Osteomyelitis van de kaak
Invoering
Inleiding tot kaak osteomyelitis Een ziekte veroorzaakt door infectie van het kaakbot, waarbij vaak het periosteum, het corticale bot en het beenmergweefsel betrokken zijn, vaak voorkomend bij suppuratieve kaak osteomyelitis, osteomyelitis bij kinderen en bestraling osteomyelitis. Kaak osteomyelitis kan worden onderverdeeld in etterend, specifiek, radioactief enzovoort. Klinisch komt suppuratieve kaak osteomyelitis het meest voor. Er zijn drie belangrijke bronnen van infectie voor osteomyelitis van de kaak, namelijk odontogene, schadelijke en door bloed overgedragen. Er zijn drie belangrijke bronnen van infectie voor osteomyelitis van de kaak, namelijk odontogene, schadelijke en hematogene. Bloedgedragen kaak osteomyelitis is zeldzaam, vooral bij kinderen, en odontogene osteomyelitis is de meest voorkomende. Het is goed voor ongeveer 90% van alle osteomyelitis van de kaak. Door de verbetering van medische aandoeningen is de incidentie sterk verminderd. De odontogene osteomyelitis komt vaker voor. Dit is dicht bij de botten van de onderkaakschors en heeft dikke spieren eromheen. De hechting van de dichte fascia, de ophoping van pus in de medullaire holte is niet gemakkelijk om door de drainage en andere factoren te breken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: goed voor zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaak van osteomyelitis van de kaak
Er zijn drie belangrijke bronnen van infectie voor osteomyelitis van de kaak, namelijk odontogene, schadelijke en hematogene. Bloedgedragen kaak osteomyelitis is zeldzaam, vooral bij kinderen, en odontogene osteomyelitis is de meest voorkomende. Het is goed voor ongeveer 90% van alle osteomyelitis van de kaak. Door de verbetering van medische aandoeningen is de incidentie sterk verminderd. De odontogene osteomyelitis komt vaker voor. Dit is dicht bij de botten van de onderkaakschors en heeft dikke spieren eromheen. De hechting van de dichte fascia, de ophoping van pus in de medullaire holte is niet gemakkelijk om door de drainage en andere factoren te breken.
Het voorkomen
Kaak osteomyelitis preventie
Om het optreden van door straling geïnduceerde osteonecrose en osteomyelitis te voorkomen, moeten passende preventieve maatregelen worden genomen.Volgens de aard van de tumor moeten het juiste stralingstype, de dosis en het stralingsveld worden geselecteerd.Voor de radiotherapie moeten alle infecties binnen en buiten de mond worden geëlimineerd en moet de hele mond worden schoongemaakt. ;
Verwijder de ongeneeslijke zieke tanden; behandel tandcariës, parodontitis en andere zieke tanden die nog kunnen worden bewaard; verwijder de originele metalen kunstgebitten in de mondholte;
Na een periode van radiotherapie moet opnieuw een kunstgebit worden gedragen om slijmvliesbeschadiging te voorkomen.Bij radiotherapie moeten barrières worden aangebracht op niet-bestraalde gebieden.
Wanneer een zweer in de mond optreedt, wordt een topische antibiotische zalf aangebracht om infectie te voorkomen.
Voor en na de operatie moeten effectieve antibiotica worden gebruikt om secundaire infecties te bestrijden.
Complicatie
Kaak osteomyelitis complicaties Complicaties bloedarmoede
In de latere fase kunnen de neusholte en de mondholte door de pus worden gedragen, als ze langdurig zijn, kan dit gewichtsverlies, bloedarmoede en zwakte veroorzaken.
Symptoom
Kaak beenmerg ontsteking symptomen vaak voorkomende symptomen kiespijn gewichtsverlies onderlip gevoelloos dood bot
(1) Acute kaak osteomyelitis
Het begin is snel, de systemische symptomen zijn duidelijk en de lokale eerst-geïnfecteerde tand is pijnlijk en verspreidt zich snel naar de aangrenzende tanden, veroorzaakt pijn aan de aangedane zijde en laat deze los aan de enkel. De overeenkomstige delen van het gezicht zijn gezwollen, het tandvlees en de vestibulaire sulcus zijn gezwollen en veel tanden in het getroffen gebied zijn los. Er is pusoverstroming van de parodontale, mandibulaire osteomyelitis, vanwege de kauwspierinvasie, vaak verschillende maten van mondopening, de betrokkenheid van de lagere alveolaire zenuw, er kan gevoelloosheid zijn van de aangedane zijde van de onderlip, maxillaire osteomyelitis vaker voor bij pasgeborenen Zuigelingen, zuigelingen, de bron van infectie is vaak afkomstig van het bloed, en de lokale manifestaties zijn duidelijke roodheid en zwelling in het onderste deel van het sputum, en strekken zich vaak uit naar het oog om ervoor te zorgen dat oogleden openen en later in het sputum, neus- en orale perforatie.
(twee) chronische kaak osteomyelitis
Acute kaak osteomyelitis kan worden omgezet in chronisch als het niet volledig wordt behandeld. De gemeenschappelijke oorzaak is een eenvoudige conservatieve behandeling met medicijnen. De pus wordt op zichzelf gedragen en de drainage is niet soepel. Tijdens de periode van chronische osteomyelitis van de kaak verdwenen de meeste acute symptomen. Symptomen zijn niet duidelijk, pijn is aanzienlijk verminderd, lokale vezelige weefselhyperplasie, zwelling, hard, fistel, vaak overlopende pus, en zelfs kleine stukjes dood bot afwerpen, meerdere tanden in het laesiegedeelte los, sputumoverloop, wanneer de weerstand van het lichaam is verminderd of Wanneer de afvoer niet soepel is, kan deze acuut zijn, zoals langdurige vertraging, kan leiden tot gewichtsverlies, bloedarmoede en lichamelijke zwakte.
Onderzoeken
Onderzoek van kaak osteomyelitis
Gedetailleerde medische geschiedenis, lokaal onderzoek en haalbaar röntgenonderzoek om de diagnose te bevestigen.
Het totale aantal witte bloedcellen is toegenomen, het aandeel neutrofielen is toegenomen en wanneer een abces is gevormd, kan pus worden teruggetrokken uit het midden van het abces.
Diagnose
Diagnose en diagnose van osteomyelitis van de kaak
Chronische röntgendiagnose in de maxilla moet aandacht besteden aan de maxillaire sinuskanker, in de onderkaak moet worden onderscheiden van centrale kanker, botproliferatieve marginale osteomyelitis moet worden onderscheiden van osteosarcoom en ossificerende fibroma. Indien nodig moet een biopsie worden uitgevoerd.
