Yersinia enterocolitica enteritis
Invoering
Inleiding tot Yersinia enteritis bij enterocolitis Yersinia enterocolitica is een zoönotische infectie veroorzaakt door Yersinia enterocolitica.De klinische manifestaties zijn voornamelijk acute gastro-enteritis, enterocolitis en sepsis. Er zijn ook veel klinische soorten acute appendicitis, meningitis, polyartritis, roodvonk, geelzucht en lymfatische leukemie, en sommige gevallen hebben een chronische neiging. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: fecale mondspreiding Complicaties: iridocyclitis choroiditis arteritis hemolytische anemie glomerulonefritis
Pathogeen
Oorzaken van enteritis in Yersinia enterocolitica
(1) Oorzaken van de ziekte
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negatieve, Brevibacterium ovale, flagellum en pili, gemakkelijk te kweken op gewoon medium bij 25-30 ° C, dit De bacteriën zijn in vitro resistenter, gevoelig voor vochtige hitte en chemische desinfectiemiddelen, en de bacteriën zijn invasief en kunnen ook hittebestendige enterotoxine produceren, die verband houdt met pathogeniteit.
(twee) pathogenese
Nadat de bacteriën de darm zijn binnengegaan, veroorzaken enterotoxine, cytotoxine en invasiviteit ziekte.Yersinia enterocolitica hecht zich eerst aan het onderste deel van het ileum, de blindedarm en het colonmucosa en dringt vervolgens de lamina propria binnen en veroorzaakt ontsteking, vormt oppervlakkige zweren, verzamelt Lymfekliervergroting en mesenterische lymfadenitis, de hittebestendige enterotoxine geproduceerd door de epitheelcellen remt de absorptie van Na en water door de epitheelcellen, waardoor diarree ontstaat. Als de weerstand van het lichaam wordt verminderd, kunnen de bacteriën de bloedbaan binnendringen om sepsis en migrerende laesies te veroorzaken. Het kan ook auto-immuunziekten veroorzaken, waarvan wordt gedacht dat ze gerelateerd zijn aan superantigen-activiteit. stromen.
Het voorkomen
Preventie van enterocolitis van enterocolitis
Besteed aandacht aan voedselhygiëne en vermijd besmetting van voedsel en drinkwater Gekoeld voedsel moet worden verwarmd en gekookt voordat het wordt gegeten om contact met patiënten en zieke dieren te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van Yersinia enteritis bij enterocolitis Complicaties iridocyclitis choroiditis aortitis hemolytische anemie glomerulonefritis
Kan ook worden gecompliceerd door nodulair erytheem, iridocyclitis, choroiditis, arteritis, hemolytische anemie en glomerulonefritis.
Symptoom
Enterocolitis Yersinia enteritis symptomen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Leukocytose Diarree Hyperthermie Hepatosplemosis Toxische knobbeltjes Abces Gewrichtspijn
Klinische manifestaties zijn complex en divers, en sommige gevallen hebben een chronische neiging.
Darm colitis
Ongeveer 2/3 gevallen tonen dit type aan, de incubatietijd is 4 tot 10 dagen, acute koorts, buikpijn en diarree, waterige ontlasting, slijm, occasionele pus en bloed, een paar hebben braken, het verloop van de ziekte is over het algemeen enkele dagen, kan oplopen tot 1 tot 2 weken.
2. Terminal ileitis
De laesies zijn voornamelijk endileile, appendix en mesenterische lymfeklieren.De klinische kenmerken zijn plotselinge koorts, pijn in het kwadrant rechts of tederheid, diarree en leukopenie van perifeer bloed.
3. bloedvergiftiging
Meer gebruikelijk bij ouderen of patiënten met lage immuniteit, aanhoudende hoge koorts, hepatosplenomegalie, hoofdpijn, buikpijn, maar niet noodzakelijk gepaard met diarree, sommige patiënten hebben migraties van abces in andere delen van het lichaam, leukocyten in het perifere bloed.
4. Allergische ziekte
10% tot 30% van de gevallen van enterocolitis bij volwassenen kan secundair zijn aan artritis. Na enkele dagen van acute diarree treden meerdere gewrichtspijnen en zelfs zwelling op. Na ongeveer 2 tot 14 dagen pieken de ontsteking en neemt geleidelijk af. 2/3 gevallen zijn Na 1 maand gaat de rest enkele maanden mee Er zitten meer witte bloedcellen in de gewrichtseffusie, maar de bacteriecultuur is negatief en kan nog steeds worden gecompliceerd met nodulair erytheem, iridocyclitis, choroiditis, arteritis, hemolytische Bloedarmoede en glomerulonefritis.
Onderzoeken
Onderzoek van Yersinia enteritis bij enterocolitis
1. Het aantal perifere witte bloedcellen en neutrofielen kan worden verhoogd, de sedimentatiesnelheid van erytrocyten wordt vaak versneld en witte bloedcellen en rode bloedcellen kunnen worden gezien in ontlastingsmicroscopie.
2. Laat monsters zoals ontlasting, bloed, urine, sputum, hersenvocht en mesenterische lymfeklieren van de laesie om Yersinia te isoleren.
3. Serologisch onderzoek: 1 De serumagglutinatietest in de herstelperiode is meer dan 4 keer hoger dan de acute fasetiter of de titer is meer dan 1: 160. 2De serum anti-Yersinia buitenmembraaneiwit IgA, IgG-detectie is agglutinatietest Meer specifiek.
4. Andere methoden voor het detecteren van Yersin-antigeen in biopsiemonsters door immunofluorescentie, en het detecteren van de combinatie van Yersinia enterocolitica en Yersinia pseudotuberculosis en PCR-probe in klinische en voedselmonsters met conventionele PCR-methode , Nested-PCR-methode voor detectie van Yersinia enterocolitica.
Diagnose
Diagnose en diagnose van Yersinia enteritis bij enterocolitis
Iedereen die verdacht besmet voedsel of water eet; heeft in het verleden contact gehad met geïnfecteerde dieren; klinische koorts, diarree, buikpijn, sepsis en ontsteking of abces in enig deel van het lichaam, vergezeld van symptomen van gif, moet worden verdacht van Yersin De mogelijkheid van bacteriële infectie hangt af van bacteriologisch onderzoek.
De ziekte moet worden onderscheiden van infectieuze diarree, sepsis, malaria, abces in de lever, acute appendicitis en geelzucht hepatitis veroorzaakt door andere pathogenen.
