Spataderen
Invoering
Inleiding tot spataderen Spataderen, algemeen bekend als "gefrituurde ribben", zijn de meest voorkomende ziekten van het veneuze systeem. De belangrijkste reden voor de vorming is dat de aangeboren vaatwand zwak is of lange tijd dezelfde houding behoudt. Het bloed verzamelt de onderste ledematen en wordt gedurende een lange periode vernietigd. De veneuze klep produceert een hoge veneuze druk, wat een symptoom is van de bloedvaten die uit het oppervlak van de huid steken. Spataderen komen voor in de onderste ledematen en andere scrotale zaadstrengen, buikaders en maag-slokdarmaders kunnen ook spataderen ontwikkelen. Sommige patiënten kunnen een trombus vormen in de oppervlakkige ader van spataderen, die wordt gekenmerkt door lokale roodheid en zwelling, harde blokvorming en pijn bij het lopen. Indien onbehandeld, kan de trombus zich verspreiden naar de diepe aderen omhoog of door de verkeersader, waardoor diepe veneuze trombose ontstaat en het risico op levensbedreigende longembolie. Bij patiënten met chronische varices is de veneuze wand zwak, is de veneuze druk hoog en is de lokale bloedtoevoer onvoldoende om spieren en vetweefsel te doen krimpen. De spataderen steken onder de huid uit. Milde schade veroorzaakt zweren en beschadigt gemakkelijk de aderwand. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% (langdurige praktijk, zoals verkeerspolitie, leraren met hoge incidentie) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: stasis dermatitis trombophlebitis erysipelas acute cellulitis
Pathogeen
De oorzaak van spataderen
Perforatiefout (20%):
Geperforeerde aderen die de oppervlakkige aderen en diepe aderen verbinden, hebben ook kleppen om te voorkomen dat bloed van de diepe aderen naar de oppervlakkige aderen stroomt. Als er echter een probleem is met de functie van de geperforeerde veneuze klep en het bloed stroomt het willekeurig druk uit op de oppervlakkige aderen en zetten de aderen uit.
Aangeboren oorzaak (20%):
De klep van de patiënt kan worden geboren met enkele kleine problemen, plus de verworven druk, de vorming van spataderen; wanneer een van de aderen van de ader is gebroken, is de functie van het terugvoeren van bloed naar het hart verloren, het bloed accumuleert in de ader, de ader wordt samengedrukt en uitgebreid, en het is betrokken In een klep bedekt de klep de overexpandeerde ader niet en verliest ook de functie van de zuiger, die op zijn beurt de derde en vierde kleppen beïnvloedt.
Vaatziekte (20%):
Bij mensen die veneuze trombo-embolie hebben gehad, kan de klepfunctie zijn aangetast.
Drugsgebruikers (10%):
Bij patiënten die spuiten gebruiken om medicijnen te nemen, worden de kleppen van diepe aderen gemakkelijk beschadigd.
Zwangere vrouwen (15%):
Het vrouwelijke hormoon zorgt ervoor dat de ader uitzet, de klep bedekt de ader niet en voorkomt niet dat het bloed achteruit stroomt.
Zwaarlijvige mensen (15%):
Omdat de onderste ledematen een groot lichaam moeten ondersteunen, neemt de veneuze druk toe.
Het voorkomen
Spataderpreventie
Behandeling van spataderen:
(1) Vermijd langdurig staan of zitten, wandelen kan het pompeffect van de kuitspier gebruiken om de veneuze terugkeer te bevorderen.
(2) Het opheffen van de onderste ledematen kan symptomen zoals oedeem verlichten.
(3) Het dragen van een drukgradiënt kan de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
Het komt vooral voor bij mensen die langdurig werk of zware fysieke arbeid hebben, zoals verkopers, leraren, dragers en militair personeel. Vrouwen die meerdere geboorten hebben en duidelijk zwaarlijvig zijn, komen ook vaker voor.
Preventie van spataderen:
Vrouwen (vooral vrouwen), langdurig standers (meer dan 6 uur per dag), zwaarlijvige mensen hebben meer kans op spataderen. Om spataderen te voorkomen, kunt u uitgaan van de volgende aspecten:
1, been lift, spataderen zijn te wijten aan de zwakte van de aderen om bloed terug naar het hart te sturen, dus het optillen van de benen helpt om de ziekte te vertragen.
2, gevoerde bedstaart, helpen het bloed terug te brengen tijdens de slaap.
3. Draag geen hoge hakken.
4. Houd een ideaal gewicht aan.
5, neem de pil voorzichtig, sommige anticonceptiva kunnen dit probleem veroorzaken.
Complicatie
Spatadercomplicaties Complicaties, scleroserende dermatitis, trombotische oppervlakkige flebitis, erysipelas, acute cellulitis
Schade aan spataderen van onderste ledematen
1, stasis dermatitis: meer dan 1/3 onder het kalf of 2/3 onder het kalf, fenomeen huiddystrofieën, huidatrofie, afschilfering, droogheid, pigmentvlekken, exsudatie, jeuk.
2, oppervlakkige veneuze bloeding: als gevolg van hoge veneuze druk hebben spataderen een verschillende dikte van de aderwand, een lichte verwonding kan veneuze scheuren veroorzaken, en soms kunnen zelfs kleine aderen spontaan scheuren en bloedingen veroorzaken.
3, congestiezweren: komen vaak voor in het onderste en derde deel van het onderbeen van binnen en buiten, een beetje trauma, kunnen chronische kuitzweren optreden (oude rotte benen), het is moeilijk te genezen.
4, secundaire infectie: vanwege verzwakte ledemaatweerstand, gemakkelijk secundaire infectie. Meestal zijn er trombotische oppervlakkige flebitis, erysipelas, acute cellulitis, enz. Patiënten kunnen hoge koorts hebben, afkeer van koude, gele tongcoating, rode tong. Vanwege terugkerende erysipelas, lymfatische obstructie en uiteindelijk een zwelling van de huid.
5, trombotische oppervlakkige flebitis: de aderen van de onderste extremiteit spataderen, branderig gevoel, pijn, langs de spataderen kunnen harde knobbeltjes of strips raken, er is tederheid. Indien vergezeld van veneuze peri-ontsteking treden rode, gezwollen, hete en pijnlijke symptomen op aan alle kanten van de oppervlakkige ader. Nadat de acute ontsteking is verdwenen, blijven de harde knobbeltjes of strips gedeeltelijk achter.
Harm of varicocele
(1) Het onderlichaam voelt zich ongemakkelijk en beïnvloedt het leven en werk. Patiënten met varicocele zullen ongemakkelijke gevoelens hebben, zoals scrotum en andere delen, voornamelijk gemanifesteerd door het gevoel van scrotum testiculaire zwelling, scrotum nat, koud, pijn en pijn, die het normale leven en werk zullen beïnvloeden.
(2) De varicocele veroorzaakt lokale temperatuurstijging, hypoxie, pH-verandering, retentie van giftige stoffen, enz., Wat resulteert in een afname van het aantal zaadcellen.
(3) Ernstig kan leiden tot onvruchtbaarheid. Varicocele kan de ophoping van zaadaderbloed veroorzaken, wat leidt tot een toename van de testiculaire temperatuur, wat ook invloed heeft op het testiculaire metabolisme, lokale hypoxie, accumulatie van metabolisch afval, vergiftiging testiculaire spermatogene cellen en sperma. De gemeenschappelijke gevolgen van de twee factoren zijn dat het aantal zaadcellen van de patiënt is verminderd, de mobiliteit laag is en het abnormale sperma is toegenomen, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid.
(4) Andere gevaren. Een paar mensen hebben ook emotionele instabiliteit, slapeloosheid, dromen, mentale zwakte, vermoeidheid en andere neurasthenie. Sommige mensen kunnen zelfs seksuele disfunctie hebben, zoals verminderd seksueel verlangen, verminderd seksueel genot, seksuele pijn, erectiestoornissen en voortijdige ejaculatie.
Symptoom
Spatader symptomen Vaak voorkomende symptomen Kalf en enkelgewricht week ... Huidsproet huidpigmentatie en diepe veneuze zweer veneuze bloeding rondom weefselperfusie spatader zweer
1. Veneuze trombose: sommige patiënten kunnen een trombus vormen in de oppervlakkige ader van spataderen, die wordt gekenmerkt door lokale roodheid en zwelling, harde blokvorming en pijn bij het lopen. Indien onbehandeld, kan de trombus zich verspreiden naar de diepe aderen omhoog of door de verkeersader, waardoor diepe veneuze trombose ontstaat en het risico op levensbedreigende longembolie. Bij patiënten met chronische varices is de veneuze wand zwak, is de veneuze druk hoog en is de lokale bloedtoevoer onvoldoende om spieren en vetweefsel te doen krimpen. De spataderen steken onder de huid uit. Milde schade veroorzaakt zweren en beschadigt gemakkelijk de aderwand.
2, bloeden, zweren: de huid van het gebied van de kalfspataderen is erg fragiel vanwege gebrek aan voeding, klein trauma, het is gemakkelijk om breuk van spataderen te veroorzaken en massale bloedingen te veroorzaken. Omdat er geen andere symptomen zijn, zoals pijn tijdens het bloeden, is de patiënt zich er vaak niet van bewust dat het zeer ernstige gevolgen zal hebben als het 's nachts tijdens de slaap optreedt.
3, veneus letsel: patiënten met langdurige spataderen spataderen zwak, hoge veneuze druk, gecombineerd met lokale bloedtoevoer veroorzaakt door spier- en vetweefselatrofie, spataderen die onder de huid uitsteken, milde verwonding zal optreden zweren, en Gemakkelijk om de aderwand te beschadigen.
4, oedeem, huidpigmentatie: als gevolg van veneuze reflux, vertonen patiënten vaak vroeg en laat oedeem van het getroffen ledemaat. Langdurige veneuze hypertensie leidt tot verhoogde capillaire permeabiliteit in het onderbeengebied, scheuren van rode bloedcellen na exsudatie en afzetting van erytropoëtine onder de huid, waardoor de huid donker wordt en zich van punt tot blad ontwikkelt.
5, die de beenschoonheid aantasten: naast het beïnvloeden van de esthetiek van het been, de spataderen in de vroege fase van de ziekte, heeft de patiënt veel ongemak en pijn; in de latere fase is de beschadigde ader uitpuilend, is de expansie vervormd en is de kalfs saphenous ader het gewicht.
6, necrose: deze zweer komt meer voor in het bovenste deel van de binnenste iliacale top en het onderste derde deel van het kalf. Vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar het weefsel, wordt het weefsel rond de zweer dunner, wordt de huid zwart en hard en wordt de zweerwond niet lang genezen.
Classificatie van ziekten
1, spataderen I: oppervlakte bloedvaten zoals sputum varicose, duidelijk uitstekende huid, spatklontjes of knobbeltjes, telangiectasia, reticulaire aderen, blozen van het kruis.
2, spataderen II: in het been wanneer het been kan worden gezien gebogen verdikte oppervlakkige veneuze bloedvaten, hoger dan de huid, kan verdwijnen nadat de benen zijn opgeheven of liggen, hebben vaak kuitpijn, vermoeidheid en ander ongemak, Deze periode is de beste tijd voor behandeling.
3, spatader III: spataderen bloedvaten toegenomen, oedeem begon te verschijnen in het kalf, om te lang of moe te blijven na het meer voor de hand liggende, oedeem kan vervagen in de ochtend. Het aangedane ledemaat is vaak dikker dan het zijbeen. Sommige mensen hebben ook een jeukende huid. In ernstige gevallen heeft het huidletsels zoals eczeem en hamsteren dermatitis.
4, spatader IV: overmatige bloedstagnatie in de bloedvaten, veneuze druk wordt aanzienlijk verhoogd, zodat een deel van de bloedcomponenten in de huid en onderhuids weefsel buiten de bloedvaten doordringen, waardoor de lokale roodheid van de huid, paars, tot zwart (ijzer in het bloed) wordt veroorzaakt Afzetting), en verliest elasticiteit en hardt uit.
5, spataderen V heeft zich ontwikkeld tot een acute zweerperiode, zwarte en harde huid onder invloed van externe krachten, het is moeilijk te genezen met gewone methoden, met ernstige gevolgen voor werk en leven.
6, spataderen in de zesde fase van spataderen of terugkerende veneuze zweren zonder correcte behandeling, de vorming van aambeienbenen, gebruikelijk in de buurt van het enkelgewricht en onderbeen, algemeen bekend als "oude rotte benen".
Onderzoeken
Spataderonderzoek
De diepe ader wordt meestal getest : de openheidstest voor diepe aderen wordt ook wel de kicktest genoemd. Het is een methode om tekenen van openheid van de diepe aderen van de onderste ledematen te identificeren. In het bijzonder, of de spataderen van de onderste ledematen een belangrijk teken van chirurgie kunnen zijn. Laat de patiënt eerst staan en stop de bloedband in het bovenste derde deel van de dij van de patiënt. Op dit moment kunnen de spataderen van de onderste extremiteit duidelijker zijn dan voorheen. De patiënt wordt dan gedwongen om het kniegewricht van het getroffen onderste lidmaat 10-20 keer te buigen (ook 10-20 keer onder de kracht).
Veneuze klepfunctietest : de patiënt is in rugligging, het aangedane ledemaat is opgeheven, de spatader is geleegd en een rubberen tourniquet wordt op het bovenste derde deel van de dij geplaatst om te voorkomen dat de sapheneader naar achteren stroomt. Laat de patiënt vervolgens 30 seconden staan, draai de tourniquet los en observeer nauwgezet de vulling van de grote vena saphena: 1 voordat de tourniquet wordt vrijgegeven, is de vena saphena vaag en leeg. Wanneer de tourniquet wordt vrijgegeven, is de vena saffier onmiddellijk Op en neer vullend, wat suggereert dat de grote vena saphena insufficiëntie is, en de verkeersstok tussen de grote vena saphena en de diepe ader is normaal. 2 Voordat de tourniquet werd losgelaten, was de vena saphena gedeeltelijk gevuld met spataderen.Nadat de tourniquet was vrijgegeven, was de vulspat duidelijker, wat aangeeft dat de grote vena saphena en de verkeersader van de diepe ader onvolledig waren. 3 Voordat de tourniquet werd losgelaten, was de saphena gevuld met spataderen, en nadat de tourniquet was vrijgegeven, was de spatadervulling niet verergerd, wat aangeeft dat de klep van de saphena en de diepe ader onvolledig was en de functie van de saphena-klep groot was. normaal.
Verkeerklep-functietest : wordt gebruikt om de verkeerstakader van klepinsufficiëntie te lokaliseren.
Diagnose
Diagnostische differentiatie van spataderen
De diagnose van eenvoudige spataderen van de onderste ledematen is niet moeilijk De diagnostische criteria zijn volgens de klinische praktijk als volgt samengevat.
1. De onderste extremiteit van de patiënt is duidelijk vervormd en uitgezet, en het is duidelijker wanneer hij staat.
2. Heb een lange geschiedenis van staan en het verhogen van buikdruk, of een familiegeschiedenis van spataderen van de onderste ledematen.
3. Diepe veneuze doorgankelijkheid, dysfunctie van de vena saphena, kan veneuze klepinsufficiëntie hebben.
4. Kan in verband worden gebracht met pigmentatie, zweren, trombotische oppervlakkige flebitis, bloedingen, zweren en andere complicaties.
5. Echografie Doppler of venografie vertoonde een grote kronkelige aderuitzetting en klepinsufficiëntie.
Classificatie van ziekten
1. Varicocele : Varicocele verwijst naar de uitbreiding van de aderen in het zaadstreng als gevolg van obstructie van reflux. Het is een veel voorkomende ziekte bij jonge mensen van middelbare leeftijd en verwijst naar de vasodilatatie, vervorming en verlenging van de spermatische plexus (veneuze vasculaire plexus) veroorzaakt door de ophoping van de bloedstroom van de zaadader. De incidentie is 10-15% voor mannen en 15-20% voor mannelijke onvruchtbaarheid. Deze ziekte komt meestal aan de linkerkant voor, maar het is niet ongebruikelijk dat beide kanten zich ontwikkelen, tot 20%. Varicocele kan worden geassocieerd met testiculaire atrofie en spermatogenese-aandoeningen, wat resulteert in mannelijke onvruchtbaarheid. Varicocele kan ook worden veroorzaakt door een niertumor of andere retroperitoneale tumor.De varicocele veroorzaakt door compressie wordt symptomatische of secundaire varicocele genoemd.
2, spataderen van de onderste ledematen : spataderen van de onderste ledematen verwijst naar de uitbreiding, extensie en buiging van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, en de laesies van chronische zweren kunnen in de late fase gecompliceerd zijn. Deze ziekte komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd, of langdurig dragende of staande werknemers. De ziekte heeft niet gebroken de voorste uitstrijkje Chinese geneeskunde "fasciale tumor" categorie, na het scheuren van de "acne" categorie. Spataderen van de onderste ledematen zijn de belangrijkste ziekte van het veneuze systeem en een van de meest voorkomende ziekten van de vaatziekten van de extremiteiten. In de spataderen van de bovenste en onderste extremiteit worden de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen geleidelijk verergerd, uitpuilend en kronkelig, vooral in de binnenkant van de kuit. Kleine laesies van de vena saphena bevinden zich voornamelijk buiten het kalf. In het vroege stadium van de ziekte heeft de patiënt een gevoel van pijn en ongemak in de onderste ledematen, terwijl hij gepaard gaat met zware en zwakke ledematen en mild oedeem. Het voelt lang of 's middags verergerd, maar het is duidelijk opgelucht na liegen of ledematenbehandeling, soms vergezeld van kuitpees. Sommige patiënten hadden geen significant ongemak. Langere loop, veranderingen in huidvoedingsstoffen in het kalf, met name sputum, waaronder huidatrofie, afschilfering, pigmentatie, verharding van huid en onderhuids weefsel, eczeem en refractaire zweren, soms gecompliceerd door tromboflebitis en acuut lymfangitis.
