anorectaal kwaadaardig melanoom
Invoering
Inleiding tot anorectaal kwaadaardig melanoom Maligne melanoom komt voor in de huid, ogen, anale kanaal is de derde plaats, algemeen wordt aangenomen dat de tumor afkomstig is van de melanocyten van de kruising, waarvan de meeste melanine kunnen produceren, enkele niet kunnen produceren, maar de kanker is nog steeds dopa-negatieve reactie, beide De prognose is in principe hetzelfde. De tumor groeit snel, heeft een hoge mate van maligniteit, vroege metastase en heeft een zeer slechte prognose. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.00001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie
Pathogeen
Anorectale maligne melanoometiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
Er is momenteel geen relevante inhoudsbeschrijving.
(twee) pathogenese
De ziekte is afgeleid van de kwaadaardige transformatie van melanocyten.De melanocyten of hun moedercellen zijn afgeleid van de ectodermale neurale crestcellen, die tijdens de embryonale ontwikkeling naar de huid, het oog, het slijmvliesoppervlak en het zenuwstelsel migreren en worden beïnvloed door bepaalde factoren. Onder de omstandigheid, zoals hormonale metabole stoornissen, chemische stimulatie en beschadiging door hoge energiestraling, melanocyten hyperplasie en kwaadaardige transformatie, wordt aangenomen dat de anorectale junctie een gelaagd plaveiselepitheel is, een groot aantal melanocyten, wat anorectaal melanoom is. De histologische basis van het optreden, daarom wordt momenteel aangenomen dat het resident kwaadaardig melanoom primair is, maar voor het primaire kwaadaardige melanoom primair of secundair zijn, zijn er nog steeds verschillen, het grootste deel van het rectale kwaadaardige melanoom is anaal kanaal Het resultaat van de opwaartse expansie van melanocyten na kwaadaardige transformatie moet worden beschouwd als metastase.De kenmerken onder de microscoop zijn voornamelijk: tumorcellen lijken op sputumcellen, die polygonaal, fusiform of polygonaal zijn, nucleair, vervormd, vesiculair, nucleoli verschillend, deling De beeldfase is onbepaald, het cytoplasma is over het algemeen minder en de meeste melaninedeeltjes kunnen worden gevonden.
In het vroege stadium van de ziekte kan metastase op afstand optreden.De bloedtransfer is de belangrijkste wijze van metastase.Het kan ook worden uitgezaaid door lymfatische metastase en metastase naar verre organen. Bijvoorbeeld, in 72 gevallen van uitgebreide binnenlandse gegevens werden 46 gevallen van metastase gevonden op het moment van diagnose. Goed voor 63,9%, waaronder 10 gevallen van lever, 6 gevallen van milt, 23 gevallen van intra-abdominale lymfeklieren, 3 gevallen van zacht huidweefsel, 1 geval van hersenen, 3 gevallen van vaginale invasie.
Het voorkomen
Anorectale maligne preventie van melanomen
preventie:
1. Voor de gepigmenteerde naevus die voorkomt in het gemakkelijk wrijfgebied, moet een biopsie worden genomen. Als de grote haren van het kind in de taille zijn, worden ze vaak ingewreven en door de riem geknepen en moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd. Als het moeilijk is om ze allemaal tegelijk te verwijderen, kan het hoofdgedeelte zoveel mogelijk in het midden van de grote haren worden verwijderd voordat de kwaadaardige transformatie plaatsvindt en de twee kanten worden gehecht. Nadat de omliggende huid is losgemaakt, wordt de rest verwijderd totdat al het zwarte sputum is verwijderd om kwaadaardige transformatie te voorkomen. Specimens moeten worden verzonden voor elk geresecteerd specimen. Als er kwaadaardige transformatie is, moet alles worden verwijderd en moet huidtransplantatie worden uitgevoerd.
2. Het is niet raadzaam om zwarte mijten te stimuleren met bijtende medicijnen of grondig te bevriezen. Het is gevaarlijk om het meerdere keren te herhalen zonder te bevriezen, omdat zwarte mijten vaak kwaadaardig worden door traumatische stimulatie. Volgens rapporten zijn sommige mensen kwaadaardig geworden door onvolledige bevriezing. Ongeveer 30% tot 50% van het kwaadaardige melanoom wordt geassocieerd met externe stimuli. Als u het sputum voor cosmetische doeleinden moet verwijderen, is het veilig en betrouwbaar. Bevriezing in combinatie met resectie, en ernaar streven om eenmaal te voltooien, mag niet worden verdeeld en uitgesneden, het weggesneden exemplaar moet worden verzonden voor pathologisch onderzoek.
3. Kleurloze informatie
(1) De kleur van de kleur is verhoogd en het pigment is diep of licht.
(2) Het kleuremail verspreidt zich radiaal naar de omtrek.
(3) Er is geen pijn of ongemak in de kleur en er is een kleine hoeveelheid exsudaat op het oppervlak.
(4) De lymfeklieren in het kleursputumgebied zijn gezwollen en blauw en zwart zijn vaag zichtbaar.
(5) De patiënt lost blauwe en zwarte urine op. Producten voor de gezondheidszorg vraag Breakline anorectaal kwaadaardig melanoom Chinese geneeskunde behandeling
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Anorectale kwaadaardige melanoomcomplicaties Complicaties, darmobstructie
1. Colonobstructie: het is een van de late complicaties van anorectaal kwaadaardig melanoom, dat plotseling of geleidelijk kan optreden. Meestal veroorzaakt door hyperplasie van de tumor obstructie van de darm of darmvernauwing, maar ook door acute ontsteking, congestie, oedeem, bloeding, enz. In de tumor.
2. Darmperforatie: Er zijn twee gevallen van anaal kanaal kwaadaardig melanoom gecompliceerd met perforatie: perforatie vindt plaats in het lokale deel van de kanker; proximale colonperforatie is een complicatie van obstructie van kanker. Na perforatie, klinische manifestaties van diffuse peritonitis, gelokaliseerde peritonitis of lokale abcesvorming. Diffuse peritonitis gaat vaak gepaard met toxische shock en het sterftecijfer is extreem hoog.
Symptoom
Anorectale kwaadaardige melanoomsymptomen Veel voorkomende symptomen Anale pijn constipatie Bloeddiarree Anus heeft een zwarte massa-prolaps
1. Verzakkingssymptomen: er zijn zwarte bulten in de anus, die in het vroege stadium klein zijn en zelf kunnen worden terugbetaald, waarna ze met de hand moeten worden teruggetrokken.
2. Bloed in de ontlasting: de tumor bevindt zich in een lage positie, die vatbaar is voor bloeden als gevolg van fecale wrijving of trauma, meestal bloed of zwarte afscheiding, stank.
3. Anale kanaalstimulatiesymptomen: wanneer de tumor in het rectum van het rectum uitsteekt en de receptoren van de rectale wand stimuleert, voelt de patiënt vaak anaal ongemak, veranderingen in de stoelgang, constipatie en diarree wisselen elkaar af.
4. Klomp: meestal 3 ~ 6cm, nabij de tandlijn, nodulair, polypoid, hard, meestal paarszwart of bruinzwart.
5. Anale pijn: het is een veel voorkomend symptoom van kwaadaardig melanoom.Als de tumor de weefsels rond de anus instort, infecteert of binnendringt, kan het anale pijn veroorzaken.
Rectaal melanoom wordt over het algemeen gezien in de ogen van 80% of minder. Het is gebruikelijk om melanoom te hebben met weinig of geen melanine, dus het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd. De uiteindelijke diagnose vereist vaak pathologisch onderzoek. Omdat de huid rond de anus vaak wordt begrensd door sputum, het volume van sputum Meer dan 0,5 cm moet sterk worden verdacht van deze ziekte, want geen gepigmenteerde tumoren (1/3), kan ook worden bevestigd door Massobn-Fonlana-melanine-zilverkleuring of dopa-kleuring, tyrosinasereactie.
Onderzoeken
Onderzoek van anorectaal kwaadaardig melanoom
Histopathologisch onderzoek is de belangrijkste basis voor diagnose, omdat melanine erg klein is of een pigmentvrij melanoom is, moet de hele tumor worden verwijderd bij het nemen van het materiaal.Het is niet geschikt om een biopsie te nemen om iatrogene verspreiding en lage biopsiesnelheid te voorkomen. Niet-gepigmenteerd melanoom kan worden geholpen door pathologische diagnose met behulp van Massobn-Fonlana melanine zilverkleuring of dopa-kleuring, tyrosinasereactie en dergelijke.
Het anale speculumonderzoek toonde een paars-zwarte of bruin-zwarte uitstekende massa nabij de getande lijn, in het algemeen 3 tot 6 cm. De vorm was als een paraplu en was kort en breed, of nodulair, zoals bloemkool.
Diagnose
Diagnose en diagnose van anorectaal kwaadaardig melanoom
Het moet worden onderscheiden van prolapsed hernia, trombotische externe aambeien, poliep hemorragische necrose en rectale kanker.
