aambeien
Invoering
Inleiding tot de kern De kern is een zachte ader gevormd door de expansie en flexie van de submucosale en subcutane veneuze plexus van het rectum aan het einde van het menselijk rectum.Het komt vaker voor bij mensen die vaak staan en zitten. Acne, inclusief interne aambeien, externe aambeien en gemengde aambeien, is een chronische ziekte van een of meer zachte veneuze massa's gevormd door de spataderen van de anorectale basis en het anale slijmvlies. Gewoonlijk wordt, wanneer de ontlasting kracht blijft uitoefenen, de druk in de ader herhaaldelijk verhoogd en is de ader gezwollen. Tijdens de zwangerschap wordt acne vaak belemmerd door de bekkenaders en veel mensen met obesitas lijden aan acne. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 5% (komt vaker voor bij mannen, vooral degenen die roken en drinken) Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, interne aambeien, rectumkanker, flebitis
Pathogeen
Oorzaak van kern
Het anale kussen gaat naar beneden (18%):
is het resultaat van gedeeltelijke mucosale en submucosale weefselmigratie als gevolg van degeneratie van het ondersteunende weefsel van het anale kanaal. De mucosale glijdende theorie werd eerst voorgesteld, en Parks en Thomson ontwikkelden dit verder, en stelden een submucosale "mattheorie" en anaal kussen voor aan het anale kanaal. Anaal kussen bestaat uit verwijde aderen, gladde spieren, collageenvezels en elastisch bindweefsel.Het kan het anale kanaalslijmvlies aanpassen aan veranderingen in de grootte van de darm en speelt een belangrijke rol bij het helpen bij het sluiten van de anus en het behoud van de anus. Seksuele verandering, overmatige kracht tijdens ontlasting kan het anale kussen naar beneden doen bewegen en symptomen van sputum veroorzaken.Als het anale kussen eenmaal doorhangt, zal dit onvermijdelijk leiden tot obstructie van de iliacale aders, congestie en oedeem van het sacrale blok, en de mate van congestie van het anale kussen naast de druk van het anale kanaal zoals constipatie, zwangerschap Naast de invloed van factoren is het ook gerelateerd aan hormonen, biochemische factoren en emoties.
Angiogenese (15%):
Het submucosale weefsel is dik, Bourgery vergelijkt het met het "erectielweb", dat Henrich (1980) het rectale corpus cavernosum noemt, dat bestaat uit een groot aantal bloedvaten, gladde spieren, elastische vezels en bindweefsel. Als een rond luchtkussen, wanneer de sluitspier samentrekt, helpt het om de anus te sluiten.Wanneer de bloedvaten prolifereren en uitzetten en abnormaal hypertrofie worden, kan het sputum vormen, maar uit de histomorfologie is er nog steeds onvoldoende bewijs voor angiogenese.
Anale stenose (20%):
De theorie van anale kanaalstenose werd voorgesteld door Brnes, Mile, Slack, enz. Ze geloofden dat de sluitspier niet volledig kon worden ontspannen en de ontlasting werd bevorderd door de buikdruk te verhogen, waardoor de iliacale ader verstopt raakte en vervolgens interne aambeien veroorzaakte en de afschuifkracht op het anale kussen verhoogde. Neerwaarts is de theoretische basis van anale sluitspiertherapie de theorie van anale stenose, hoewel deze bepaalde klinische effecten heeft bereikt, verklaart deze theorie niet alle problemen die zich voordoen.
Vasculaire laesies (12%):
Het is bekend dat veneuze dilatatie en veneuze terugkeer worden geblokkeerd als de oorzaak van sputumvorming, daarom zijn verschillende factoren die de veneuze druk verhogen, zoals verhoogde intra-abdominale druk, en factoren die de staande positie of vaatwand beschadigen, gerelateerd aan het optreden van sputum.
Het voorkomen
Nucleus preventie
Redelijk dieet
Het handhaven van de wet van het leven en het conditioneren van het dieet is een belangrijke maatregel om slijm te voorkomen. In het dagelijkse dieet moet een bepaalde hoeveelheid "voedingsvezels" voedsel en matig irriterend voedsel worden gehandhaafd. De belangrijkste componenten van voedingsvezels zijn cellulose, hemicellulose, pectine. En lignine, enz., Deze stoffen worden niet beïnvloed door de spijsvertering bij het passeren door de darmen. Na het absorberen van een grote hoeveelheid water is het gemakkelijk om de gevormde ontlasting snel af te voeren, waardoor de ontlasting in de darmen blijft en dus een beschermende darm speelt. De rol van de functie van de weg, het momenteel op de markt gebrachte havermout en "zwart brood", dat 10 ~ 15 g inneemt voor elke maaltijd, is effectief in het voorkomen van sputum en darmkanker, groenten, fruit en bonen bevatten ook een bepaalde hoeveelheid vezels , maar sommige kunnen worden verteerd en geabsorbeerd in de darmen, kunnen geen significant beschermend effect spelen, zoals voedingsvezels, dus kunnen voedselvezels niet vervangen, pittig gekruid voedsel of specerijen, zoals wijn, peper, mosterd, curry, enz. goed beheersen, vanwege een groot aantal Inslikken van deze voedingsmiddelen kan de stoelgang remmen, wat leidt tot droge ontlasting en direct het darmkanaal stimuleren, zodat het zich in een samengetrokken toestand bevindt, vaak geïnduceerde sputum prolaps, zetpil En breeuwen, wijn en alcoholische dranken kunnen snel en direct de spanning en bloedtoevoer van de anale sluitspier beïnvloeden. Het is ook een veel voorkomende oorzaak van sputum prolaps, embolie en opsluiting. Het moet goed worden gecontroleerd in het dieet, vooral met sacrale prolaps. Er moet meer aandacht worden besteed.
2. Vaststelling van goede darmgewoonten
Dit is de belangrijkste maatregel om het optreden en de ontwikkeling van sputum te voorkomen. Het is het beste om de "stand-up reflex" en "maag-darmreflex" te gebruiken om ontlasting te veroorzaken na het opstaan in de ochtend of na het ontbijt. Het is gemakkelijk om te poepen. Lees het boek bovendien niet tijdens de ontlasting. Probeer tegelijkertijd de defecatietijd te verkorten, vooral als de tijd niet te lang is.
3. Anale beweging
4. Juiste lichamelijke oefening
Aandacht voor het versterken van lichaamsbeweging, met name voor sedentair, Jiuli-werknemers moeten deelnemen aan sommige sportactiviteiten, zoals arbeid, Tai Chi en Qigong, die de nadelen van positie kunnen compenseren en het voorkomen en de ontwikkeling van kakkerlakken kunnen voorkomen. Het is positief.
5. Let op het reinigen van de anus
Het is het beste om na elke stoelgang met warm water te wassen. Veeg niet met hard papier om trauma te voorkomen. Het is zinvol om het optreden en de ontwikkeling van sputum te voorkomen.
Complicatie
Nucleus nucleus complicaties Complicaties bloedarmoede, rectumkanker, flebitis
1. Bloedarmoede: aambeien kunnen hemorragisch bekkenbloed veroorzaken, patiënten met duizeligheid, vermoeidheid, zwakte, slechte energie, slechte eetlust, droge ontlasting, enz. Zijn veel voorkomende symptomen van bloedarmoede, hemoglobine wordt vaak aanzienlijk verminderd.
2. Tromboflebitis: wanneer de iliacale plexus is verwijd en de reflux is geblokkeerd, kan zich een trombus vormen.De patiënt voelt lokale pijn en de pijn wordt verergerd tijdens ontlasting, lopen, zitten en dergelijke.
3. Necrose: de kern is opgesloten buiten de anus. Door een reeks pathologische veranderingen verergert de accumulatie van lokale metabolieten het lokale anale oedeem en verergert de opsluiting van de kern. Dit is een vicieuze cirkel, dus de opsluiting van de interne aambeien zal op dit moment onvermijdelijk necrose verschijnen. Necrose is vaak beperkt tot het mucosale deel van de kern maar dringt ook andere delen van het lichaam binnen.Het is gemeld in het buitenland dat het trombus-op-diffusie necrotisch gebied in de kern zich uitstrekt tot de rectale wand en ernstige sepsis in de bekkenholte veroorzaakt. Zeldzaam maar moet zeer worden gewaardeerd door clinici.
4. Infectie: na de opsluiting van de kern zijn er veel patiënten met verschillende graden van infectie. Na de urgentie is de pijn van de anus duidelijk duidelijk. Op dit moment is de infectie meestal beperkt tot de anus. Als de sterke reductie gemakkelijk is, kan de infectie zich verspreiden om submucosaal perianaal of ischias rectaal abces te veroorzaken. Exfolieerde emboli met antibiotica langs de ader plus oneigenlijk gebruik of geen antibiotica kunnen portale bacteriëmie vormen of sepsis kan ook leverabces vormen Buitenlandse meldingen zijn gemeld vanwege sacrale opsluiting met fatale portale ader sepsis.
Symptoom
Symptomen van sputum nucleus Vaak voorkomende symptomen Constipatie ontsteking, congestie, bloeddarmen, peristaltiek, vertragende anale pijn
Belangrijkste symptomen
(1) Bloed in de ontlasting
Het wordt gekenmerkt door pijnloosheid, intermitterendheid en felrood bloed na de ontlasting.Het is ook een veel voorkomend symptoom van Guinea of gemengd sputum. Het bloed in de ontlasting wordt vaak veroorzaakt door de ontlasting die over de slijmvliezen wrijft of de ontlasting verdrijft, waardoor de verwijde bloedvaten scheuren. Het meeste licht is bloed op de ontlasting of op het toiletpapier, gevolgd door bloeddruppels, en de zware is spray-achtige bloeding.Het bloed in de ontlasting kan zichzelf vaak na een paar dagen stoppen. Dit is belangrijk voor de diagnose. Constipatie, droge ontlasting, alcohol en voedselirriterende voedingsmiddelen zijn allemaal oorzaken van bloedingen. Als langdurig herhaald bloeden, bloedarmoede kan optreden, is klinisch niet ongewoon, moet worden onderscheiden van bloedingsstoornissen.
(2) blok prolaps
Vaak late symptomen, meer verzakte na bloed in de ontlasting, als gevolg van de vergroting van het late corpus callosum, geleidelijk afgescheiden van de spierlaag, werd uit de anus geduwd bij ontlasting. De aansteker verzakt alleen wanneer de ontlasting in de ontlasting is, en dan kan hij deze zelf herstellen. De ernstige moet met de hand worden teruggeduwd. De ernstiger is om de anus naar buiten te nemen met een beetje buikdruk, zoals hoesten, lopen en andere buikdruk iets toenemen, het blok is Kan ontsnappen, moeilijk antwoorden en kan niet deelnemen aan arbeid. Een klein aantal patiënten dat klaagde over verzakking is het eerste symptoom.
(drie) pijn
Eenvoudige interne aambeien hebben geen pijn en sommige hebben een uitpuilend gevoel. Wanneer de interne aambeien of gemengde aambeien zijn opgesloten en er oedeem, infectie en necrose zijn, zijn er verschillende graden van pijn.
(vier) jeuk
Laat sputum, gehemelte verzakking en anale sluitspier ontspanning, vaak afgescheiden en ontladen, als gevolg van secretie stimulatie, jeuk vaak rond de anus, en zelfs huid eczeem, de patiënt is uiterst ongemakkelijk.
Onderzoeken
Helium check
inspectie
1. Rectaal onderzoek: wanneer er geen trombose of fibrose in de interne aambeien is, is het niet gemakkelijk om te barsten. De grotere interne aambei kan de longitudinale rimpels en de uitpuilende knobbeltjes boven de dentaatlijn raken. Ronde trombus, hard, actief, tederheid, naast rectaal onderzoek om te begrijpen of er andere laesies in het rectum zijn, vooral behalve rectumkanker en poliepen.
2. Anale microscopie: observeer eerst het rectale slijmvlies met of zonder congestie, oedeem, zweren, knobbels, enz., Na uitsluiting van andere rectale ziekten, observeer vervolgens de aanwezigheid of afwezigheid van sputum op de dentaatlijn, indien aanwezig, dan steken de interne aambeien in de anoscoop. Donkerrode knobbeltjes, moeten op dit moment aandacht besteden aan de locatie, grootte, aantal en vorm, de primaire interne aambeien hebben meestal rechts voor, rechts achter en links midden, de positie van secundaire interne aambeien varieert vaak, in het verleden vonden de primaire interne aambeien plaats aan de rechterkant Rechts, het linker midden en de hoofdtak van het superieure rectum, gerelateerd aan de rechter voorkant van het rectum, het rechter achterste en het linker midden. Modern onderzoek suggereert dat het anale kussen is verdeeld in drie stukken met een "Y" -vormige spleet, gelegen aan de rechter voorkant, rechts achter en De reden voor links buiten.
3. De aspirator wordt geïnspecteerd voor het midden en de late fase heeft een geschiedenis van sputumverwijdering.Het axillaire apparaat kan worden gebruikt om het corpus callosum naar de buitenkant van de anus te trekken, of de patiënt moet niet worden gereset na de stoelgang.
Diagnose
Hemodialyse diagnose
Volgens de typische symptomen en onderzoeken van het sputum is de diagnose over het algemeen geen probleem.
Volgens medische geschiedenis en anaal lichamelijk onderzoek, anorectaal digitaal onderzoek en anaal onderzoek, werd de diagnose gesteld met verwijzing naar de classificatie van sputum.
Als er een lichte verdenking is, moet verder onderzoek worden uitgevoerd om de knoop, het rectum, het anale kanaal, de kwaadaardige tumor en ontstekingsziekte uit te sluiten.
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende ziekten:
1, rectumkanker klinisch vaak verkeerd gediagnosticeerd lagere rectumkanker als sputum, behandeling uitstellen, de belangrijkste reden voor verkeerde diagnose is alleen de diagnose van symptomen, zonder digitaal rectaal onderzoek en anale microscopie, dus de twee soorten onderzoeken moeten worden gedaan bij de diagnose van sputum Rectale kanker kan worden gevonden in het rectale onderzoek.Het oppervlak is zweerachtig, het darmoppervlak is vaak smal en de vingertoppen zijn vaak gekleurd met bloed.Het is belangrijk op te merken dat de interne aambeien en de ringworm samen kunnen bestaan met rectumkanker. U mag nooit een schuldig of ringvormig sputum zien en u moet worden behandeld met sputum voor de diagnose van sputum, totdat de symptomen van de patiënt verergeren vóór het rectale onderzoek of ander onderzoek om de diagnose te bevestigen. Deze verkeerde diagnose, de ellendige ervaring van mishandeling, Het is niet ongewoon in de klinische praktijk en verdient aandacht.
2, rectale poliepen met pedicled rectale poliepen, soms uit de anus wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als sputum prolaps, maar poliepen komen vaker voor bij kinderen, rond, substantieel, pedicle en actief.
3, wordt anorectale rectale verzakking soms verkeerd gediagnosticeerd als een ringvormig sputum, maar het rectale verzakte slijmvlies is ringvormig, het oppervlak is glad, de sluitspier ontspanning tijdens rectaal onderzoek; het slijmvlies van het ringvormige sputum is pruim-bloemblad, de sluitspier ontspant niet.
