Zwaarlijvig reproductief impotentiesyndroom
Invoering
Inleiding tot het reproductieve incompetentie syndroom van obesitas Obesitas reproductieve incompetentie syndroom, ook bekend als Fröhlich syndroom (Fröhlichsyndrome), Babinski-Fröhlich syndroom, Leunois-Cleret syndroom, obesitas reproductieve incompetente ondervoeding, cerebrale obesitas, deze ziekte is meer dan kinderen, schoolgaande jongens Zie, zwaarlijvigheid, seksuele orgeldysplasie, instorten van urine enzovoort. De meeste worden veroorzaakt door vele ziekten zoals tumoren, encefalitis en hersentrauma in de hypothalamus, hypofyse of de aangrenzende delen ervan. Hypothalamische laesies zijn een belangrijke oorzaak van dit syndroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge kinderen, jongens in de leerplichtige leeftijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypernatriëmie, diabetes insipidus
Pathogeen
Etiologie van reproductieve incompetentie syndroom van obesitas
Hypofyse tumor, craniopharyngioma compressie van de hypothalamus (35%):
Hypofyse tumoren, craniopharyngioma compressie van de hypothalamus is een van de meest voorkomende oorzaken, de volgende thalamische tumor of ontsteking is de meest voorkomende oorzaak, encefalitis, meningitis, hersenabces, intracraniële tuberculose, craniocerebrale trauma kan ook veroorzaken, sommige patiënten Hoewel organische ziekten niet zijn gevonden door verschillende onderzoeken en zelfs pathologische anatomie, kan dit een primaire hypothalamische hypofysestoornis zijn.
Hypothalamic luteïniserend hormoon secretie hormoon (LHRH) secretie stoornis (25%):
De seksuele disfunctie van het reproductieve incompetentie syndroom van obesitas is afgeleid van hypothalamine en veroorzaakt om verschillende redenen secretie van luteïniserend hormoon (LHRH) in de hypothalamus, wat leidt tot secretie van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). Vermindering en secundair hypogonadisme, dierexperimenten bevestigden dat wanneer de middelste nok betrokken is, de secretie van gonadotropine-vrijmakend hormoon (GnRH) laag is, seksuele disfunctie, genitale atrofie kan veroorzaken, omdat het voor de oorzaak van obesitas niet te wijten is aan een gebrek aan bepaalde Hypofysehormoon, maar vanwege schade aan de hypothalamus, hebben dierexperimenten aangetoond: schade aan de hypothalamische ventromediale kern en mediane opheffing, verzadigingsverlies van de patiënt en meer voedsel, obesitas, waarbij de ventromediale kern betrokken is, insulinesecretie hyperthyreoïdie, resulterend in eetlust hyperthyreoïdie Meer eten en obesitas.
Onvoldoende secretie van hypofyse groeihormoon (15%):
De ziekte kan soms worden geassocieerd met skeletgroeistoornissen en wordt geassocieerd met hypothalamische groeihormoonafgevende factor en / of onvoldoende secretie van hypofyse groeihormoon.
Het voorkomen
Preventie van obesitas reproductieve incompetentie syndroom
Voorkom en behandel actieve infectieziekten zoals encefalitis, meningitis, hersenabces, tuberculose, enz., En voorkom actief hersentrauma.
Complicatie
Complicaties van het reproductieve incompetentie syndroom van obesitas Complicaties, hypernatriëmie, diabetes insipidus
Diabetes insipidus is de belangrijkste complicatie van deze ziekte en wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid urine met een laag soortelijk gewicht, een urinevolume van meer dan 3L / d, een soortelijk gewicht van minder dan 1.006, polydipsie en polydipsie, met name goede koude dranken, behalve vermoeidheid, vermoeidheid, die de slaap beïnvloeden, meestal niet De groei en ontwikkeling beïnvloeden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan worden onderverdeeld in gedeeltelijke diabetes insipidus en volledige diabetes insipidus, veroorzaakt door tumoren in het sellar-gebied, trauma, chirurgie, zoals het beïnvloeden van de functie van de hypofyse, kan gepaard gaan met Of complete hypofyse-disfunctie, aangeboren diabetes insipidus en trauma, chirurgie, zadelgebiedtumoren, kunnen het dorstcentrum beïnvloeden, zodat patiënten met polyurie maar niet met dorst, gemakkelijk uitdrogen, wat leidt tot hypernatremie, Hyperosmotische toestand, deze keer kan gepaard gaan met koorts, convulsies en zelfs cerebrovasculaire ongelukken.
Symptoom
Symptomen van obesitas reproductieve incompetentie syndroom Vaak symptomen Man type obesitas viscerale obesitas geen baard amenorroe overtollig vet geen menstruatiepijn slaperigheid ernstige obesitas
De incidentie van menstruatie bij mannen en vrouwen is vergelijkbaar, meer dan vóór de puberteit, met de volgende kenmerken:
1. Obesitas: het lichaam van de patiënt is ongelijk zwaarlijvig, met de nek, romp en ledematen het meest prominent aan het proximale uiteinde, vooral in het borstgebied, rond het bekken en de schaamsymfyse. Vanwege de abnormale verdeling van vet, lijkt het bekken breed en zijn de ledematen relatief groot. Klein, jongens hebben vaak borstontwikkeling, dus mannelijke patiënten zijn vrouwelijk.
2. Fysieke kenmerken: de neus, mond en handen van de patiënt zijn vaak klein, de vingers, de tenen zijn slank, de nagels zijn klein en er zijn verschillende graden van knie valgus en de spierspanning wordt verminderd, zodat de gewrichten overmatig worden uitgerekt en de huid meer is Bleek, zacht, droog, na de leeftijd kan de huid fijne rimpels zijn, witte atrofische strepen aan beide zijden van de buik en rond de heupen, hoogtegroei kan normaal zijn, vertraagd of eerder normaal dan normale groei, in De botwerking is vertraagd en de epifyse is niet gefuseerd, dus wanneer de secretie van groeihormoon normaal is, kan het lichaam hoger zijn dan normaal.
3. Seksuele hypoplasie: tijdens de ontwikkelingsperiode ontwikkelen de mannelijke penis, scrotum en testikels zich nog steeds niet, soms vallen de testikels, de jongen is een kleine testikel, een kleine penis of cryptorchidisme en het tweede geslacht is afwezig, omdat de geslachtsdelen gevangen zijn in het schaamgebied. In vet is het nog kleiner. Vóór het ontwikkelingsstadium is het moeilijk om te bepalen of er seksuele dysplasie is, omdat normale jongens geen geslachtsdelen hebben ontwikkeld vóór de ontwikkeling, maar soms is de ontwikkeling van geslachtsdelen bijzonder langzaam. Meisjes worden niet gevonden vóór de ontwikkeling. Seksuele hypoplasie, geen ontwikkeling van menstruatie tot de ontwikkelingsperiode, de vagina en baarmoeder zijn niet ontwikkeld, ongeacht jongens en meisjes, schaamhaar en manen groeien niet, jongens hebben geen baardgroei, de toon verandert niet, zoals bij het begin van volwassenen, schaamhaar Afwerpen, mannelijke patiënten met seksuele disfunctie, vrouwelijke patiënten met amenorroe.
4. Primaire ziekteverschijnselen: als de primaire ziekte een tumor is, kan deze aan beide zijden hemianopie veroorzaken als gevolg van compressie van het optisch chiasma. Er kan hoofdpijn zijn en de intracraniële druk kan in de late fase toenemen en de fundus kan veranderen. Röntgenonderzoek Het zadel kan beschadigd of vergroot zijn.
5. Met hypothalamic syndroom: vanwege schade aan de hypothalamus, geassocieerd met diabetes insipidus, temperatuurinstabiliteit en lethargie, is intelligentie meestal normaal, maar ook mentale achteruitgang.
Onderzoeken
Onderzoek van het reproductieve incompetentie syndroom van obesitas
1. Hormoononderzoek: urine-gonadotropineconcentratie en geslachtshormoonconcentratie daalden.
2. Glucosetolerantietest: er wordt vaak aangetoond dat de glucosetolerantie is verminderd.
3. Pathologisch onderzoek: Testiculaire biopsie toonde aan dat de seminiferous tubuli duidelijk geatrofieerd waren, interstitiële fibrose en geen volwassen sperma, wat nuttig was voor de diagnose.
4. Chromosoomonderzoek: er is geen afwijking in het chromosoom.
5. CT en andere onderzoeken: er kunnen ruimtebesparende laesies worden gevonden.
6. Fundusonderzoek: er is optisch zenuwhoofdoedeem.
7. Schedel X-ray onderzoek: het tonen van zadelletsel en verkalking, patiënten met optische zenuwkruis glioom, naast obesitas reproductieve incompetentie, röntgenonderzoek vertoonde tekenen van uitbreiding van het optische zenuwgat.
Diagnose
Diagnose en identificatie van reproductief incompetentie syndroom van obesitas
diagnose
De diagnose obesitas reproductieve incompetentie syndroom wordt vaak misbruikt door obesitas en een langzamere seksuele ontwikkeling, en het lichaam is als een vrouwelijke jongen.De meeste van deze kinderen zijn volledig ontwikkeld (vertraagde puberteit).
1. Over het algemeen is er oneffenheid in obesitas en seksuele disfunctie.
2. Bloed, gonadotropine in de urine neemt af of verdwijnt.
3. Hoofd X-ray imaging en CT, MRI kan tumoren vertonen en mensen met symptomen van intracraniële ziekte kunnen voldoen aan de diagnostische criteria van deze ziekte.
Differentiële diagnose
De ziekten die met dit syndroom kunnen worden geïdentificeerd, zijn verschillende soorten gonadale laesies die worden veroorzaakt door verschillende soorten gonadale ziekten met obesitas, de belangrijkste identificatie is bloed, gonadotropine in de urine is hoger dan normaal, het bloed van dit syndroom, gonadotropine in de urine is erg laag Het onderscheidt zich van naïef seksueel functioneren veroorzaakt door onvoldoende secretie van hypofyse gonadotropin (ook bekend als selectieve hypofyse naïef) LHRH-stimulatietest heeft geen respons bij eenvoudige gonadotropin-deficiëntie.
