Leukoplakie
Invoering
Inleiding tot leukoplakie Leukoplakie is een witte plaque op het slijmvlies van de tong en is verdeeld in goedaardige witte keratose en witte vlekken van premaligne laesies volgens zijn kwaadaardige neiging. De reden hiervoor is dat witte keratose meestal wordt veroorzaakt door externe factoren en externe factoren zijn voornamelijk lokale institutionele, chemische, fysieke en inflammatoire veranderingen. De pre-eclampsie leukoplakie wordt veroorzaakt door de kwaliteit van het innerlijke individu. De kwaliteit van het innerlijke individu is anders. Onder dezelfde omstandigheden zijn sommige mensen vatbaar voor kanker. Deze interne kwaliteit is gerelateerd aan erfelijkheid, immunosuppressie, lage immuunfunctie en gebrek aan voeding zoals vitamine A en E. . De witte vlekken van lichen planus zijn meestal geïsoleerde laesies, terwijl lichen planus in de meeste slijmvliezen kan worden beschadigd. Lichen planus vertoont meerdere vormen van schade en bovendien gaan patiënten met lichen planus vaak gepaard met huidletsels. De leukoplakie is beperkt tot de mondholte en verschijnt af en toe in andere delen van het slijmvlies zonder huidbeschadiging. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: tongkanker
Pathogeen
Oorzaak van leukoplakie
Lokale stimuli (45%)
Lokale stimuli spelen een zeer belangrijke rol in de pathogenese van leukoplakie. Roken is een veel voorkomende oorzaak. Mensen met rookgewoonten zijn goed voor 80% tot 90% en de locatie van de ziekte is meer consistent met de stimulatie van de rook. Anderen zoals het kauwen van betelnoot, wijn, azijn, kruidige, hete, slechte prothese, resterende kroon en resterende wortels kunnen ook witte vlekken veroorzaken.
Externe factoren (20%)
Witte keratose wordt meestal veroorzaakt door externe factoren, voornamelijk lokale mechanische, chemische, fysieke en ontstekingsveranderingen. Pre-maligne leukoplakie wordt veroorzaakt door de kwaliteit van het innerlijke individu. De kwaliteit van het innerlijke individu varieert van persoon tot persoon. Onder dezelfde omstandigheden zijn sommige mensen vatbaar voor kanker.
Systemische factoren (30%)
Onder systemische factoren zijn Candida albicans-infectie, bloedarmoede door ijzertekort, vitamine B12 en foliumzuurgebrek, syfilis en straling, droge mond, enz. Nauw verwant aan witte vlekken.
Het voorkomen
Plaque preventie
Volg het advies van de arts op, stop met roken en alcohol, verwijder alle irriterende factoren, in combinatie met de juiste behandeling, sommige leukoplakie kan geleidelijk verdwijnen, vroege detectie, vroege behandeling, patiënten en artsen werken samen, kunnen problemen voorkomen voordat ze zich voordoen.
Complicatie
Witte vlek complicatie Complicaties tongkanker
De ziekte behoort tot het afstoten van huidpigmenten. Door de verandering van de huidmorfologie wordt de lokale weerstand verminderd en is het gemakkelijk om bacteriële en schimmelinfecties te combineren. Voor kleine zuigelingen en patiënten met lage immuunweerstand of langdurig gebruik van immunosuppressiva is een infectiebehandeling niet op tijd. Het kan worden ondergedompeld in het bloedsysteem en sepsis en bacteriële encefalopathie veroorzaken. Tegelijkertijd heeft de ziekte ook een zeker risico op kanker.
Symptoom
Symptomen van leukoplakie Veel voorkomende symptomen Mirrory tong aan beide zijden van de rand van de harige leukoplakia bleke ontstekingscellen infiltreren in het tongwortelabces
Histopathologische veranderingen van leukoplakie:
1. Epitheliale eenvoudige hyperplasie is hyperkeratose of onvolledige keratinisatie van het oppervlakte-epitheel, duidelijke korrels, hyperplasie van acanthosis-cellen, grote epitheelpieken, verschillende aantallen ontstekingscellen die in bindweefsel infiltreren, geen kwaadaardige neiging, stimulerende factoren verwijderd Daarna worden de witte vlekken geleidelijk dunner en verdwijnen ze, en de homogene witte vlekken behoren tot deze pathologische verandering.
2. Epitheliale dysplasie is hyperplasie van epitheel, abnormale keratinisatie van epitheelcellen en atypische hyperplasie en zelfs kwaadaardige transformatie van cellen, zoals verandering van de polariteit van de basale cellen, onregelmatige epitheliale gelaagdheid, verstoorde ordening, verhoogde nucleaire divisie, verhoogde nucleaire chromatine, nucleaire concentratie Verven, nucleolair, etc., abnormaal hyperplasie-epitheel is beperkt tot het intacte intradermale basaalmembraan, dat in situ als carcinoom kan worden beschouwd, en de betrokkenheid van de basaalmembraan is verbroken. Het wordt een vroeg invasief carcinoom en het sputum, korrels en erosietype hebben de neiging om kwaadaardig te zijn. Speciale aandacht moet worden besteed aan follow-upobservatie.
[klinische manifestaties]
Witte vlek op de tong komt meestal voor op de achterkant van de tong, de buik of de tong. De witte vlek is duidelijk gedefinieerd, iets boven het slijmvliesoppervlak. De kleur is melkachtig wit, grijsachtig wit of geelachtig wit. Het oppervlak van de laesie kan ruw of ongelijk zijn, of korrels hebben. Uitsteeksel of erosie kan ook enkele rode gebieden in de witte vlekken verspreiden.
Volgens klinische manifestaties kunnen witte vlekken worden onderverdeeld in vier soorten:
1. Homogene (homogene leukoplakie) laesies zijn witte plaques, iets hoger dan het slijmvliesoppervlak, enigszins ruw oppervlak, gekreukeld papier, geen symptomen of convulsies.
2. verrucous proliferatie (witte verrucous proliferatie), dik en hoog, het oppervlak is een nokachtig uitsteeksel, de textuur is hard en ruw.
3. Korrelvormig type is een witte korrelvormige keratose die fijn is en uitstraalt op het slijmvliesoppervlak van roodheid en lijkt op pluis.
4. Erosief type Er zijn erosies op de witte plaque, die zweren kunnen vormen en duidelijke pijn kunnen hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van leukoplakie
De witte vlekken van lichen planus zijn meestal geïsoleerde laesies, terwijl lichen planus in de meeste slijmvliezen kan worden beschadigd. Lichen planus vertoont meerdere vormen van schade en bovendien gaan patiënten met lichen planus vaak gepaard met huidletsels. De leukoplakie is beperkt tot de mondholte en verschijnt af en toe in andere delen van het slijmvlies zonder huidbeschadiging.
In combinatie met klinisch routine oraal onderzoek, indien nodig, weefselbiopsie om de diagnose te bevestigen.
Diagnose
Diagnose van leukoplakie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Identificatie met lichen planus:
Witte vlekken zijn meestal geïsoleerde laesies, terwijl lichen planus kan worden beschadigd in de meeste slijmvliezen. Korstmos planus vertoont verschillende vormen van schade, zoals witte vlekken, reticulaire laesies, blaarschade, erosie en rode en witte schade, bovendien plat Mospatiënten gaan vaak gepaard met huidletsels, witte verschuivingen zijn beperkt tot de mondholte, soms in andere delen van het slijmvlies, zonder huidbeschadiging, voor onduidelijke identificatie kan een correcte diagnose worden verkregen door histologisch onderzoek.
