chronische bacteriële prostatitis
Invoering
Inleiding tot chronische bacteriële prostatitis Chronische bacteriële prostatitis (CBP) is een niet-acute prostaatinfectie veroorzaakt door een of meerdere pathogenen en komt minder vaak voor bij prostaatgerelateerde ziekten. Net als acute bacteriële prostatitis zijn pathogene bacteriën gramnegatieve aerobe bacteriën, zoals Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa, en sommige artsen overwegen grampositieve bacteriën (zoals staphylococcus, streptococcus, difterie-achtige) Bacteriën kunnen ook prostatitis veroorzaken, maar in tegenstelling tot de prostaatinfectie veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën, vertraagt of veroorzaakt prostaatinfectie veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën zelden of herhaalde aanvallen, behalve prostatitis veroorzaakt door Enterococcus. Veel auteurs zijn echter sceptisch over de chronische prostatitis veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën.Er zijn aanwijzingen dat chlamydia en mycoplasma ook prostaatinfectie kunnen veroorzaken, maar het is zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: urineweginfectie epididymitis prostaatstenen blaas nek contractuur
Pathogeen
Oorzaken van chronische bacteriële prostatitis
Net als acute bacteriële prostatitis zijn pathogene bacteriën gramnegatieve aerobe bacteriën, zoals Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa, en sommige artsen overwegen grampositieve bacteriën (zoals staphylococcus, streptococcus, difterie-achtige) Bacteriën kunnen ook prostatitis veroorzaken, maar in tegenstelling tot de prostaatinfectie veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën, vertraagt of veroorzaakt prostaatinfectie veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën zelden of herhaalde aanvallen, behalve prostatitis veroorzaakt door Enterococcus. Veel auteurs zijn echter sceptisch over de chronische prostatitis veroorzaakt door Gram-positieve bacteriën.Er zijn aanwijzingen dat chlamydia en mycoplasma ook prostaatinfectie kunnen veroorzaken, maar het is zeldzaam.
Het voorkomen
Preventie van chronische bacteriële prostatitis
Omdat de predisponerende factor niet is bepaald, is het voorkomen van deze ziekte moeilijk.De normale prostaatvloeistof bevat zink, een krachtige antibacteriële factor in de zinkoplossing in de prostaatvloeistof van patiënten met chronische bacteriële prostatitis. Het zinkgehalte is aanzienlijk verlaagd Sommige auteurs menen dat deze antibacteriële factor in prostaatvocht bij mannen een natuurlijk afweermechanisme is tegen genitale infecties in het urogenitaal systeem, maar orale toediening van zink aan mannelijke patiënten stimuleert de toename van zink in prostaatvocht niet. Actieve bacteriën moeten actief worden behandeld. Prostatitis en preventie van chronische bacteriële prostatitis moeten worden behandeld met strikte aseptische techniek om iatrogene voorste kloofklierinfectie te voorkomen tijdens onderzoek van de transurethrale inrichting en katheterisatie.
Complicatie
Chronische complicaties van bacteriële prostatitis Complicaties, urineweginfectie, epididymitis, prostaatstenen, contractuur van de blaashals
Terugkerende urineweginfecties zijn kenmerkend voor chronische bacteriële prostatitis, hoewel de symptomen en tekenen van urineweginfecties snel kunnen worden geëlimineerd nadat bactericide bacteriën zijn gedood tijdens de juiste antibacteriële behandeling, maar met intervallen na de behandeling, hetzelfde type De door de bacteriën veroorzaakte infectie is gemakkelijk opnieuw op te komen, omdat de bacteriën in de urine volledig zijn gedood, maar de pathogene bacteriën in de prostaat ongewijzigd blijven, omdat de meeste antibiotica moeilijk in de prostaatvloeistof kunnen doordringen, dus nadat de behandeling is voltooid, blijven de bacteriën in de prostaat. Dit zal uiteindelijk de urinewegen opnieuw infecteren.
Oplopende infectie van de bovenste urinewegen en bacteriële epididymitis kunnen ook complicaties zijn van chronische bacteriële prostatitis, het kan ook infectieuze prostaatstenen vormen en leiden tot medicamenteuze chronische infectie, soms kan chronische bacteriële prostatitis worden gecompliceerd door de blaas Blaas urethrale obstructie veroorzaakt door contractuur van de nek, maar het is niet duidelijk of er een causaal verband tussen is.
Symptoom
Chronische bacteriële prostatitis symptomen Vaak voorkomende symptomen Urinefrequentie verlangen irritatie van de blaas, pijn, duizeligheid, prostaatafscheiding te verminderen ... Zwakke radioactieve pijn, prostaatcalcificatie, bloed
Chronische prostatitis heeft verschillende symptomen en het gewicht is heel anders.Sommigen zijn allemaal asymptomatisch, terwijl anderen ongemakkelijk zijn. De veel voorkomende symptomen zijn de volgende.
1, urineren ongemak: irritatie van de blaas kan optreden, zoals frequent urineren, urineverbranding bij het plassen, pijn en straling naar de kop van de penis, vroege ochtend urethrale opening kan slijm en andere afscheidingen hebben, maar ook het gevoel van dysurie.
2, lokale symptomen: de achterste urethra, perineale en anale uitstulping ongemak, squat, ontlasting en lange tijd zittend op de stoel ontlasting verhoogde pijn.
3, stralingspijn: chronische prostatitis pijn is niet beperkt tot de urethra en het perineum, maar ook tot de nabijheid van de straling, de volgende meest voorkomende lage rugpijn, bovendien de penis, zaadstreng, testiculair scrotum, onderbuik, liesgebied (dijwortel), De dij, het rectum, enz. Kunnen worden aangetast. Er moet op worden gewezen dat de lage rugpijn veroorzaakt door chronische prostatitis in de onderrug is, en het is gemakkelijk te verwarren met orthopedische oorzaken van lage rugpijn zoals myofasciale ontsteking en lumbale spierbelasting, maar deze bevindt zich meestal aan de riem. In de buurt is de positie van lage rugpijn veroorzaakt door prostatitis hoog en kan worden geïdentificeerd.
4, seksuele disfunctie: chronische prostatitis kan verlies van libido en ejaculatiepijn veroorzaken, vroegtijdige ejaculatie en de kwaliteit van het sperma beïnvloeden, vaginale afscheiding in de urinewegen na urineren of ontlasting, gecombineerd met zaadblaasjes kan bloed verschijnen.
5, andere symptomen: chronische prostatitis kan worden geassocieerd met neurasthenie, met vermoeidheid, duizeligheid, slapeloosheid, enz .; langdurige prostaatontsteking kan zelfs de allergische reacties van het lichaam, conjunctivitis, artritis en andere ziekten veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische bacteriële prostatitis
Laboratoriumonderzoek: bij afwezigheid van secundaire epididymitis of acute exacerbatie van chronische infecties, is het bloed over het algemeen normaal, zijn witte bloedcellen niet verhoogd en wordt een groot aantal ontstekingscellen vaak aangetroffen in vloeistoffen voor prostaatmassage. Veel onderzoekers en clinici geloven dat prostaatvocht Meer dan 10 leukocyten in elk veld met hoog vermogen zijn abnormaal, meer dan 15 zijn leukocytose en een groot aantal lipiderijke macrofagen in prostaatvocht is significant geassocieerd met de aanwezigheid van prostaatontsteking. Als er een secundaire blaas is, kan de middelste urine Pyurie en bacteriële urine, de ziekteverwekkers zijn consistent met de ziekteverwekkers die de prostaat infecteren.
Wanneer de urine zelf is geïnfecteerd, kan het verzamelen van gesegmenteerde urine en prostaatmassagevloeistof voor bacteriekweek de bron van de ziekteverwekker bepalen. Bij het gebruik van deze techniek moet de arts de urine van de patiënt en de niet-verontreinigde zorgvuldig verzamelen Prostaatafscheidingsspecimens, de bovengenoemde specimens worden 24 tot 48 uur in het kweekmedium geïnjecteerd en de groei van verschillende bacteriën wordt geïdentificeerd met behulp van standaard microbiologische onderzoeksmethoden. Wanneer de blaasspecimens (middelste urine) steriel of nagenoeg aseptisch gegroeid zijn, vergelijk andere monsters. Het aantal kolonies bepaalt de plaats van infectie. Als het aantal kolonies van het urethrale monster (primaire urine) het prostaatspecimen aanzienlijk overschrijdt (ten minste 10 keer), bevindt de infectie zich in de urethra en omgekeerd is de infectie afkomstig van de prostaat.
Röntgenonderzoek: behalve verschillende complicaties (zoals prostaatstenen, prostaathypertrofie, urethrale strictuur, nierinfectie, enz.), Anders is uitscheidingsurografie normaal.
Apparaatonderzoek: cystoscopie of urethroscopische chirurgie mag niet abnormaal lijken of worden gevonden in het prostaatsegment van de urethra-congestie en oedeem, met of zonder inflammatoire poliepen, deze prestaties zijn niet uniek voor chronische bacteriële prostatitis, kunnen ook aanwezig zijn bij andere prostatitis.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische bacteriële prostatitis
Mannelijke patiënten met acute of chronische symptomen van urethritis kunnen worden aangespoord voor prostatitis, en een gesegmenteerd exemplaar van de urethra, blaas of prostaatafscheidingen kan worden gekweekt of gekleurd voor uitstrijkjes, in het algemeen identificerende gebieden van ontsteking en infectie.
Cystitis kan soms worden verward met chronische bacteriële prostatitis. Het is ook gemakkelijk om te worden ingewikkeld met cystitis wanneer de prostaat is geïnfecteerd. De bovengenoemde segmentale urinespecimen en prostaatafscheidingsmonsters kunnen worden geïdentificeerd en gekweekt om het geïnfecteerde deel te identificeren. Prostatitis, de aanwezigheid van prostaatinfectie kan worden bepaald door herhaalde antibioticabehandeling na geschikte antibioticabehandeling (met antibiotica die moeilijk te diffunderen zijn in de prostaat, zoals furantanidine, penicilline G) om bacteriën in de blaas te doden.
Anale ziekten (zoals anale fissuren, trombotische acne) kunnen perineale pijn of zelfs frequent urineren veroorzaken, maar lichamelijk onderzoek moet ze kunnen onderscheiden.
