Psychische stoornissen als gevolg van industriële vergiftiging
Invoering
Inleiding tot psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging In industriële productie worden vaak zware metalen, polymeerverbindingen en giftige gassen gebruikt Na blootstelling aan deze giftige stoffen komen de gifstoffen het menselijk lichaam binnen via het maagdarmkanaal, de luchtwegen, de huid en de slijmvliezen, direct of indirect inwerkend op de hersenen. Symptomen treden op en mentale symptomen verschijnen. Verbetering van de werkomgeving, versterking van de arbeidsbescherming en het voorkomen van industriële vervuiling zijn de sleutel tot het voorkomen van industriële vergiftiging. Zodra vergiftiging is ontdekt, moet deze onmiddellijk uit de giftige omgeving worden verwijderd en dienovereenkomstig worden behandeld. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,025% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slaapstoornissen
Pathogeen
Oorzaken van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging
(1) Oorzaken van de ziekte
Psychische stoornissen veroorzaakt door loodvergiftiging (35%):
Lood is een neurotroop en hemolytisch gif. Nadat het het menselijk lichaam is binnengekomen, komt het voornamelijk voor in de trabeculae met lange botten, een kleine hoeveelheid in de interne organen, zachte weefsels en bloed. Dit laatste is giftig voor het lichaam en veroorzaakt vergiftiging. Vergiftiging, loodvergiftiging komt vaker voor bij loodwinning, smelten, productie van glas en batterijen, verf, pigmenten, rubberdruk, zetwerk en andere industrieën en afdelingen, of per ongeluk, meer loodhoudende medicijnen, directe of indirecte effecten van giftige stoffen bij loodvergiftiging In de hersenen is de normale fysiologische functie van de hersenen verstoord en verschijnen mentale symptomen.
Psychische stoornissen veroorzaakt door kwikvergiftiging (23%):
Kwikvergiftiging is te vinden in de mijnbouw en het smelten van kwikmijnen en in alle instrumentbouwindustrieën die kwik gebruiken. Kwik is een zilverachtig wit vloeibaar metaal dat verdampt bij kamertemperatuur. Kwikdamp wordt geabsorbeerd in de longen via de luchtwegen en bereikt de organen en weefsels met het bloed, en hoopt zich op in het centrale zenuwstelsel en de lever, nieren en andere organen, waardoor vergiftiging optreedt. Het grootste deel van de industrie is chronische vergiftiging.
Psychische stoornissen veroorzaakt door tetraethylloodvergiftiging (10%):
Tetraethyl-lood is een organisch lood, een kleurloos, transparant, zeer vetoplosbaar, vluchtig, zeer giftig industrieel gif dat wordt gebruikt in de ruimtevaart-, auto- en tractorindustrie, voornamelijk als een explosieveilig middel voor aangedreven benzine. Toegang tot het lichaam wordt veroorzaakt door inademing van dampen uit de luchtwegen of absorptie door de huid.
1. Psychische stoornissen veroorzaakt door mangaanvergiftiging: Mangaanvergiftiging komt veel voor in mangaanwinning, mangaanmetaalsmelten en werknemers in keramiek, glas, plastic, droge batterijen, enz. Mangaan is voornamelijk in de vorm van mangaanstof via de luchtwegen in het bloed, selectief Inwerkend op het striatum en globus pallidus van het centrale zenuwstelsel, is de subcorticale kern beschadigd en treedt autonome dysfunctie op, voornamelijk chronische vergiftiging.
2. Psychische stoornissen veroorzaakt door koolstofdisulfidevergiftiging: Koolstofdisulfide wordt veel gebruikt in de productie van viscosevezels en de rubberindustrie. Het is een kleurloze olie met een zeer vluchtig oplosmiddel. Het is een systemische neurotoxische stof die schade aan het zenuwstelsel kan veroorzaken. Het dringt voornamelijk het menselijk lichaam binnen door de luchtwegen.
3. Psychische stoornissen veroorzaakt door benzeenvergiftiging: Benzeen is een van de meest gebruikte grondstoffen en oplosmiddelen in de industrie. Het is een vluchtige vloeistof. Het wordt voornamelijk in het lichaam ingeademd door de luchtwegen. De huid kan ook een kleine hoeveelheid absorberen. Wanneer het acuut wordt vergiftigd, is het toxische effect voornamelijk schade. In het centrale zenuwstelsel spelen beenmerg- en bloedveranderingen een belangrijke rol bij chronische vergiftiging.
4. Psychische stoornissen veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging: Koolmonoxide is een product van onvolledige verbranding van alle koolstofhoudende materialen Het is niet alleen een giftig gas dat veel voorkomt in de staalindustrie, mijnbouw, chemische industrie, enz., Maar wordt ook vaak gebruikt in het dagelijks leven. Het is een zeer gevaarlijk gas, acute koolmonoxidevergiftiging coma na redding en herstel, na een periode van tijd zijn er mentale en neurologische symptomen, bekend als koolmonoxidevergiftiging psychische stoornissen, gezien bij niet-productieve ongevallen, de gemeenschappelijke oorzaak is Omdat de niet-gedoofde kolenkachel in een gesloten ruimte of een gasleiding voor huishoudelijk gebruik wordt geplaatst, is het gemakkelijk om met name in de winter te gebeuren.
5. Psychische stoornissen veroorzaakt door vergiftiging met polymere verbindingen: Er zijn veel soorten polymere verbindingen, vanwege zijn structurele eigenschappen heeft het vele eigenschappen en kan het worden gebruikt bij de vervaardiging van kunststoffen, synthetisch rubber, synthetische vezels, enz. Deze materialen zijn gerelateerd aan industriële en agrarische productie. Geavanceerde wetenschap en nationale defensiebouw zijn uiterst gerelateerd aan het dagelijkse leven, kleding, voedsel en onderdak van de mensen, en hebben zich de laatste decennia snel ontwikkeld.
Polymeerverbindingen zijn verbindingen met een groot molecuulgewicht, die alle worden gepolymeriseerd uit een of meerdere monomeren.De verschillende polymeerverbindingen zijn zelf niet giftig, maar de verbindingen die worden gebruikt in de productie- en verwerkingsprocessen, evenals vele geproduceerde bijproducten. Sommigen van hen zijn giftig voor het menselijk lichaam. Volgens dierexperimenten en enkele voorlopige klinische waarnemingen, naast fysieke symptomen, kan het remmingsproces in de hersenschors worden verzwakt en de symptomen van relatieve prikkelbaarheid toenemen en mentale symptomen verschijnen.
(twee) pathogenese
1. Psychische stoornissen veroorzaakt door loodvergiftiging: lood is een neurotroop en hemolytisch gif. De manier om het menselijk lichaam binnen te komen is voornamelijk via de luchtwegen, gevolgd door het spijsverteringskanaal. Lood komt het menselijk lichaam voornamelijk binnen in de langbeentrabeculae, een kleine hoeveelheid in de lever. , milt, nier, hersenen, spieren, bloed, lood is onschadelijker in het bot, maar wanneer het loodgehalte in zacht weefsel en bloed te hoog is, is het giftig voor het lichaam en kan het loodvergiftiging veroorzaken. Hetzelfde metabole proces, wanneer het calciumtekort of calcium in het voedsel wordt verminderd en de calciumoutput toeneemt, kan het lood in het bot naar het bloed worden overgedragen en neemt de loodconcentratie in het bloed in korte tijd toe, wat ook loodvergiftiging kan veroorzaken, en de lood in het lichaam is voornamelijk De nieren en ontlasting worden uitgescheiden, dus de bepaling van het loodgehalte in de urine heeft een diagnostische waarde.
2. Geestelijke stoornissen bij kwikvergiftiging: kwik komt het menselijk lichaam binnen en bereikt de organen en weefsels met het bloed, hoopt zich op in het centrale zenuwstelsel en lever, nieren en andere organen om vergiftiging te veroorzaken Kwik kan de sulfhydrylgroep van het eiwit remmen, waardoor de functie van het enzymsysteem wordt geremd. , leidend tot celstofwisselingstoornissen, industriële chronische vergiftiging.
3. Psychische stoornissen veroorzaakt door mangaanvergiftiging: Mangaan is een soort cytotoxiciteit die wordt geselecteerd om in te werken op het centrale zenuwstelsel striatum, globus pallidus en hypothalamus.Het kan dopa decarboxylase remmen en striatum-remmende zenuw maken. Het gehalte aan dopamine in het medium is verminderd en er is een functionele verandering in de vroege vergiftigingsfase.Nadat het contact is gestopt, kan de degeneratie van de zenuwcellen volledig worden hersteld en is de hersenfunctie aangetast om psychische stoornissen te veroorzaken.
4. Psychische stoornissen veroorzaakt door koolstofdisulfidevergiftiging: Koolstofdisulfide is een gif van het systemische zenuwstelsel dat schade aan het zenuwstelsel kan veroorzaken en wordt voornamelijk binnengedrongen door de luchtwegen.
5. Psychische stoornissen veroorzaakt door benzeenvergiftiging: Benzeen is een organisch oplosmiddel dat veel in de industrie wordt gebruikt. Het is een vluchtige vloeistof die voornamelijk wordt aangetast door de luchtwegen. De huid kan ook een kleine hoeveelheid absorberen. Bij acute vergiftiging beschadigt het vooral het centrale zenuwstelsel. Bij chronische vergiftiging. Beenmerg en bloed zijn de belangrijkste schadeplaatsen.
6. Geestelijke stoornissen bij koolmonoxidevergiftiging: aangezien de affiniteit van koolmonoxide en hemoglobine honderden keren groter is dan die van zuurstof en hemoglobine, is de dissociatie duizenden malen langzamer. Daarom komt koolmonoxide menselijk bloed binnen via de luchtwegen, en snel In combinatie met hemoglobine om koolmonoxide-hemoglobine te vormen, wat hypoxemie veroorzaakt, en na het stoppen van het inademen van koolmonoxide, duurt het bloed-koolmonoxide-hemoglobine meestal 7 tot 24 uur om volledig te dissociëren. Het centrale zenuwstelsel is, hoewel het het ademhalingsproces van het weefsel remt, het meest gevoelig voor hypoxie, dus de symptomen treden eerst op, voornamelijk veroorzakende degeneratie van de bloedvatwandcellen van het hersenweefsel en vasomotorische zenuwverlamming, wat angiogenese, expansie en permeabiliteit veroorzaakt, Later kan er occlusieve endarteritis zijn, wat leidt tot bloedcirculatiestoornis, weefselhypoxie, ernstig hersenoedeem, vooral in het subcorticale striatum en substantia nigra, trombose, punctiforme bloeding en zelfs Necrose en secundaire verzachting, na de vorming van reparatieverschijnsel, de opkomst van gliacellen Gezondheid, deze pathologische veranderingen van vasculaire ontwikkeling naar de pathologische veranderingen van hersenweefsel nemen een bepaalde periode in beslag, daarom hebben patiënten vaak een "waakperiode" na het wakker worden, na het ontstaan van neurologische symptomen, het bestaan van chronische vergiftiging van koolmonoxide, Er is controverse.Sommige auteurs geloven dat koolmonoxide geen accumulatie van gif is.In schone lucht, onder normale ademomstandigheden, wordt een kleine hoeveelheid koolmonoxide in het bloed gemakkelijk uitgescheiden door uitademing, dus er is geen chronische koolmonoxidevergiftiging. Volgens binnenlandse en buitenlandse bronnen kunnen gaswerkers, automobilisten (koolmonoxide in het uitlaatgas) en langdurige blootstelling aan lage concentraties koolmonoxide echter worden gezien bij chronische vergiftiging.
7. Psychische stoornissen veroorzaakt door vergiftiging door polymeerverbindingen: polymeerverbindingen zijn verbindingen met een groot molecuulgewicht, die alle worden gepolymeriseerd uit een of meerdere soorten monomeren. Verschillende polymeerverbindingen zijn niet giftig, maar ze worden vervaardigd. Sommige van de verbindingen die worden gebruikt bij de verwerking en sommige van de geproduceerde bijproducten zijn giftig voor het menselijk lichaam.De fenol die wordt gebruikt bij de vervaardiging van fenolplastiek is neurotoxisch.De afbraak van formaldehyde in het lichaam is ook giftig voor het lichaam.Na binnenkomst in het lichaam kan cerebrale corticale remming optreden. Het proces is verzwakt, resulterend in een relatieve prikkelende psychische stoornis.
Het voorkomen
Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging
Verbetering van de werkomgeving, versterking van de arbeidsbescherming en het voorkomen van industriële vervuiling zijn de sleutel tot het voorkomen van industriële vergiftiging. Zodra vergiftiging is ontdekt, moet deze onmiddellijk uit de giftige omgeving worden verwijderd en dienovereenkomstig worden behandeld.
1. Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door loodvergiftiging: elimineer eerst de factoren die vergiftiging veroorzaken in de arbeidsomgeving, verbeter de werkomstandigheden, voorkom voortdurende vergiftiging, patiënten moeten het toneel verlaten, dieet aanpassen en voeding verbeteren.
2. Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door kwikvergiftiging: van de bron van gif, van de vergiftigde omgeving om verdere vergiftiging te voorkomen, de arbeidsomstandigheden te verbeteren en de bescherming te versterken.
3. Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door mangaanvergiftiging: verlaat de vergiftigde omgeving en geef meer calciumvoer.
4. Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door koolstofdisulfidevergiftiging: uit de vergiftigingsomgeving.
5. Preventie van psychische stoornissen veroorzaakt door benzeenvergiftiging: verwijder eerst de vergiftigingsomgeving.
6. Psychische stoornissen veroorzaakt door vergiftiging met polymere verbindingen zijn voornamelijk preventie: zoals verbeterde ventilatie, afdichting van apparatuur, aandacht voor persoonlijke bescherming en hygiëne, regelmatig lichamelijk onderzoek.
Complicatie
Complicaties van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging Complicaties, slaapstoornissen
De ziekte kan een aantal complicaties veroorzaken, omdat de ziekte verband houdt met industriële vergiftiging, kan het slaapstoornissen, zwakke grip, hand- en voettrillingen, enz. Veroorzaken en kan het ook ernstige lever- en nierfuncties en myocardiale schade veroorzaken als gevolg van contact of inademing van een grote hoeveelheid industriële stoffen. De schade van het zymogram kan zich manifesteren als een explosieve toename van ALT en ernstige gevallen kunnen leverfalen veroorzaken. Nierfunctiestoornis kan oligurie, geen urine en andere prestaties hebben, dus moet bij patiënten met industriële vergiftiging opletten om de specifieke indicatoren van leverfunctie en nierfunctie te controleren.
Symptoom
Symptomen van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging Vaak voorkomende symptomen diarree buikpijn intense tranen hypotensie eetlust verlies neusbloedingen lage koorts blozen
1. Psychische stoornissen veroorzaakt door loodvergiftiging
De meeste oorzaken die worden veroorzaakt door algemene anorganische loodverbindingen zijn chronische vergiftiging. Acute vergiftiging is zeer zeldzaam, voornamelijk gemanifesteerd als een syndroom van psychose en lichaam.
(1) Acute vergiftiging:
1 Psychische symptomen: voornamelijk als gevolg van het plotseling optreden van acute verlamming, als gevolg van visuele hallucinaties, vertonen patiënten angst, angst, opwinding en kunnen worden vermoord.
2 lichamelijke symptomen: convulsies van ledematen, epileptische aanvallen, misselijkheid, braken, buikkrampen, toxische leverziekte en nierziekte en bloedarmoede.
(2) Chronische vergiftiging:
1 Psychische symptomen: cerebrale zwakte syndroom is een vroeg symptoom van chronische loodvergiftiging, voornamelijk hardnekkige hoofdpijn, hoofdverzakkingen, strakke kop, vermoeidheid, zwakte, lichaamsspieren en gewrichtspijn, slapeloosheid, geheugenverlies, ernstige toxische encefalopathie, mentale prestaties Langzame, emotionele apathie, mentale achteruitgang en persoonlijkheidsveranderingen.
2 symptomen en tekenen van het lichaamssysteem:
A. Toxische neuritis: kan worden uitgedrukt als motor-geïnduceerde polyneuritis, zoals: verminderde grip, hand- en voetspierzwakte, spierverlamming en carpale ptosis, voetptosis; ook zichtbare sensorische polyneuritis, zoals gevoelloosheid van de extremiteiten en extremiteiten Handschoenen, sensorische handicap van het soktype.
B. Handtrillingen, convulsies, epileptische aanvallen.
C. Spijsverteringsstelsel symptomen: verlies van eetlust, metaalachtige zoetheid in de mond, lood in het tandvlees, misselijkheid, constipatie, lood-geïnduceerde buikkrampen.
D. Symptomen van het hematopoietische systeem: chronische loodvergiftiging door pathologische hyperplasie van rode bloedcellen in het beenmerg, een groot aantal onrijpe rode bloedcellen die basofiele stoffen in het omringende bloed bevatten - reticulocyten, rode bloedcellen en multi-gekleurde rode bloedcellen, ernstige patiënten Milde hypochrome bloedarmoede, bruin pigment in de urine, verhoogde porfyrine in de urine en verhoogd lood in urine kunnen een belangrijke basis vormen voor loodvergiftiging.
2. Psychische stoornissen veroorzaakt door tetraethylloodvergiftiging
Loodvergiftiging door tetraethyl is bijzonder schadelijk voor het centrale zenuwstelsel, wordt gekenmerkt door psychische klachten en autonome disfunctie en laat na herstel vaak een aanhoudende en zwakke toestand achter.
(1) Acute vergiftiging: treedt meestal op bij de korte inademing van een grote hoeveelheid tetraethyllooddamp, vaak enkele uren tot enkele dagen vóór het begin van de symptomen, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, soms duizeligheid aan het begin Vergelijkbaar met het gevoel van "zeeziekte", evenals het fenomeen van autonome disfunctie, trage hartslag, lage bloeddruk, onderkoeling, kwijlen, toegenomen zweten, bleke huid, beven, enz., Ernstige vergiftiging kan bewustzijnsverstoring veroorzaken, gemanifesteerd als sputum Staat, er is horror illusie, zoals het zien van allerlei vreemde beesten, geesten en langharige mensen, het typische symptoom is orale illusie, de patiënt voelt dat "er iets als haar en stro uit het midden van de tanden komt", " Er zit een stuk vlees in de mond en ook bedreigende en impulsieve auditieve hallucinaties zijn kenmerkend, in ernstige gevallen kunnen epileptische aanvallen en coma optreden.
(2) Chronische vergiftiging: voornamelijk gemanifesteerd als cerebrale zwakte syndroom en autonome disfunctie, behalve de bovengenoemde hoofdpijn, duizeligheid en slaapstoornissen, seksuele disfunctie, langzame hartslag, bloeddrukverlaging, bloed Midden-lymfocyten en mononucleaire leukocyten.
3. Klinische manifestaties van psychische stoornissen veroorzaakt door kwikvergiftiging
(1) Geestelijke symptomen:
1 cerebrale zwakte syndroom is een vroeg symptoom van chronische kwikvergiftiging.Het verschijnt in het begin als een algemeen neurasthenie syndroom, zoals: hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte, geheugenverlies, slechte slaap 's nachts, moeilijk in slaap vallen, gemakkelijk wakker worden, meer dromen, een paar De patiënt is lusteloos.
Na 2 kunnen er emotionele activiteitsstoornissen zijn, die emotionele instabiliteit, opwinding, opwinding, humeur, prikkelbaarheid, enz. Vertonen; sommige kunnen ook worden uitgedrukt als emotioneel kwetsbaar, huilend, pessimistisch, melancholisch, timide, verlegen, gebrek aan zelfvertrouwen en familie en De uitvoering van sociale activiteiten is onverschillig.
(2) symptomen van het zenuwstelsel: giftige tremoren komen vaak voor bij kwik, vroege verschijning in de oogleden, tong, vingers en vervolgens ontwikkeling kan de pols, bovenste of onderste ledematen, hoofd en zelfs het hele lichaam bereiken, tremor is symmetrisch en er zijn grof en fijn Beweging en vingertrillingen, vaak verergerd door nervositeit of opgemerkt worden door anderen, verdwijnen tijdens de slaap.
(3) autonome zenuwaandoening: zoals overmatig zweten, bloeddruk en polsinstabiliteit, positieve huidkrassen.
(4) Andere symptomen: stomatitis is een van de vroege symptomen. In de vroege fase kan er een orale mucosale ontstekingsreactie zijn. Er is een metaalachtige smaak in de mond. De speekselvloed is toegenomen. Soms is de mond droog, de lippen, wangen, tong kunnen gezwollen of zweren en het tandvlees is gezwollen. Gemakkelijk te bloeden, vaak met donkerblauwe kwiklijnen van kwiksulfide.
(5) Laboratoriumonderzoek: lymfocytose in het bloed, proteïnurie en kwik in de urine toegenomen.
(6) Andere vergiftiging door kwikbereiding:
1 Organisch kwik is een veel gebruikt bestrijdingsmiddel fungicide, zoals Sai Li San (2,5% fenylmercuric acetaat) en Cilisheng (2,5% ethyl mercuric chloride), dat kan worden geabsorbeerd door de luchtwegen en de huid. Acute vergiftiging is mild en heeft hersenzwakte syndroom. Wanneer ernstig, kan er spiertremor, ataxie, zelfs quadriplegie, wazig zien, verminderd gezichtsveld, enz. Zijn. Wanneer ernstig, kan coma, convulsies en de dood veroorzaken, chronische vergiftiging kan het syndroom van hersenzwakte, autonome disfunctie of Gastro-intestinale symptomen zoals buikpijn, diarree, sommige patiënten kunnen hepatomegalie of frequent urineren.Als de ontwikkeling ernstig is, kan neurologische organische schade optreden, zoals perifere neuritis, ledemaatverlamming, ataxie, gezichtsveldreductie en mentaal geheugen. Achteruitgang, fictie en intellectuele barrières kunnen ook denkbarrièrebarrières, achterdocht, auditieve hallucinaties en emotionele instabiliteit hebben.
2 consumptie van water verontreinigd met methylkwikchloride (CH3HgCl) en visvergiftiging: typische symptomen zijn als volgt: visuele beperking met concentrische gezichtsvermindering; perceptuele aandoening, kan epistatische of diepe aandoeningen hebben; cerebellaire aandoeningen; En slechthorendheid; tremor; vervorming van de vinger wanneer de ziekte ernstig is, en de meest prominente soorten aangeboren gechloreerde methylkwikvergiftiging zijn de volgende vier typen: aangeboren spraakloos type; hyperactief type; ontregeld type; intelligent type stoornis.
4. Psychische stoornissen veroorzaakt door mangaanvergiftiging
(1) Psychiatrische symptomen: vroege symptomen van neurasthenie, hoofdpijn, duizeligheid, moeilijk in slaap vallen, meerdere dromen, gemakkelijk wakker worden en duidelijk geheugenverlies en seksuele disfunctie, zwakte van de ledematen of pijn, kunnen ook slaperigheid lijken, deze symptomen Soms kan het worden verlicht en soms verergerd.Sommige patiënten zijn gevoelig voor opwinding, verplicht gelach verschijnt, sommige uiten euforie, en sommige zijn saai en onverschillig.
(2) Symptomen en tekenen van het lichaam (inclusief het zenuwstelsel): symptomen van extrapiramidale schade, het syndroom van Parkinson, ernstige expressie, gemaskeerd gezicht, klein en snel tempo, voor- en achterwaartse loop, rotatieactie Flexibel, klein schrift, moeilijke spraak, dubbelzinnigheid, enz., Symptomen van kegelsysteembeschadiging, zoals hyperreflexie, convulsies, reflexen in de buikwand verzwakt of verdwenen, pathologische reflexen, autonome disfunctie, milde hyperthyreoïdie, Sommige patiënten kunnen lever- en nierfunctieveranderingen veroorzaken, mangaan mangaan, urine mangaan en mest mangaan kunnen worden verhoogd bij patiënten met mangaanvergiftiging.
5. Geestelijke stoornissen veroorzaakt door koolstofdisulfidevergiftiging
(1) acute vergiftiging: zeldzame, psychiatrische symptomen die zich vooral manifesteren als cerebraal zwakte syndroom, manisch syndroom, bewustzijnsstoornissen, neurologische symptomen kunnen verlamd lijken, coma en zelfs verlamming van verlamming, en misselijkheid, verstikkende eieren Geur, hoewel de symptomen ernstig zijn, maar de prognose is beter.
(2) Chronische vergiftiging:
1 psychiatrische symptomen: de overgrote meerderheid van de vroege symptomen van cerebrale zwakte, verlies van libido; affectieve stoornissen: vaak angst, huilen, depressie en prikkelbaarheid afwisselend of verschijnen manische toestand; waanvoorstelling, ernstig kan voorkomen Toxische encefalopathie.
2 neurologische symptomen en tekenen: polyneuritis, kan de sensorische vezels en sportvezels, de hand- en voet- en kuitspieratrofie van de patiënt, zwakte van de ledematen, staande instabiliteit, moeilijk lopen, samentrekking en pijn van de maag, sputumreflex beïnvloeden.
Ernstige gevallen van toxische encefalopathie, gemanifesteerd door tremorverlamming, pseudobulbar-parese, vasculaire encefalopathie, enz. Volgens Yuan Tian worden de symptomen van koolstofdisulfidevergiftiging gekenmerkt door een beroerte en verschillende veranderingen in de fundus, maar de karakteristieke veranderingen zijn Microangioom, dat de basis vormt voor de diagnose van koolstofdisulfidevergiftiging, verlies van reuk- en smaakzin, optische atrofie.
6. Psychische stoornissen veroorzaakt door benzeenvergiftiging
(1) Acute benzeenvergiftiging:
1 Psychische symptomen: kunnen worden uitgedrukt als dronkenschap, lopen, opwinding; inademing van hoge concentraties van benzeen kan bewustzijnsverlies, verlamming veroorzaken.
2 symptomen en symptomen van het zenuwstelsel: de meeste patiënten hebben autonome zenuwverschijnselen, zoals blozen, gevoelloosheid van handen en voeten, zweten, enz., In ernstige gevallen, convulsies, verwijde pupillen, trage reactie op licht, sputumreflexen en vervolgens verzwakt, en zelfs Pathologische reflexen en meningeale irritatie en slijmvliesirritatie, zoals tranen, conjunctivale congestie, hoest, enz., En tijdelijke veranderingen in bloed.
(2) Chronische benzeenvergiftiging: cerebraal zwakte syndroom kan in een vroeg stadium optreden en hematopoietische systeemstoornissen treden later op.Het aantal witte bloedcellen in het bloed neemt af en trombocytopenie treedt eerst op, gevolgd door verschillende bloedingsverschijnselen zoals neusbloedingen, tandvlees, onderhuids en slijmvlies. Bloeden, ernstige viscerale bloedingen en later gemanifesteerd als symptomen van bloedarmoede.
7. Geestelijke stoornissen veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging
De klinische manifestaties en de ernst van vergiftiging zijn gerelateerd aan de concentratie koolmonoxide in de lucht en de hoeveelheid koolmonoxidesaturatie in het bloed.Het optreden van neuropsychiatrische symptomen is nauw gerelateerd aan de lengte van coma na vergiftiging. Volgens Xu Yue et al. (1965), degenen die langer dan 4 uur coma waren en De helft van de patiënten jonger dan 4 uur ontwikkelde neuropsychiatrische symptomen, en degenen zonder bewustzijnsstoornissen hadden geen neuropsychiatrische symptomen.
(1) Acute vergiftiging:
1 fysieke symptomen, tekenen: congestie in het gezicht is kersenrood, hoofdpijn, duizeligheid, tinnitus, kan misselijkheid of braken hebben, als deze niet uit de gifbron worden achtergelaten, blijven in de vergiftigingsomgeving, dat wil zeggen, de verwarring is onduidelijk, zelfs coma, de eerste De bloeddruk stijgt en daalt vervolgens, en er kan aritmie zijn.
2 ECG toont ST-segmentverhoging of -afname, T-golf omgekeerd of plat, witte bloedcellen verhoogd, rode bloedcellen en hemoglobine verhoogd, bloed CO kwalitatieve bepaling positief, deze bepaling als carboxyhemoglobine lager is dan 50%, in het algemeen uit vergiftigingsomgeving 1 ~ 2h Je kunt negatief worden.
3 mentale symptomen:
A. Sommige patiënten hebben psychiatrische symptomen of neurologische symptomen na het wakker worden, vaak na een paar dagen, weken of tot 2 maanden van "wakkere periode" na neurologische symptomen, neurologische symptomen genoemd Op dit moment werd de patiënt plotseling ziek, er zijn desoriëntatie, abnormaal gedrag en vreemde en onbegrijpelijke bewegingen, uitdrukkingen zijn verbluft, reageren niet, enige opwinding, sommige mompelen, geleidelijk toenemen, spraakreductie, onduidelijke uitspraak, grootte Incontinentie, organische dementie en persoonlijkheidsveranderingen.
B. Na de waakperiode zijn de symptomen en tekenen van het zenuwstelsel verschillend, voornamelijk:
a. focale hersenbeschadiging en tremor parese, chorea, hemiparese, epileptische aanvallen, afasie, ataxie.
B. Perifere zenuwschade, zoals mononeuritis, polyneuritis.
C. Autonome schade aan het zenuwstelsel, zoals huiddystrofie, vertigo van het binnenoor en diencefalisch syndroom.
d) Wazig zien, verminderd gezichtsveld en zichtbare optische atrofie in de late fase.
De Beijing Medical Psychiatry Teaching and Research Group telde 15 psychotische ziekten na koolmonoxidevergiftiging Na acute vergiftiging traden verschillende graden van bewustzijnsstoornis op De meeste patiënten bereikten coma, die enkele uren tot enkele dagen duurde (13 gevallen binnen 3 dagen), behalve 2 gevallen. In het geval van psychiatrische symptomen na acute vergiftiging en coma, ontwikkelden 13 patiënten psychiatrische symptomen na de "wakkere periode" van 2 dagen tot 2 maanden. In de wakkere periode, met uitzondering van een enigszins onverschillige staat van vermoeidheid, de rest De patiënt heeft geen symptomen en symptomen.In 15 gevallen, volgens de ontwikkeling van symptomen, kan het worden onderverdeeld in 3 soorten: acute dementietype: 12 gevallen, veel zonder prodromale symptomen, plotselinge gedragsstoornissen, langzame bewegingen, trage uitdrukking, kan het niet begrijpen En om het gebruikelijke vertrouwde werk, zoals koken, groenten kopen, enz. Te voltooien, nemen de symptomen na een paar uur tot enkele dagen geleidelijk toe, de spraak is verminderd, de uitspraak is onduidelijk, de spieren van de ledematen zijn toegenomen, de incontinentie is incontinent en de hersenen zijn intrinsiek. Dementiestatus; type syndroom van Parkinson: 2 gevallen, wakker periode zijn 2 maanden, gemanifesteerd als onduidelijke of herhaalde spraak, moeilijk om te beginnen, handschrift is volledig onvolledig, saai gezicht; zenuwachtig ZWAK: 1 gevallen coma 2,5 uur business as usual na het wakker worden, na 2 maanden zonder enige reden duizeligheid, pijn, gebrek aan eetlust, geheugenverlies en ga zo maar door.
(2) Chronische vergiftiging: sommige gaswerkers, automobilisten (koolmonoxide in het uitlaatgas) en langdurige blootstelling aan lage concentraties koolmonoxide kunnen chronische vergiftiging, hoofdpijn, duizeligheid (soms duizeligheid), hartkloppingen, slaapstoornissen, geheugenverlies veroorzaken , systemische zwakte, gemakkelijk te verbranden en ander hersenzwakte-syndroom, sommige patiënten met prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, angst, depressie, enz., en kunnen gezichtsvermindering, indigestie, bloedarmoede enzovoort vertonen.
8. Psychische stoornissen veroorzaakt door vergiftiging met een hoog moleculair bestanddeel Systemische symptomen kunnen hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, lethargie, hartkloppingen, gevoelloosheid van de ledematen, wazig zien, lokale irritatie, irritatie van ogen en bovenste luchtwegen en dermatitis zijn. Bovenarm, wanneer het ernstig bereikt, onderste ledematen, romp.
(1) Grondstof chloropreen dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van synthetisch chloropreenrubber: het heeft een sterke vluchtigheid en stimuleert anesthetische toxiciteit. Na inhalatie vormt het perchloorbutadieen in het lichaam, dat de activiteit van thiolase en zijn acute vergiftigingsverschijnselen kan remmen. Voor duizeligheid, hoofdpijn, ernstige convulsies, coma, kunnen fysieke symptomen worden gezien misselijkheid, braken, slijmvliesirritatie en collaps, witte bloedcellen, neutrofielen, urine-eiwit, in het geval van chronische vergiftiging, hersenen Slopend syndroom en autonome disfunctie, zoals hartkloppingen, hypothermie, hyperhidrose, seksuele disfunctie, enz. Sommige patiënten hebben verlies van eetlust, leverpijn, zwelling, abnormale leverfunctie, haarverlies en haarverlies zijn kenmerkend en er zijn nog steeds lage Bloeddruk, langzaam polsfenomeen, kan ook dermatitis hebben, laboratoriumonderzoek toonde hemoglobine- en witte bloedcelreductie, toename van lymfocyten, trombocytopenie enzovoort.
(2) Bereiding van polyamide vezelgrondstof caprolactam: tijdens het productieproces kunnen stof en damp vergiftiging veroorzaken na inademing, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, geheugenverlies, slaapstoornissen en ander syndroom van cerebrale zwakte, neusbloeding kan ook optreden. Droge neus, ontsteking van de bovenste luchtwegen, dermatitis en andere symptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging
Psychische stoornissen veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging: verhoogde witte bloedcellen, verhoogde rode bloedcellen en hemoglobine en positieve bloed-CO-bepaling.
1. Psychische stoornissen veroorzaakt door mangaanvergiftiging
EEG-onderzoek is milde en matige afwijking, -ritme wordt verlaagd, amplitude wordt verlaagd, lage amplitude -activiteit wordt verhoogd, golf en golf worden verspreid en paroxismale activiteit treedt op, wat aangeeft dat mangaan een bepaalde invloed heeft op de bio-elektriciteit van de hersenen. Het subklinische stadium van mangaanvergiftiging kan afwijkingen in elektrische hersenactiviteit veroorzaken en EEG-onderzoek is nuttig voor de diagnose van mangaanvergiftiging.
2. Psychische stoornissen veroorzaakt door koolmonoxidevergiftiging
(1) EEG bij acute koolmonoxidevergiftiging:
1 universele langzame golfafwijkingen, zoals uitgebreide delta-golven, frontale paroxysmale delta-golven, verspreide - of -golven, ritmische -golven, de meest voorkomende vorm van dit type, de vorm en duur van het optreden van langzame golven en vergiftiging De mate van bewustzijn hangt nauw samen met de staat van bewustzijn op het moment van opname, de uitgebreide 8-golf wordt bijvoorbeeld allemaal gezien bij patiënten met ernstige vergiftiging en coma, wat aangeeft dat het hersenweefsel ernstig wordt aangetast door ernstige hypoxie.
2 gelokaliseerde of eenzijdige langzame golfafwijkingen, meestal veroorzaakt door focale laesies.
3 speciale golfpatroonafwijkingen, zoals coma: lage tot hoge amplitude golf wijd verspreid, de voorste kop is dominant, coma: de brede gemiddelde amplitude 14 ~ 20Hz -activiteit, bilaterale symmetrie en de vorige kop is duidelijk, spil De coma: in het centrale gebied verschijnt de ritmische mid-range spindelgolf van 12 tot 13 Hz in het centrale gebied en de bovenste golf. De burst-onderdrukte golf is een explosieve polymorfe composietgolf afgewisseld met de stille periode van elektrische activiteit (golfamplitude <10V), vlak Golven hebben geen voor de hand liggende elektrische activiteit voor elke geleider en de uitbraakonderdrukkingsgolf en het vlakke type duiden op een slechte prognose.
(2) Elektrocardiogram van acute koolmonoxidevergiftiging: het elektrocardiogram van patiënten met acute fase kan een toename of afname van ST-segment, T-golfinversie en vlakheid vertonen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van psychische stoornissen veroorzaakt door industriële vergiftiging
De exacte geschiedenis van blootstelling aan giftige stoffen, gecombineerd met beroepsmatige en omgevingsfactoren; gepaard met psychiatrische symptomen die achtereenvolgens worden veroorzaakt door invasieve vergiftiging met giftige stoffen, laboratorium- en aanvullende onderzoeken hebben een positieve basis voor giftige stoffen.
Sluit geestesziekten uit die door andere oorzaken zijn veroorzaakt.
