chronische colitis
Invoering
Inleiding tot chronische colitis Chronische colitis is een chronische, repetitieve, meervoudige incidentie van de dikke darm, sigmoïde dikke darm en rectum. Verwijst naar het ontstekingsoedeem, zweren en hemorragische laesies van de darm veroorzaakt door verschillende pathogene oorzaken. Symptomen zijn onderbuikpijn links, diarree, urgentie en zwaar gewicht, af en toe vocht, constipatie of diarree komen afwisselend voor, wanneer de tijd goed of slecht is, aanhoudende en brekende, herhaalde aanvallen. Chronische colitis wordt geclassificeerd volgens de oorzaak van de ziekte, dat wil zeggen colitis met duidelijke oorzaken en colitis met niet-specifieke oorzaak met onbekende oorzaak. Chronische colitis en het prikkelbare darm syndroom hebben een langer ziekteverloop, dus het is moeilijker te behandelen.Westerse geneeskunde gebruikt voornamelijk antibiotica voor ontstekingsremmende en pijnstillende en anti-infectieuze behandeling. Volgens het algemene concept van TCM is het mogelijk om verschillende oorzaken te behandelen en meerdere hoeken te behandelen, en om de voordelen van TCM-syndroomdifferentiatie en -behandeling ten volle te benutten, dus het curatieve effect is opmerkelijk. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% -0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: perforatie van maagzweren darmobstructie
Pathogeen
Oorzaken van chronische colitis
Allergische factoren (15%):
Allergische laesies worden beïnvloed door individuele verschillen. Voornamelijk darmallergieën, maar ook met de huid. Sommige mensen zijn allergisch voor eiwitrijke voedingsmiddelen zoals vis, garnalen, krabben en koemelk, dit zijn de grote hoeveelheden histamine die worden geproduceerd wanneer allogene eiwitten het lichaam binnendringen en allergische reacties veroorzaken. Allergische reacties worden gestimuleerd door sensibiliserende stoffen, waardoor zelfimmunisatie reacties veroorzaakt, zelfverdedigende stoffen vrijgeeft en een groot aantal immuuncellen stimuleert om zich te aggregeren, die zich allemaal ophopen op het slijmvliesoppervlak van het spijsverteringskanaal, waardoor ontsteking van het slijmvliesoppervlakoedeem, congestie en exsudatie wordt veroorzaakt. Allergische reacties zijn individuele veranderingen in het menselijk leven, eetgewoonten en zijn belangrijke factoren bij spijsverteringsallergie.
Infectiefactor (20%):
Infectie is een van de belangrijkste oorzaken van colitis. Hoewel er geen pathogenen, virussen of schimmels werden gedetecteerd in de ontlasting. Wanneer de ziekte zich voordoet, heeft het gebruik van antibiotica verschillende mate van controle- en behandelingseffecten, wat aangeeft dat antibiotica het vermogen hebben om E. coli en andere pathogene bacteriën te remmen, die klinische symptomen kunnen verminderen en in het algemeen worden beschouwd als gerelateerd aan infectie. Mensen zijn alleseters. Bij het eten van onrein of gedegradeerd voedsel komen vaak darmlaesies voor, die het grootste deel van de oorzaak van colitis zijn.
Auto-immuun (10%):
Met de ontwikkeling van de samenleving, de vooruitgang van de geneeskunde en de snelle groei van de immunologie zijn er veel onbekende oorzaken te identificeren. Op dit moment is de incidentie van immuunziekten hoog en is de behandeling moeilijk, wat de aandacht heeft getrokken. Daarom is chronische colitis moeilijk te genezen onder conventionele behandeling.
Humoraal immuunbloed (14%):
In het lichaamsvloeistof immuun bloed wordt in het algemeen anti-colitis antilichaam (IGM) gevonden en het antigeen is een lipopolysaccharide in de colonepitheelcellen, zodat de cytotoxische cellen de epitheelcellen van de dikke darm doden, waardoor een gedeeltelijk of een heel stuk wond wordt gevormd, gemakkelijk Veroorzaakt secundaire infectie en ontsteking. Daarom wordt bij de ontlasting van patiënten vaak een groot aantal epitheelcellen gevonden die eraf vallen, wat ook deze reden verklaart.
Cellulaire immuniteit (10%):
In het menselijke immuunsysteem is cellulaire immuniteit de belangrijkste immuniteit van het menselijk lichaam, inclusief "neutrofielen en lymfocyten". Het optreden van chronische colitis veroorzaakt vaak dat een groot aantal lymfocyten zich ophoopt in de lymfeklieren rond het darmhormoon, tegen virussen die darminfectie en darmslijmvliesbeschadiging veroorzaken (gerapporteerd als enterovirusinfectie). Neutrofielen spelen een immuunrol tegen bacteriële infecties. Bij langdurige ontsteking kunnen ze ervoor zorgen dat immuuncellen hun kracht versterken, elkaar doden, normale cellen vernietigen, ontsteking verergeren en langdurige ontsteking veroorzaken. één.
Het voorkomen
Preventie van chronische colitis
1. Vermijden van kou en het beheersen van emoties, voeding is een zeer belangrijk aspect. De ziekte kan tijdens de aanvalsperiode geen bonen en sojaproducten, tarwe en noedels, maar ook knoflook, prei, yam, geconserveerde eieren, kool, pinda's, meloenzaden en ander gasproducerend voedsel eten. Omdat zodra het voedsel is gegeten, het gas in het maagdarmkanaal wordt verhoogd en de gastro-intestinale motiliteit wordt beïnvloed, wat de ziekte kan veroorzaken en zelfs de symptomen kan verergeren.
2, persimmon, granaatappel, appel bevatten citraat en pectine componenten, hebben samentrekkend antidiarrheal effect, chronische colitis kan met mate worden gegeten, patiënten met chronische colitis versterken meestal lichaamsbeweging, verbeteren fysieke fitheid, versterken voedselhygiëne en waterbeheer; Eet bedorven voedsel, drink geen rauw water, eet rauw fruit om te wassen. Besteed aandacht aan rust en verhoog de voeding. Bovendien moet u een goed humeur behouden, sterke stimulatie vermijden en vertrouwen opbouwen in de strijd tegen ziekten.
Complicatie
Chronische colitis-complicaties Complicaties , geperforeerde darmobstructie
1, toxische colonuitbreiding
In de acute actieve periode is de incidentie ongeveer 2%, omdat de ontsteking de spierlaag van de dikke darm en de intermusculaire zenuwplexus beïnvloedt, wat resulteert in lage darmwandspanning, segmentale verlamming, grote ophoping van darminhoud en gassen, waardoor acute colonuitzetting ontstaat. De darmwand is dun en de laesie komt vaker voor in de sigmoïde dikke darm of transversale dikke darm. De oorzaken zijn hypokaliëmie, bariumklysma en het gebruik van anticholinergica of opioïden. De klinische manifestaties zijn een snelle verslechtering van de ziekte, duidelijke symptomen van vergiftiging, opgezette buik, tederheid, rebound-tederheid, verzwakking of verdwijnen van darmgeluiden, leukocytose, röntgenfoto van de buikholte met verwijding van de darm, verdwijning van de dikke darm. Het is gemakkelijk om darmperforatie te hebben en het sterftecijfer kan 11% tot 50% bereiken.
2, perforatie van de zweer
Op basis van colon-expansie is het gemakkelijk om zweerperforatie en acute diffuse peritonitis te veroorzaken.
3, zweren bloeden
Lage protrombinemie is ook een belangrijke oorzaak van ulceratie met vasculaire bloedingen. Het is vaak noodzakelijk om te behandelen vanwege de grote hoeveelheid bloedingen.
4, kanker
Het voorkomen van kanker is gerelateerd aan de tijdslimiet van de ziekte en de omvang van de ziekte: hoe langer het verloop van de ziekte, hoe groter het bereik en des te kankerachtiger. Het incidentiepercentage is ongeveer 5%, dat is 10 keer hoger dan dat van patiënten zonder colitis en komt vaker voor bij patiënten met colitis waarbij de hele dikke darm, het begin en de medische geschiedenis langer dan 10 jaar betrokken zijn.
5, colonstenose en darmobstructie
Tijdens het reparatieproces kunnen littekens die worden gevormd door een grote hoeveelheid vezelachtig weefsel colonstenose en darmobstructie veroorzaken, wat vaker voorkomt in het distale deel van de dikke darm.
Symptoom
Chronische colitis symptomen vaak voorkomende symptomen ontlasting abnormale diarree buikpijn met bloed in de ontlasting na acute waterige ontlasting diarree-achtige ontlasting diarree en constipatie alternatieve infectieuze koorts darmbloeding
1, gastro-intestinale symptomen
Vaak gepresenteerde intermitterende buikpijn, opgezette buik, buikpijn is de belangrijkste manifestatie van enteritis. In geval van koude, vettige dingen of emotionele schommelingen, of vooral na inspanning. Het aantal ontlasting nam toe, meerdere keren per dag of tientallen keren, de anus viel, de ontlasting was ongelukkig. Bij het acute begin van chronische enteritis kunnen hoge koorts, buikkrampen, misselijkheid en braken en aandrang zoals water of plakkerig bloed worden waargenomen.
2, diarree
Het is het meest voorkomende symptoom van colitis en er zijn veel afwijkingen zoals slijmerige bloederige ontlasting, waterige ontlasting, slijm en losse ontlasting. Lichtere ontlasting elke 1 tot 2 uur, soms alle slijmvliezen en bloederige ontlasting zonder ontlasting. 5% van de patiënten met colitis ulcerosa kan constipatie hebben. Deze aandoening is meestal gevallen van het enteritis-type. Omdat het bloed in de ontlasting heeft, wordt het vaak aangezien voor bloedingen.
3, constipatie
Colitis en proctitis zijn de oorzaken van constipatie, die kunnen worden veroorzaakt door systemische metabole aandoeningen, neurologische aandoeningen en kleine anale kloven in de anus.
4, darmbloeding
Het is een van de belangrijkste symptomen van colitis ulcerosa. In de meeste gevallen wordt bloed gemengd in vloeibare ontlasting en kan het aan de buitenkant van de ontlasting worden bevestigd.
5, darmontsteking
Langdurig ongemak in de buik of minder buikpijn, het lichaam kan worden gezien in de buik, navelstreng of buik, met milde gevoeligheid, darmgeluiden, verzakking enzovoort.
6, buikpijn
Patiënten met chronische terugkerende episodes hebben vaak buikpijn, meestal milde tot matige buikpijn, meestal in de linker onderbuik en linker buik.In de meeste gevallen is er paroxismale, voorbijgaande, milde buikpijn en buikpijn tijdens diarree. Buikpijn - constipatie - de wet van verlichting na ontlasting. Ernstige patiënten kunnen aanhoudende ernstige pijn veroorzaken en de rectale betrokkenheid is ernstiger met symptomen van urgentie en gewicht.
7, bloed in de ontlasting
Bloed in de ontlasting is een van de belangrijkste symptomen van deze ziekte: het bloed van het licht is aan het oppervlak gehecht en het bloed van het ernstige bloed stroomt naar beneden naar de schok.
8, na de noodsituatie
Dit is een van de belangrijkste symptomen van colitis, de ziekte komt veel voor.
9, de prestaties van het hele lichaam
Chronische uitputting symptomen, gebrek aan energie, gebrek aan energie, luie woorden, ledematen vermoeidheid, warm en koud. In de acute ontstekingsfase kunnen naast koorts bijvoorbeeld verlies van water, acidose of shockbloedingen worden gezien.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische colitis
1. Colonoscopie: in dit onderzoek gebruikt de arts een dunne verlichtingstool om de hele binnenkant van de dikke darm te bekijken. Tegelijkertijd kan de arts ook de binnenste laag van de dikke darm klemmen voor onderzoek (biopsie).
2, drinken klysma X-ray onderzoek: kan de hele dikke darm observeren, rectale morfologische veranderingen, een diagnostische basis bieden, behandelingsopties kiezen, de lengte van de ziekte schatten hebben een bepaalde waarde.
3, sputum klysma X-ray onderzoek: zichtbare darmslijmvliesaandoening, en zelfs de dikke darm wordt ondiep, verdwijnt, intestinale slijmvliescongestie, oedeem, capillaire textuur is niet helder of verdwijnt, of vergezeld van oppervlakkige erosie, bloedingspunten.
4. Bloedonderzoek: deze test moet controleren op infecties en ontstekingen.
5, fecaal onderzoek: om bloed te vinden, besmet met witte bloedcellen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van chronische colitis
De oorzaak van chronische colitis is complex en vooral de diagnose is van belang. Onderzoek kan artsen helpen andere ziekten uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Crohn, het prikkelbare darm syndroom en diverticulitis.
Colonoscopie is vooral belangrijk in een reeks tests, waaronder bloedtests en fecale tests. Chronische colitis moet door endoscopie worden onderzocht om de mate van ontsteking en de omvang van de laesie te bepalen, waardoor de diagnose wordt bevestigd. Nadat de chronische dikke darm pathologisch onderzoek en continu periodiek endoscopisch follow-uponderzoek heeft ondergaan, wordt het behandelplan continu aangepast om een redelijke en effectieve behandeling van colitis te bereiken. Voordelen van de elektronische colonoscopie van Olympus: geïntegreerd onderzoek, diagnose- en behandelingsfuncties, heldere beelden, delicate lensdiepte van het objectief, kunnen direct de menselijke colonmucosale laesies van de oplopende dikke darm, transversale dikke darm, aflopende dikke darm, tumorlaesies waarnemen, Een nauwkeurig onderzoek van vroege darmkankeronderzoeken, een andere belangrijke functie is: microscopische behandeling van colonpoliepen.
