaucoom, enz. Op na glaucoomchirurgie.
Symptoom
Secundaire glaucoom symptomen met iridocyclitis Vaak voorkomende symptomen Regenboog misselijkheid
Het begin is zeer dringend, er zijn typische glaucoomsymptomen zoals mist, regenboog, hoofdpijn en zelfs misselijkheid en braken. Nadat de symptomen verdwijnen, zijn visie en visie meestal onschadelijk.
Onderzoeken
Onderzoek van secundair glaucoom met iridocyclitis
Tijdens het onderzoek, milde gemengde congestie, cornea-oedeem, een beetje grove grijs-witte cornea-effusie, een kleine voorste kamer, een ondiepe hoek van de voorste kamer, milde troebelheid in de waterige humor, een iets grotere pupil en een reactie op licht, intraoculaire druk Kan zo hoog zijn als 5.32-7.98kpa (40 ~ 60 mm Hg), geen duidelijke veranderingen in de fundus, normale optische schijf, arteriële pulsatie kan worden gezien wanneer de intraoculaire druk hoog is.
De ziekte wordt gekenmerkt door terugkerende afleveringen, de duur van de aflevering is 3 tot 7 dagen en meer kan op zichzelf worden verlicht.Het interval tussen de afleveringen is van enkele maanden tot 1-2 jaar.
Diagnose
Diagnose en diagnose van secundair glaucoom met iridocyclitis
De ziekte wordt vaak verward met acuut geslotenhoekglaucoom, dat kan worden geïdentificeerd aan de hand van de kenmerken van lichtere leeftijd, minder voorste kamer, typische grijs-witte KP, open hoek van de voorste kamer en in het algemeen geen schade aan de achterste visuele functie.
