korte gestalte
Invoering
Introductie tot korte gestalte De zogenaamde korte gestalte of korte gestalte betekent dat in een vergelijkbare omgeving de lengte 2 standaardafwijkingen (-2SD) of minder of minder dan het 3e percentiel is dan de gemiddelde lengte van kinderen van hetzelfde ras, hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. De belangrijkste oorzaken van de korte gestalte van kinderen zijn: niet-endocriene deficiënte korte gestalte, familiaire idiopathische korte gestalte, vertraagde puberteit en ondervoeding. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: asymmetrisch lichaam bij kinderen - dwerg - seksueel dysplasiesyndroom
Pathogeen
Korte gestalte
Groeihormoondeficiëntie (25%):
Hypofyse dysplasie zoals: voorhersenen niet-krakende misvorming, visuele septale dysplasie, fissuur, hypothalamische dysplasie blastoom. Groeihormoon, groeihormoonafgifte hormoongebrek. Idiopathische groeihormoondeficiëntie, sommige patiënten met hypofyse dysplasie. Groeihormoonreceptor-deficiënt laronsyndroom. Defecte insulineachtige groeifactor 1 (IGF1).
Genetische factoren (20%):
Autosomaal recessief type I: IA type GHI-genverwijdering; IB type CHl en andere genmutaties, groeihormoonafgevende hormoonreceptorgenmutatie.
Autosomaal meest geërfde type II: GHI en andere genetische varianten.
X-gebonden genetisch type III.
Hoofdletsel (15%):
Perinataal letsel (stuitligging, ischemie en hypoxie, intracraniële bloeding, enz.); Schedelbasisfractuur, stralingsschade, ontstekingsverschijnselen, enz.
Herseninfiltratie laesies zoals: tumor, Langerhans celhistiocytose.
Andere factoren (10%):
Kleiner dan zwangerschapsduur, groeihormoon neurosecretory disfunctie, mentale en psychologische korte gestalte, chromosomale afwijkingen, aandoeningen van het skelet, chronische systemische ziekten, etc.
Het voorkomen
Preventie van korte gestalte
Het is noodzakelijk om een normaal uitgebalanceerd dieet te hebben en minder snacks te eten om geen nadelige effecten op de gezondheid van uw kind te veroorzaken.Hoewel een goed dieet goed is voor het opgroeien, wees niet te bijgelovig over deze aspecten zonder gerelateerde ziekten te behandelen.
Complicatie
Korte gestalte complicaties Complicaties Asymmetrische body-dwerg-seksuele dysplasie syndroom van kinderen
Infectie, trauma, ernstig braken, diarree en andere stress, en zelfs hypofyse crisis.
Symptoom
Korte gestalte symptomen algemene symptomen langzame groei spierdysplasie botten stoppen met ontwikkelen
Langzaam groeiende signalen hebben een regelmatige groei en groeisnelheid in de puberteit. Na de puberteit worden de botten volwassen, de epifyse-lijn is gesloten, de lengte groeit niet meer en het kind kan op geen enkele manier langer blijven groeien. Veel ouders kunnen alleen maar spijt hebben van hun leven omdat ze de beste tijd hebben gemist om hun kinderen te behandelen. Dit vereist dat ouders goed letten op de groeistatus van het kind en op tijd het trage groeisignaal van het kind te weten komen:
1. De groeisnelheid van kinderen is minder dan 7 cm / jaar vóór 3 jaar oud.
2, 3 jaar oud tot puberteit minder dan 5 cm / jaar.
3, puberteit is minder dan 6 cm / jaar.
Onderzoeken
Kort postuuronderzoek
Lichamelijk onderzoek
Lichaamsmetingen moeten lengte, gewicht, zithoogte, vingerafstand, hoofdomtrek, etc. omvatten. Let op of de fysieke ontwikkeling van het zieke kind symmetrisch is, hoofd, romp, ledematen, vingergrootte en vorm. De verdeling van de vijf zintuigen, het gezicht is niet speciaal. Distributie van onderhuids vet, spierontwikkeling, spierspanning, gewrichtsbandactiviteit, seksuele ontwikkeling. Bovendien moeten de volgende items correct worden gemeten en geregistreerd:
1) De gemeten waarde en het percentiel van de huidige lengte en gewicht.
2) Het jaarlijkse groeipercentage van hoogte (minstens 3 maanden).
3) Doelhoogte gemeten volgens de lengte van hun ouders.
4) BMI-waarde.
5) Seksuele ontwikkeling enscenering.
Laboratorium inspectie
1) Röntgenonderzoek: korte kinderen moeten een linkshandige röntgenfoto maken om de botleeftijd te bepalen. Onder normale omstandigheden moet het verschil tussen botleeftijd en werkelijke leeftijd tussen ± 1 jaar oud zijn.
Als de patiënt niet goed in balans is en vermoed wordt dat hij een botletsel heeft, moet de röntgenfilm verder worden onderzocht, inclusief de wervelkolom, het bekken en de thorax. Neem indien nodig de bovenste of onderste ledematen op en observeer de groei van het bot. De dichtheid van het bot kan voorlopig zijn. De diagnose van botziekte definiëren.
2) routineonderzoek: bloed, urine routineonderzoek, lever- en nierfunctie en bloed biochemie, elektrolyten, bloedgasonderzoek, bloedcalcium, fosfor, zink, alkalische fosfatasebepaling.
3) Chromosoomonderzoek: als het meisje kort is of een milde vervorming heeft, moet een celchromosoomonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of het het syndroom van Turner is.
4) Endocrien onderzoek:
(1) Schildklierfunctie: serum T3, T4 of TSH wordt gemeten.
(2) Functie-assay van groeihormoon-insulineachtige groeifactor I-as (GH-IGF-I).
Diagnose
Diagnose van korte gestalte
Vanwege de vele oorzaken van een korte gestalte, moeten kinderen met een korte gestalte grondig worden onderzocht (inclusief gedetailleerde medische anamnese, uitgebreide fysieke onderzoeken en laboratoriumtests). Lichaamsmetingen moeten lengte, gewicht, zithoogte, vingerafstand en hoofd omvatten. Wai. Let op of de fysieke ontwikkeling van het zieke kind symmetrisch is, hoofd, romp, ledematen, vingergrootte en vorm. De verdeling van de vijf zintuigen, het gezicht is niet speciaal. Distributie van onderhuids vet, spierontwikkeling, spierspanning, gewrichtsbandactiviteit, seksuele ontwikkeling. Identificeer de redenen voor behandeling.
