reumatische immuunziekte
Invoering
Inleiding tot reumatische immuunziekten Reumatische immuunziekte is een reeks ziekten op het gebied van interne ziekenhuisgeneeskunde, voornamelijk onderzoek naar en behandeling van reumatische immuunziekten. Behandeling van reumatische aandoeningen aan de immuunziekte omvatten reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, het syndroom van primaire Sjogren, artrose, jicht en dergelijke. Reumatoïde immuunziekten verwijzen naar ziekten die voornamelijk de zachte weefsels rond de gewrichten, spieren, botten en gewrichten binnendringen, zoals pezen, ligamenten, slijmbeurs, fascia en dergelijke. Veel voorkomende auto-immuun bindweefselziekten, systemische vasculitis, bot- en gewrichtslaesies. Reumatologie heeft een geschiedenis van honderden jaren in de wereld, maar het is de jongste professionele discipline in mijn binnenlandse wetenschap. De ontwikkeling van reumatologie en immunologie in China kan worden teruggevoerd op de nationale selectie van artsen uit 1959 om te studeren in de voormalige Sovjetunie, maar vanwege de "Culturele Revolutie" stagneerde China's reumatologie en immunologie in wezen van 1960 tot 1980. Na de hervorming en openstelling hebben de medische ondernemingen in China zich snel ontwikkeld, en ook reumatologie en immunologie hebben grote vooruitgang geboekt. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van reumatische immuunziekten
1. Accidenteel trauma. Onverwacht trauma is onvermijdelijk op het werk, in de sport en zelfs in het dagelijks leven. Een verstuikte taille op het werk, een daling van de sport, een ongeval bij ouderen of een kind kan een externe oorzaak van reuma zijn.
2. De leefomgeving en werkomgeving zijn vochtig. Veel mensen met reuma hebben in een woonhuis of in een vochtige omgeving gewoond.Voor mensen die broos en ziek zijn, kunnen mensen met een snellere 'bloedafzetting' reuma hebben als ze een beetje verstuiking, overwerk of zelfs verkoudheid hebben. Volgens expertstatistieken werd 27% van de 100 reumapatiënten getroffen door de vochtigheid van de leefomgeving. Daarom is de vochtige omgeving een belangrijke factor die niet kan worden genegeerd bij het veroorzaken van reuma en reumatische aandoeningen.
3. Zwak en ziek. Chinese geneeskunde gelooft dat zwakke en zieke mensen met een slechte immuunfunctie, vaak koud, koorts, gemakkelijk leiden tot verhoogde witte bloedcellen, bloedtesten, "c-reactief eiwit", verhoogde anti-streptolysine "of" antilichaameenheden, ontstekingsreactie is zeer gevoelig. Als de behandeling niet op tijd is, wordt het chronische reuma en reumatoïde artritis.
Opsluiting 4. Vrouwen zijn zwanger en "opsluiting" wordt vaak gebruikt voor koud water en overwerk. Er zijn twee belangrijke veranderingen in het lichaam van vrouwen tijdens de zwangerschap: "De ene is een verhoogd bloedvolume en fibrinogeen en de andere is de werking van endocriene hormonen. Het bekkenligament is ontspannen, de romp is droog en de pezen zijn elastisch en de ligamenten zijn elastisch. verslapping, spierkracht is verzwakt en het is uiterst kwetsbaar voor letsel. Als u te moe bent of langdurig koud water gebruikt, zal dit "maanziekte" en "postpartum koud" vormen. Vrouwen lijden aan reuma.
5. Ga lang met water om. Langdurig omgaan met koud water kan reuma veroorzaken.
6. Slechte bloedkwaliteit veroorzaakt stoornissen in de bloedsomloop. Om verschillende redenen kan het bloed van het menselijk lichaam laesies veroorzaken, wat resulteert in een grote bloedconcentratie, een afname van het vermogen om door de capillairen te passeren, een snelle sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen en gemakkelijke occlusie van vernauwde capillairen, waardoor microcirculatiestoornissen van de capillairen ontstaan. Wanneer een groot aantal capillairen worden geblokkeerd in een gewricht of gewrichten, produceren de gewrichten en gewrichten rond de gewrichten steriele ontsteking vanwege een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof. Op zijn beurt veroorzaakt het bot- en gewrichtsaandoeningen en lijdt aan reuma.
7. Genetische factoren. Volgens de statistieken van reumatologen: reuma heeft een bepaald erfelijk karakter en ongeveer 17% van de patiënten met reuma lijdt aan aangeboren reuma vanwege erfelijkheid.
8. Geneesmiddelenfactoren. Het is een driepuntsgeneesmiddel en Chinese en westerse medicijnen, vooral westerse medicijnen, voor de behandeling van reuma hebben een zeer aanzienlijk negatief effect. Wanneer u gedurende lange tijd medicijnen gebruikt, wordt de spijsvertering van de maag verminderd, de functies van verschillende delen verminderd, de immuniteit van de mens wordt aangetast en de constitutie is slechter.Het is een acuut accidenteel trauma, verkoudheid, koorts en een ontstekingsreactie. Omdat de voeding echter niet op tijd kan worden aangevuld, is de immuniteit nog erger en kunnen kou, vocht en warmte gemakkelijk worden benut en chronisch reuma worden.
9. Train. Spanningsbeschadiging is spiervermoeidheid. Wanneer mensen lange tijd bezig zijn met een enkele oefening, een bepaalde enkele actie in het werk herhalen of langdurig zitten en oefenen, is er cervicale spondylose van het type spanning, lage rugpijn of andere ziekten.
10. Besmettelijke factoren. Infectie is een belangrijke oorzaak van verschillende reumatoïde artritis. Bijvoorbeeld, gewrichtsontsteking veroorzaakt door invasie van gewrichten door verschillende pathogenen zoals bacteriën, virussen, schimmels, mycoplasma's en spirocheten.
Het voorkomen
Reumatische preventie van immuunziekten
1. Streven naar vroege diagnose en vroege behandeling. Hoewel de ziekte zeer invaliderend is, kunnen patiënten met gewrichtszwelling en pijn hun waakzaamheid, vroege diagnose en vroege en redelijke behandeling handhaven om hun ontwikkeling te beheersen, invaliditeit te verminderen en zelfs te genezen.
2. Versterk de oefening en verbeter de fysieke fitheid. Neem regelmatig deel aan lichaamsbeweging of productiewerk, versterk fysieke fitheid, verbeter ziektevermogen en verdediging tegen wind, kou, vocht en invasie.
3. Vermijd wind, kou en vocht. Na de bevalling of de oefening van de patiënt, neem geen opwarmzweet om het koudwaterbad in te gaan, blaas niet in de wind; pad, hoes moet regelmatig worden gewassen om schoon en droog te houden; ondergoed moet op tijd worden vervangen na het zweten. De leefomgeving is niet zonnig en de lucht circuleert.
4. Besteed aandacht aan werk en rust. Overwerkt, de gerechtigheid is kwetsbaar, en de wind, kou en vochtigheid kunnen worden benut. Daarom is het erg belangrijk om een combinatie van werk en rust, een dieet, een regelmatig leven en geen inspanning te bereiken en gematigde activiteiten en rust te bereiken.
5. Houd een normale gemoedstoestand aan. Klinische patiënten hebben bevestigd dat mentale stimulatie, overmatig verdriet, stemmingsdepressie, enz. Ook een van de belangrijke factoren zijn die de ziekte veroorzaken, en na het lijden aan de ziekte, maken stemmingswisselingen de aandoening vaak erger. Daarom speelt het handhaven van een normale psychologische toestand een belangrijke rol bij het handhaven van de normale immuunfunctie van het lichaam.
6. Voorkom en beheers infecties. Sommige reuma wordt veroorzaakt door infectieziekten zoals tonsillitis, faryngitis, sinusitis, chronische cholecystitis, cariës, enz. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan de immuunrespons van het menselijk lichaam op de pathogenen van deze infecties. Daarom is het ook belangrijk om infecties te voorkomen en infecties in het lichaam te beheersen.
Complicatie
Reumatische complicaties van het immuunsysteem complicatie
Symptoom
Reumatische symptomen van de immuunziekte Veel voorkomende symptomen verwijzen naar (teen) gevoelloze zwelling van het gewricht en lage koorts
1. koorts
Het is een veel voorkomend symptoom van reumatische immuunziekte, die lage koorts, matige koorts of hoge koorts kan zijn.Het kan vaak worden gekenmerkt door onregelmatige koorts, over het algemeen geen koude rillingen, antibiotica zijn niet effectief en bloedafzetting is snel, zoals systemische lupus erythematosus, seks met volwassenen Ziekte, acute neutrofiele koorts, panniculitis, enz. Kunnen koorts zijn als het eerste symptoom.
2. pijn
Het is het belangrijkste symptoom van reumatische immuunziekte en een belangrijke oorzaak van disfunctie. Bij de pijn van reumatische immuunziekten komt pijn uit het gewricht en de bijbehorende structuren het meest voor, maar pijn in de ledematen en romp wordt ook gezien in de viscerale en zenuwstelsellaesies. Gewrichtspijn, nek- en schouderpijn, lage rugpijn en hielpijn zijn vaak de belangrijkste manifestaties van reuma, soms gepaard gaande met zwelling van de gewrichten. Reumatoïde artritis heeft vaak symmetrische gewrichtszwelling en pijn, vooral in de vingergewrichten en polsgewrichten; spondylitis ankylopoetica heeft lage rugpijn, verergering in rust, kan gepaard gaan met hielpijn, rode ogen; reumatische polymyalgie Nek- en schouderpijn, pijn in de ledematen en spierzwakte. Gewrichtspijn, zwelling, controleer de hoge bloedafzetting, positieve wind-achtige factor is de uitvoering van reuma. Reumatische immuunziekten veroorzaken vaak angststoornissen.
3. Huidslijmvlies symptomen:
Systemische lupus erythematosus, dermatomyositis / polymyositis, de ziekte van Behcet, panniculitis en droog syndroom kunnen huiduitslag, lichtgevoeligheid, zweren in de mond, vulvaire zweren, oogsymptomen, reticulaire cyanose en huidzweren omvatten.
4. Reynolds teken:
Wanneer de vinger (teen) koud of emotioneel is, lijkt deze wit, dan is deze paars, rood of vergezeld van gevoelloosheid en pijn van de vinger (teen). Ernstige huidzweren kunnen worden gezien in sclerodermie en reumatoïde. Artritis, gemengde bindweefselziekte, systemische lupus erythematosus.
5. Spier
Er kan spierpijn zijn, spierzwakte, verhoogde spierenzymen, elektromyografie gemanifesteerd als myogene schade, zoals dermatomyositis / polymyositis, gemengde bindweefselziekte, systemische lupus erythematosus.
6. Systeemschade:
Sommige reumatische immuunziekten, vooral auto-immuun bindweefselaandoeningen zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, etc. kunnen meerdere orgaanschade hebben, zoals gemanifesteerd als carditis (carditis, myocarditis, endocarditis), nier Schade (proteïnurie, hematurie, oedeem, hypertensie, nierfalen), bloedsysteem (leukopenie, rode bloedcelreductie, trombocytopenie, bloedtransfusie, enz.), Ademhalingssysteem (interstitiële pneumonie, pulmonale hypertensie, pleurale effusie), Spijsverteringsstelsel (beschadiging van de lever, geelzucht) enzovoort.
7. Hebben vaak auto-antilichamen:
Antinucleaire antilichamen, anti-ds-DNA-antilichamen, anti-ENA-antilichamen, anti-bloedplaatjesantilichamen, anti-cardiolipine-antilichamen, reumatoïde factoren en dergelijke.
8. Systemische vasculitis.
Het is een type ontstekingsziekte met vasculaire ontstekingsreactie als belangrijkste pathologische verandering, waaronder arteritis, reuzencelarteritis, nodulaire polyarteritis en Weg-oedeem. De symptomen zijn ingewikkelder en er zijn vaak symptomen zoals snelle bloedafzetting, koorts, systeemschade, enz., Waarvoor een ervaren professionele arts moet diagnosticeren.
9. Patiënten met gemengde bindweefselziekte
Klinisch zijn er vaak veel symptomen tegelijkertijd, zoals zwellende vingers, het fenomeen van Raynaud, vasculitis aan het topje van de vinger, spierpijn, gewrichtszwelling en pijn, stalking tijdens het eten, longen, hart en zelfs Nierbeschadiging is vergelijkbaar met systemische lupus erythematosus, scleroderma, myositis en reumatoïde artritis, maar het kan niet duidelijk worden gediagnosticeerd als een van deze ziekten en hoge titers van anti-ribonucleoproteïne-antilichamen kunnen worden gedetecteerd in het bloed van de patiënt. Dit type patiënt wordt vaak gediagnosticeerd met gemengde bindweefselziekte.
Patiënten met MCTD, sommige patiënten, gemengde bindweefselziekte gemanifesteerd als een onafhankelijke ziekte, sommige patiënten kunnen geleidelijk evolueren naar typische scleroderma of systemische lupus erythematosus, terwijl gemengde bindweefselziekte alleen scleroderma of systeem is Reeds bestaande prestaties van lupus erythematosus. Daarom denken sommige mensen dat gemengde bindweefselziekte geen onafhankelijke ziekte is. De behandeling van gemengde bindweefselziekte maakt voornamelijk gebruik van verschillende geneesmiddelen op basis van de uitstekende klinische manifestaties van een bepaalde periode.
10. Long interstitiële fibrose
Patiënten met pulmonale hypertensie hebben vaak een ernstige aandoening en moeten agressief worden behandeld.
Reumatoïde immuunziekte is een groep musculoskeletale aandoeningen die voornamelijk worden veroorzaakt door medische behandeling, waaronder diffuse bindweefselziekten en zachte weefsels rond de gewrichten en gewrichten die worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, waaronder ziekten zoals spieren, pezen en ligamenten. Een groeiend aantal gegevens geeft aan dat genetische factoren nauw verwant zijn aan reumatische immuunziekten. Al in 1889 werd erop gewezen dat reumatische immuunziekten vaak kunnen voorkomen bij leden van dezelfde familie. Sindsdien is ook gebleken dat de incidentie van familiale incidenten hoger is. Kinderen met reuma bij hun ouders komen vaker voor dan kinderen zonder reuma.
Onderzoek naar enkelvoudige ovale tweelingen suggereert dat een van hen reuma heeft, en nog eens 20% van hen kan ook de ziekte ontwikkelen. Daarom geloven sommige wetenschappers na veel onderzoek naar reumapatiënten dat de vatbaarheid van reuma verband houdt met autosomaal recessieve genen, maar het is niet verder bevestigd door andere wetenschappers. Een andere studie van 40 paar tweeling-ovale tweelingen had slechts twee identieke medische geschiedenis van reumatische immuunziekten.
Het menselijke leukocytenantigeensysteem (HLA), dat genetisch is geïnnerveerd op de korte arm van chromosoom 6. HLA is uitgevoerd bij patiënten met reuma, waaruit blijkt dat HLA-BW35 geassocieerd is met gevoeligheid voor reumatische immuunziekte. Finse reumapatiënten vertegenwoordigen het grootste deel van HLA-BW35, terwijl Britse mensen met reumatoïde immuunziekte HLA-BW15 voor een klein aantal zorgen. Daarom kan de relatie tussen reumatische immuunziekte en het HLA-type ook verband houden met ras.
De patiënten met reumatoïde artritis hebben hogere HLADR1 * 0405-allelen dan de algemene populatie; het verlies van C1q-, C2- en C4-genen bij patiënten met systemische lupus erythematosus is hoger dan dat van de algemene populatie, wat wijst op de aanwezigheid van gevoelige genen. Gevoelige genen verhogen niet alleen de gevoeligheid, maar beïnvloeden ook de ernst van de ziekte.
Daarom wordt aangenomen dat de incidentie van reuma nauw verband houdt met erfelijkheid, of dat genetische overerving een predisponerende factor is voor het begin van reuma, maar er is nog steeds onvoldoende bewijs om aan te tonen dat reumatische immuunziekte een genetische ziekte is. Met de interpretatie van menselijke genetische code, de ontwikkeling van moleculaire biologie, zal de relatie tussen genetica en de pathogenese van reumatische immuunziekten meer en meer door mensen worden erkend, en gentherapie zal een realiteit worden.
Onderzoeken
Reuma onderzoek immuunsysteem
1. routine-inspectie
2. Algemene immuunindicatoren
Immunoglobuline, ESR, complement, circulerend immuuncomplex, C-reactief eiwit, ASO, RF, Beijing, China-Japan Friendship Hospital, Zheng Chengwu
3. Auto-antilichamen
ANA, dsDNA
anti-ENA-antilichaam (Sm, SSA, SSB, Jo-1, Sc1-70, U1-RNP, r-RNP)
Anti-histon antilichaam, anti-nucleosoom antilichaam (AnuA), anti-centromeer antilichaam, anti-nucleoside antilichaam, anti-nucleair membraan antilichaam
anti-AKA-antilichaam, anti-cyclisch prolinepolypeptide-antilichaam (CCP)
Antifosfolipide-antilichaam: anticardiolipine-antilichaam (ACL-antilichaam)
Anti-neutrofiel cytoplasmatisch antilichaam (ANCA) en anti-GBM-antilichaam
Gladde spier antilichaam (ASMA), anti-lever nier microsomaal type 1 antilichaam (anti-LKM1)
Anti-mitochondriale weerstand (AMA, AMA2)
4. Synoviale vloeistof testen
5. Genetisch markeronderzoek: zoals HLA2B27, HLA2DR2, HLA2DR3, HLA2B5, HLA2B7, enz.
6. Beeldonderzoek
Gezamenlijk beeldvormend onderzoek
arthroscopy
angiografie
7. Pathologisch onderzoek
Nierbiopsie
Reumatoïde knobbelbiopsie
Vezeloptische bronchoscopie longbiopsie
Labiale biopsie en parotis angiografie
Diagnose
Diagnose en diagnose van reumatische immuunziekte
