keel doorgesneden
Invoering
Inleiding tot larynxletsel Larynxletsel is een open keelletsel. Trauma kan gepaard gaan met strottenhoofdkraakbeen, fascia van het strottenhoofd, enz. Zoals door de keel, wordt het penetrerend larynx trauma genoemd. De meeste larynxletsels zijn zelf, meestal zijn degenen die klinisch gezien worden meestal degenen die zelfmoordpogingen hebben en de helft daarvan zijn steekwonden. De snee met de scherpe nek is meestal ongebreideld. Volgens de uitgebreide statistieken van verschillende rapporten in binnen- en buitenland was het schildkraakbeen de eerste plaats (33,0%), gevolgd door schildklier periosteum (31,1%), ringmembraan (12,1%) en ringkraakbeen (9,8%). Luchtpijp (8,0%), boven het hyoid bot (5,7%). Symptomen zijn niets meer dan heesheid, afasie, ademhalingsproblemen, hoesten, hemoptyse, enz. Vooral om het bloeden te stoppen, anti-shock en ademhalingsmoeilijkheden te verlichten. Controleer de wond, zoek naar bloedingspunten en ligatuur de bloedende bloedvaten. Als de locatie van de bloeding diep is, is het niet gemakkelijk om te ligatuur en het bloeden te stoppen.Het gaas kan worden gebruikt om het bloeden aan beide zijden van de keel en de luchtpijp te stoppen. Gebruik de aspirator om het bloed in het strottenhoofd en de luchtpijp te verwijderen en plaats de tracheale canule uit de incisie om ervoor te zorgen dat de luchtweg niet wordt geblokkeerd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,2% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: mediastinale emfyseem, tracheo-oesofageale fistels, longontsteking
Pathogeen
Oorzaak van strottenhoofdletsel
1. Vuurwapenverwondingen omvatten geweren, geweren, granaatscherven en bajonetten. Kogels zijn over het algemeen doordringende wonden en het bereik is beperkt. De granaatscherven kunnen de hele keel breken en een breed scala aan schade hebben.
2. Raak onbedoeld het puin tijdens het stralen van de industrie en mijnbouw, of de explosieven in de werkplaats.
3. Bij een verkeersongeval raakt de keel gewond door glas of ijzer.
4, scherpe verwondingen in de emmer, of opzettelijk zelfmoord gepleegd met een mes.
Het voorkomen
Larynx letselpreventie
Zorg ervoor dat u zichzelf beschermt tegen trauma. Beheers de infectie; plaats zo nodig de drainage; de smalle verwonding moet worden opengesneden om de drainage te vergemakkelijken; als de wond tekenen van infectie of ettering vertoont, moet de hechting op tijd worden verwijderd, open, natte drainage, om te voorkomen dat de infectie zich naar de diepte verspreidt, En let goed op.
Complicatie
Larynx complicaties Complicaties, mediastinale emfyseem, tracheo-oesofageale fistels, longontsteking
Complicaties kunnen zijn: wondinfectie, perichondritis, extubatie, secundaire bloeding, subcutane emfyseem in de nek, mediastinale emfyseem, stembandverlamming, tracheo-oesofageale fistel, longontsteking en mediastinale ontsteking.
Symptoom
Symptomen van larynxletsel Vaak voorkomende symptomen Arteriële bloeding, kortademigheid, slikproblemen, veneuze bloeding, subcutaan emfyseem, heesheid
1, bloeden
Het grootste deel van de bloeding komt van de larynxale slagader, de sublinguale tak van de gezichtsslagader, de schildklierslagader of het schildklierweefsel Vanwege de overvloedige bloedvaten is de bloeding vaak ernstig en vatbaar voor shock. Als de halsslagader en de halsader worden doorgesneden en gescheurd, sterven ze zodra ze medische hulp zoeken.
2, subcutaan emfyseem
Vanwege hoesten neemt de intrathoracale druk toe, komt de lucht het zachte weefsel van de nek binnen vanaf de breuk van het larynxale slijmvlies en treedt het subcutane emfyseem op, of dringt de lucht vanuit de nek en de keel door de wond in de onderhuidse weefselruimte, die kan worden uitgebreid naar het gezicht, borst en buik. .
3, ademhalingsproblemen
Door kraakbeenfractuur, slijmvliesbloeding, zwelling veroorzaakt. Het kan ook bloedretentie veroorzaken als gevolg van bloed dat in de lagere luchtwegen stroomt, luchtpijp en bronchiën, of emfyseem en pneumothorax kan ademhalingsproblemen veroorzaken. De bovenstaande drie symptomen zijn van cruciaal belang.
4, sonar
Trauma in het glottische gebied en subglottische gebied, als gevolg van schade aan de stembanden of terugkerende larynxale zenuwen, hebben vaak heesheid en zelfs verlies van geluid.
5, moeite met slikken
Vaak vanwege keelpijn wordt de slikwerking belemmerd. Als de keelholte, piriform fossa of bovenste slokdarm is versleten en speeksel lekt, is slikken moeilijker. Omdat de keelwond communiceert met de buitenkant van de nek, kan speeksel en voedsel uit de wond stromen.
6, de wondsituatie
De vorm van de wond is gerelateerd aan het letselapparaat. Wanneer het mes wordt gesneden, heeft de huid een grote wond en zijn de randen netjes, vaak een enkele incisie. Scharen, dolken en andere scherpe punten van de steekwond, huidwonden zijn klein, meervoudig, vaak vergezeld door ernstig emfyseem. Kanonskogelwonden, meestal slordige wonden, vaak achtergelaten in zacht weefsel.
Onderzoeken
Larynx letsel onderzoek
Laryngoscopie, directe observatie.
1. Submucosaal hematoom, bloeding en zelfs spiernecrose verschijnen weg van de gewonde. Het bereik van bloedingen in de richting van de spiervezels kan erg groot zijn.Als de fascia die de spieren omhult niet volledig is gesneden, zal de kans op het ontwikkelen van fasciaal syndroom toenemen.
2. Hoewel het projectiel het bot niet raakt, kan een indirecte breuk optreden, die wordt gekenmerkt door een dwarse of kleine schuine breuk.
3. Schade aan weefsels en organen buiten de wond.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van larynxale incisie
diagnose
Directe visuele observatie is zichtbaar. Het kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumgegevens.
