Faryngeale paresthesie
Invoering
Inleiding tot faryngeale paresthesie Pharyngeale paresthesie De Chinese geneeskunde wordt pruim-nucleair gas genoemd. Al in de Sui-dynastie is er een record vergelijkbaar met deze ziekte en de symptomen zijn als de pruimenkern die de keel blokkeert. Momenteel wordt de term "faryngeale paresthesie" vaak gebruikt om te verwijzen naar een verscheidenheid aan faryngeale afwijkingen anders dan pijn, zoals hallucinaties, balsensatie, miergevoel, enz., Wat een van de belangrijkste klachten is die we vaak tegenkomen in klinisch werk. De meeste patiënten zijn van middelbare leeftijd en vrouwen komen vaker voor.Omdat het gevoel in de keel van een vreemd lichaam in de keel voorkomt, zijn er niet veel mensen die vermoeden dat de tumor wordt behandeld.In sommige vroege stadia van kanker, zoals posterior ringkanker en bovenste slokdarmkanker, kan er een vreemd gevoel in de keel zijn. Symptomen, zoals gebrek aan waakzaamheid, gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren, daarom de diagnose van faryngeale inductie in detail om gemiste diagnose, verkeerde diagnose te voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige populatie: de meeste patiënten zijn van middelbare leeftijd, komen vaker voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: keelpijn, faryngitis
Pathogeen
Oorzaken van faryngeale paresthesie
De faryngeale zenuwinervatie is extreem rijk.De sensorische en motorische zenuwen zijn voornamelijk afkomstig van de faryngeale plexus van de achterste faryngeale wand. Ze bevatten vagus, faryngeale, accessoire en presympathische takken. Bovendien is er een tweede tak van de trigeminuszenuw, de glossopharyngeale zenuw, enz. Gedistribueerd in de keelholte, de keelholte is extreem gevoelig.De ziekten van veel organen in het lichaam kunnen ook een abnormaal gevoel in de keelholte veroorzaken door de omgekeerde en geleiding van zenuwen. Daarom is het mechanisme van keelholte paresthesie ingewikkeld en zijn de pathogene factoren talrijk. Factoren zijn gemakkelijk te ontdekken, zoals bacteriën, parasieten en andere biologische factoren, fysieke factoren zoals warmte en koude, stroming, druk en mechanische schade en chemische factoren. Daarnaast kunnen mentale factoren ook de ziekte veroorzaken, zoals stemmingswisselingen en langdurige over-stress, vermoeidheid Neurologische aandoeningen veroorzaakt door dergelijke ziekten, soms organische ziekten en mentale factoren naast elkaar bestaan, vormen een complexe oorzaak, kunnen worden onderverdeeld in drie aspecten van lokale, systemische en mentale lichaamsbouw.
1. Lokale factoren
1. Faryngeale aandoeningen: zoals verschillende soorten faryngitis, chronische tonsillitis, tonsillen, poliepen, keratinisatie, cysten, littekens en abcessen, tonsillitis, overhang van de huig, vreemde lichamen van de nasopharynx, oropharynx en hypofarynx , littekens, tumoren, spataderen van de tong, cysten, tumoren, styloïd syndroom, farynx diverticulum, enz. Deze pijnen kunnen vaak worden gevonden door farynx onderzoek, maar voor vroege tongworteltumoren en kwaadaardige tumoren van de tonsillen, is het vaak moeilijk om ze alleen te vinden door visuele inspectie.Als u palpatie gebruikt, kunt u een lokaal verhardend gevoel voelen. De microscopische mucosale erosie verborgen tussen de faryngeale mucosa-plooien, de faryngeale zakopening aan de bovenkant van de nasopharynx, de hechting in de faryngeale crypte en het onder de slijmvlies ontwikkelde nasopharyngeale carcinoom, zoals slecht onderzoek, worden vaak gemist. Beroepsgerelateerde faryngitis zoals stoffige, chemische faryngitis is ook de oorzaak van faryngeale paresthesie.
2. Ziekten van aangrenzende organen: ziekten van de neus en nasopharynx zoals sinusitis en nasopharyngitis. Larynxale aandoeningen zoals larynxale neuritis, reumatische circumflex artritis, epiglottische cysten, epiglottis-afwijkingen, larynxale perichondritis, angio-oedeem, faryngeale spieren en hypofaryngeale spierspasmen. Slokdarmziekten zoals slokdarmfistels, diverticulum, achalasie, vroege kwaadaardige tumoren, traumatische oesofagitis, reflux-oesofagitis, slijm en diafragmatische hernia. Nekziekten zoals nekknobbels, fistels, lymfadenitis, nagelcysten, schildklierontsteking, tumoren en andere ziekten zoals tandziekten, ooraandoeningen, cervixsyndroom, glossopharyngeale neuralgie, halsslagaderarteritis, enz., Kunnen deze ziekte veroorzaken . Sommigen van hen geloven dat de diafragmatische hernia de belangrijkste aangrenzende laesie van de keelobstructie is.Malcomson (1968) analyseerde 440 patiënten die binnen 7 jaar een bariummaaltijdonderzoek in het bovenste maagdarmkanaal hadden, waarvan 307 (70%) klaagden over een larynxale keelobstructie. Onder de patiënten werden 104 (34%) van de patiënten met diafragmatische hernia gevonden Na de behandeling van hiatale hernia verdwenen de symptomen van keelobstructie geleidelijk. Reflux-oesofagitis kan een gevoel van obstructie van de keel veroorzaken. Omdat de zure vloeistof de slokdarm stimuleert, kan het motorische disfunctie veroorzaken en de symptomen zijn verbeterd of verdwenen na behandeling met zuur. Vroege bovenste slokdarmkanker heeft een gevoel van een vreemd lichaam of obstructie in de keel.De symptomen zijn duidelijker tijdens het eten, maar het gevoel van de keelholte is tegengesteld. Hoewel er een gevoel van een vreemd lichaam is, is er geen zelfbewustzijn bij het slikken.
2. Systemische factoren
1. Aandoeningen verwijderd van organen: zoals maag- en duodenitis of zweren, maagkanker, pylorische parese, cholelithiasis, vergroting van het linkerhart, hypertensieve hartziekte, pericarditis met effusie, aorta-aneurysma, refractieve fout, enz. Otolaryngologen letten minder vaak op deze ziekten of herkennen de relatie met faryngeale paresthesie niet. Malcomson (1968) voerde een gedetailleerd röntgenonderzoek van het gastro-intestinale barium uit bij 307 patiënten met "Ryukyu". Van de 242 (79%) patiënten met positieve laesies was meer dan de helft verwijderd van orgaanziekten, waarvan er 104 als doof werden gediagnosticeerd. 39 gevallen van maag- en darmzweren, de rest zijn pylorische fistels, hypertensieve hartziekte, slokdarmafwijking, achalasie, enz., Effectieve behandeling voor de primaire ziekte, de oorspronkelijke sputumsymptomen kunnen verdwijnen.
2. Systemische ziekten: komen vaker voor bij metabole en endocriene ziekten, zoals vitaminegebrek, bloedarmoede door ijzertekort, schildklieraandoeningen zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie, menopauzaal syndroom, myasthenia gravis, cervicale artrose, gewrichtsstijfheid en darm Parasitaire ziekten. Bloedarmoede door ijzertekort is nauw verwant aan faryngeale paresthesie Veel patiënten hebben een lager serumijzergehalte en een hoger onverzadigd ijzerbindend vermogen. Suppletie met vitamine-tekort met riboflavine en niacinamide is effectief bij refractaire patiënten.
3. Geestelijke factoren
Veranderingen in mentale en emotionele effecten hebben een significante invloed op het optreden en de ontwikkeling van faryngeale sensaties, zoals neurasthenie, neurose, schizofrenie, kanker, rachitis en angst, en remming.
Medische hulpverleners verklaren de abnormale gevoelens van de patiënt onjuist of niet zorgvuldig, en elimineren de twijfels van de patiënt niet of doen buitensporige onderzoeken en behandelingen, waardoor de twijfels van de patiënt ook kunnen leiden tot de oorspronkelijke bedoeling.
Traditionele Chinese geneeskunde hecht veel belang aan modaliteit en veroorzaakt ziekte. Men gelooft dat "Mei-nucleair gas" wordt veroorzaakt door Qiqing-stagnatie, stagnatie van qi-stagnatie in de keel of gepaard gaande met lever- en maag-disharmonie. "Als de kern besmet is, wordt deze niet ingeslikt en spuugt hij niet uit. Als je depressief bent, ben je nog erger. Als je gelukkig bent, zul je het licht zien." Dit illustreert volledig de rol van mentale factoren in de ziekte.
Het voorkomen
Preventie van faryngeale paresthesie
1. De sfeer is comfortabel, optimistisch, werk en rust, het leven is regelmatig, de kamer is schoon en opgeruimd, het werk is niet urgent, de gemoedsrust enzovoort vormt de basis van zelfzorg, niet het veroorzaken van de stemming van de patiënt is niet goed, helpt hen om vertrouwen te vestigen in de behandeling van ziekten, is verpleging principe.
2. Eet licht, eet minder gefrituurd vet voedsel.
3. Beweeg, regelmatig leven en zorg voor slaap.
4. Verlicht ideologische problemen en vergroot het vertrouwen in de behandeling.
Complicatie
Faryngeale paresthesie complicaties Complicaties , keelpijn, faryngitis
Sommige patiënten hebben het gevoel dat de keelholte bladeren, haar, draad, zwelling en sputumplakheid heeft, en sommige voelen de nek strak en durven niet te knikken.
Symptoom
Symptomen van faryngeale paresthesie Vaak voorkomende symptomen Verbranding van tong en keel Keelpijn Chronische congestieve lymfadenopathie
De patiënt kan vaak aangeven dat de keelholte zich tussen de orofarynx en het borstbeen bevindt en dat er meer keel en keelholte zijn.De keelholte kan aanvoelen als een vreemd lichaam, mier, branderig, strak, benauwd, smal, enz. Sommige patiënten Ik voel dat er bladeren, haar, haar, haar en sputum in de keel zijn en sommigen voelen dat de nek strak is en ik niet durf te knikken. Het bovenstaande gevoel is duidelijk wanneer de patiënt keelholtebeweging doet, maar het is verminderd of verdwenen tijdens het eten. Over het algemeen is er geen pijn of alleen milde keelpijn.De symptomen schommelen vaak met de stemming van de patiënt en het abnormale gevoel kan op elk moment worden gewijzigd.
Bij patiënten met faryngeale paresthesie zijn lokale laesies vaak onopvallend of mild. Patiënten met symptomen en tekenen moeten worden uitgesloten van de symptomen van verschillende organische laesies in de keelholte. Zorgvuldig onderzoek van de nasopharynx, oropharynx, keel en nek Geen mucosale congestie, zwelling, hyperplasie, droogheid, atrofie, littekens, aanwezigheid of afwezigheid van misvorming, lymfadenopathie, enz.
Onderzoeken
Onderzoek van faryngeale paresthesie
Controleer de nasopharynx, oropharynx, keel en nek op mucosale congestie, zwelling, hyperplasie, droogheid, atrofie, littekens, aanwezigheid of afwezigheid van misvorming, lymfadenopathie, enz.
Diagnose
Diagnose en diagnose van faryngeale paresthesie
diagnose
De oorzaak van deze ziekte is ingewikkelder.U moet aandachtig luisteren naar de belangrijkste klacht en meer leren over de pathogenese, het leven, de werkomgeving en mogelijke prikkels. Over het algemeen hebben abnormale gevoelens veroorzaakt door organische laesies vaak vaste locaties, terwijl die met onbekend gevoel voor vreemde lichamen niet allemaal door mentale factoren worden veroorzaakt. Röntgenonderzoek en slokdarmbariumonderzoek zijn beschikbaar voor patiënten met aangrenzende laesies. Volgens de geschiedenis, symptomen en alle gegevens van het onderzoek, kan de faryngeale paresthesie worden gediagnosticeerd na uitsluiting van de organische laesies die zijn verborgen in de keelholte, nek, bovenste luchtwegen, bovenste spijsverteringskanaal en andere delen.
Differentiële diagnose
Sluit organische laesies uit die zijn verborgen in de keelholte, nek, bovenste luchtwegen, bovenste spijsverteringskanaal, enz., Zoals keelkanker.
