Auto-immuunziekte-geassocieerde nefropathie
Invoering
Inleiding tot auto-immuun schildklieraandoeningen nefropathie Auto-immuunziekte (AITD) omvat de ziekte van Graves, thyroiditis en primaire hypothyreoïdie. Volgens binnenlandse en buitenlandse wetenschappers is de incidentie van proteïnurie bij AITD-patiënten 11% tot 40%, dus het wordt ook AITD-nefropathie genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypothyreoïdie, schildklieradenoom
Pathogeen
Oorzaken van auto-immuun schildklieraandoening nefropathie
Oorzaak van de ziekte:
Auto-immuun schildklieraandoening (AITD) is een schildklieraandoening veroorzaakt door auto-immuunziekten. Autoantilichamen tegen schildklierantigenen, waaronder schildklierantilichamen en microsomale schildklierantistoffen, kunnen worden gedetecteerd in het bloed van patiënten. Patiënten kunnen vergezeld gaan van milde eiwitten. Urine, een klein aantal patiënten met nefrotisch syndroom, er zijn meldingen geweest in 85 gevallen van AITD-patiënten, vonden dat proteïnurie tot 40%, de studie suggereert dat het optreden van dergelijke proteïnurie gerelateerd kan zijn aan auto-immuniteit, veel nierbiopsie gerelateerd aan AITD gecombineerd met proteïnurie Rapporten geven aan dat er afzetting van schildklierantigeen in het nierweefsel is en er wordt gedacht dat het schildklierantigeen-antilichaamcomplex via de bloedcirculatie in het nierweefsel kan worden afgezet om immuuncomplexnefritis te veroorzaken.
pathogenese:
Buitenlandse geleerden geloven dat het mechanisme van AITD-membraneuze nefropathie de vorming van in-situ immuuncomplexen kan zijn bij de afzetting van schildklierglobuline en schildklier microsomaal antigeen in het glomerulaire basaalmembraan. In sommige gevallen kan er een mechanisme zijn van circulerende immuuncomplexen.
Het voorkomen
Auto-immuun schildklieraandoening gerelateerde preventie van nefropathie
Er is geen rapport over de preventie van AITD, maar in de actuele discussie over auto-immuniteit en zwangerschap hebben sommige wetenschappers gesuggereerd dat het nemen van selenium tijdens de zwangerschap postpartum thyroiditis kan voorkomen. In het geval van auto-immuun schildklier-gerelateerde nefropathie, moet aandacht worden besteed aan zoutarme en lichte diëten om kruidig en irriterend voedsel te vermijden.Groenten, fruit en sojaproducten zijn onmisbaar.
Complicatie
Nimmropathie complicaties gerelateerd aan auto-immuun schildklieraandoeningen Complicaties hypothyreoïdie schildklieradenoom
Hypothyreoïdie.
Symptoom
Symptomen van nefropathie geassocieerd met auto-immuun schildklieraandoening Veel voorkomende symptomen Hypothyreoïdie proteïnurie
Voornamelijk AITD klinische manifestaties en proteïnurie, proteïnurie is mild, maar kan soms zelfs worden gemanifesteerd als nefrotisch syndroom, AITD en proteïnurie kunnen gelijktijdig of opeenvolgend voorkomen, soms AITD is eerst, soms proteïnurie is eerst, Het interval tussen de twee kan meer dan 10 jaar zijn.
Onderzoeken
Onderzoek van auto-immuun schildklier-gerelateerde nefropathie
Er kunnen laboratoriumverschijnselen zijn van nefrotisch syndroom, proteïnurie en AITD kunnen gelijktijdig of opeenvolgend voorkomen, met microscopische hematurie en geen hypertensieve of nierfunctiestoornis.
Nierbiopsie Patiënten met AITD-gerelateerde nefrotisch syndroom, het meest voorkomende pathologische type is membraneuze nefropathie, kan ook mesangiale proliferatieve nefritis, focale glomerulaire scleroseveranderingen, specifieke veranderingen voor nierweefselbiopsie met schildklierantigeen hebben depositie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van auto-immuun schildklieraandoeningen gerelateerde nefropathie
AITD moet worden overwogen bij het combineren van proteïnurie, maar er moet worden opgemerkt of de twee onafhankelijk van elkaar zijn.De diagnose van proteïnurie veroorzaakt door AITD is afhankelijk van nierbiopsie om schildklierantigeenafzetting in nierweefsel te vinden, vanwege AITD en proteïne. Urine komt niet noodzakelijkerwijs tegelijkertijd voor, dus let op bij het diagnosticeren van AITD en let op alle soorten immuuncomplex-nefritis om AITD uit te sluiten.
AITD moet worden onderscheiden van verschillende immuuncomplex-nefritis.
