barotrauma
Invoering
Inleiding tot barotrauma Gevallen van barotrauma zijn tijdelijke blokkering van de buis van Eustachius en zwelling van het trommelvlies als gevolg van plotselinge veranderingen in de luchtdruk. Deze ziekte komt meestal voor op de manier om per vliegtuig te reizen. Negatieve druk in de trommelholte kan vasodilatatie van het submucosale weefsel veroorzaken, waardoor lekkage van serum optreedt, of zelfs bloeden, vorming van middenooruitstroming of bloedophoping.Het trommelvlies zelf kan toenemen met de negatieve druk van het middenoor en kan invaginatie, congestie, slijmvlieslaag en De vezelige laag wordt afgepeld en zelfs de perforatie veroorzaakt een barotrauma. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 20% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: doofheid, duizeligheid, misselijkheid en braken
Pathogeen
Oorzaak van barotrauma
Hoe hoger de normale luchtkracht opstijgt, hoe lager de atmosferische druk en hoe hoger de druk in de trommel. Wanneer het drukverschil tussen de binnenkant en de buitenkant van de trommel 2 kPa bereikt (equivalent aan 152 meter), zal het gas in de trommelkamer ontsnappen uit de buis van Eustachius, waardoor de drukbalans binnen en buiten de trommel wordt gehandhaafd. Als het volley hoog blijft vliegen, kan het buisje Eustachius telkens wanneer het drukverschil 1,5 kPa bereikt, automatisch eenmaal worden geopend voor aanpassing. Daarom wordt het opgetild en beklommen en is trommelvliestrauma niet gemakkelijk op te treden. Integendeel, vanaf de grote hoogte neemt de externe luchtdruk toe en wordt de druk in de luchtbel geleidelijk kleiner, en het is moeilijk voor de buitenlucht om de buis van Eustachius te openen en de trommelvlieskamer binnen te gaan. Volgens Armstrong (1937), wanneer het drukverschil tussen de binnenkant en de buitenkant van de trommel 12 kPa is, kan de buis van Eustachius niet automatisch worden geopend. In het McGibbon-onderzoek uit 1947 was het trommelvliesverschil veroorzaakt door de plotselinge daling van grote hoogte en de plotselinge daling van lage hoogte volledig anders, zoals de val van 9144 meter op grote hoogte naar 6096 meter, de afname van 3048 meter, het drukverschil was 16,4 kPa en de daling was 3657,6 meter op lage hoogte. Tot 609,6 meter, dezelfde daling is 3048 meter en het tympanische drukverschil is 29,7 kPa, wat bijna verdubbeld is. Het is te zien dat de subductievlucht op lage hoogte een groter verschil heeft dan de subductiedruk op grote hoogte, dus de incidentie van trommelvliestrauma is ook relatief hoog, vaak voorkomend op een hoogte van 1000 tot 4000 meter. De duiker komt het water binnen en verhoogt de atmosferische druk elke 10 meter. Als de perslucht niet wordt ingeademd, zal dit ook trommelvlies veroorzaken. Zodra de trommelholte een negatieve druk vormt, wordt het trommelvlies geïncubeerd, de slijmvliesbloedvaten worden ook verwijd en oedemateus en er kan zelfs bloeding optreden.
Het voorkomen
Preventie van luchtdrukletsel
Het doel is om de oorzaak van sinusocclusie zo snel mogelijk te elimineren en de ventilatiefunctie te herstellen. Het is raadzaam om vasoconstrictor, lokaal warm kompres en fysiotherapie te gebruiken voor mucosale congestie en zwelling. Breng antibiotica of anti-allergische medicijnen op het lichaam aan. Het is mogelijk om gas in de door lucht beschadigde maxillaire sinusitis te injecteren om de symptomen te verlichten. Als de laesie ernstig is en het moeilijk is om de oorzaak van de blokkering onmiddellijk te elimineren, kan de patiënt in de lagedrukkamer worden geplaatst en kan de luchtdruk langzaam worden aangepast om het evenwicht van de luchtdruk binnen en buiten de neus te handhaven. Wanneer de symptomen verschijnen in de snelle achteruitgang van het vliegtuig, kan de oorspronkelijke snelheid weer stijgen en vervolgens langzaam dalen. Er is een hematoom in de submucosale sinusholte, vooral in de buurt van het sinusostium.Als de kortetermijnobservatie niet wordt waargenomen, moet de sinusoperatie worden verwijderd.
Selecteer strikt vlieg- en duikpersoneel, regelmatig lichamelijk onderzoek en ontdek dat patiënten met neusziekten het werk moeten staken en een behandeling moeten geven. Bovendien moeten inspanningen worden geleverd om de cabine-omstandigheden te verbeteren en de luchtdruk stabiel te houden.
De kerkbewoners doen hoe ze de neus moeten slikken en knijpen.De cockpitbemanning voert voornamelijk open training uit op de buis van Eustachius, inclusief slikken, keel optillen, zachte gehemelte en kaakbeweging. In het geval van een verkoudheid is het raadzaam om 1% efedrine-oplossing in de neus te gebruiken voordat u de machine neemt om de neusholte vrij te maken en de buis van Eustachius niet af te sluiten.
Complicatie
Luchtverwonding Complicaties, doofheid, misselijkheid, misselijkheid en braken
Het trommelvlies is gescheurd, de oorpijn is ernstig, de oorsuizen en doofheid zijn verergerd en er zijn duizeligheid, misselijkheid, braken, enz., Die over het algemeen een halve dag tot twee dagen aanhouden en de symptomen geleidelijk verdwijnen. Doofheid: anders in gewicht, omdat het vaker voorkomt in één oor, is het gemakkelijk om te negeren. Dergelijke doofheid is meer evenredig met de voortgang van de ziekte, dat wil zeggen, de laesie is zwaarder en de doofheid wordt ook verergerd. Over het algemeen is het geleidend sputum, is het trommelvlies verstopt en geïnvageerd, is het bloed rond de hamersteel verstopt, is er een verspreid bloedingpunt en soms zijn het bloedvlak en luchtbellen zichtbaar door het trommelvlies en is het trommelvlies lineair geperforeerd.
Symptoom
Symptomen van barotrauma vaak voorkomende symptomen tinnitus interne bloeding weke delen zwelling congestief oor trommelvlies perforatie coma
Symptomen treden op tijdens of nadat het vliegtuig daalt. Vooral voor het voorhoofd pijn of gevoelloosheid van de wangen en kiezen, soms met een snot, deed zich af en toe een shock voor. Neusafscheidingen zijn slijm, vaak met bloeddoorlopen. Neusonderzoek wordt vaak bedekt door de oorspronkelijke laesie, of er worden geen afwijkingen gevonden en bloederige afscheidingen worden gezien in de middelste neuspassage. Röntgenfoto's maken verdikte sinusslijmvliezen, opaciteit van de sinussen, vaak met een vloeistofniveau, en een halfronde schaduw bij submucosaal hematoom. Lichtere uren of dagen kunnen geleidelijk worden hersteld en ernstige gevallen duren vaak enkele weken om te genezen. Patiënten met gecombineerde etterende infecties hebben de symptomen gedurende langere tijd met koorts verergerd.
Vooral voor het voorhoofd of de wangen, verschillende mate van pijn, vergezeld van pijn in de wortels van de tanden, incidentele neusbloedingen, oogpijn, tranen en wazig zien. Neusonderzoek toonde slijmvliescongestie en sereuze bloedafscheiding, zwelling van het slijmvlies of poliepen nabij het sinusostium. X-ray sinus film toont verdikking van de sinus mucosa of een vloeistofniveau, en een hematoom kan worden gezien met een halfcirkelvormige schaduw.
Onderzoeken
Pneumatische letselcontrole
Negatieve druk in de trommelholte kan vasodilatatie van het submucosale weefsel veroorzaken, waardoor lekkage van serum optreedt, of zelfs bloeden, vorming van middenooruitstroming of bloedophoping.Het trommelvlies zelf kan toenemen met de negatieve druk van het middenoor en kan invaginatie, congestie, slijmvlieslaag en De vezelige laag wordt afgepeld en zelfs geperforeerd. Daarom is de uitvoering van plotselinge gevoelens van oor misselijkheid, tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen. De lichtere voelen alleen het oor verstikken en genezen na een paar uur. In ernstige gevallen zijn oorpijn, oorsuizen en zuigverlies duidelijk en kan dit in de toekomst worden hersteld. Als de trommelvliesuitstroming en bloedophoping niet gemakkelijk te absorberen zijn, duurt dit enkele dagen, in sommige gevallen kan het trommelvlies verstopt zijn en kan het trommelvlies worden geperforeerd. Na herhaalde verwondingen wordt het trommelvlies vaak geïncageerd, wordt de troebelheid verdikt, is de activiteit slecht en wordt het vocale kanaal overgedragen.
Diagnose
Gasdruk letsel diagnose
X-ray sinus film toont verdikking van de sinus mucosa of een vloeistofniveau, en een hematoom kan worden gezien met een halfcirkelvormige schaduw.
Negatieve druk in de trommelholte kan vasodilatatie van het submucosale weefsel veroorzaken, waardoor lekkage van serum optreedt, of zelfs bloeden, vorming van middenooruitstroming of bloedophoping.Het trommelvlies zelf kan toenemen met de negatieve druk van het middenoor en kan invaginatie, congestie, slijmvlieslaag en De vezelige laag wordt afgepeld en zelfs geperforeerd. Daarom is de uitvoering van plotselinge gevoelens van oor misselijkheid, tinnitus, hoofdpijn, duizeligheid en andere symptomen. De lichtere voelen alleen het oor verstikken en genezen na een paar uur. In ernstige gevallen zijn oorpijn, oorsuizen en zuigverlies duidelijk en kan dit in de toekomst worden hersteld. Als de trommelvliesuitstroming en bloedophoping niet gemakkelijk te absorberen zijn, duurt dit enkele dagen, in sommige gevallen kan het trommelvlies verstopt zijn en kan het trommelvlies worden geperforeerd. Na herhaalde verwondingen wordt het trommelvlies vaak geïncageerd, wordt de troebelheid verdikt, is de activiteit slecht en wordt het vocale kanaal overgedragen.
Differentiële diagnose van barotrauma:
Sinusdrukverwonding: wanneer de sinusluchtdruk vliegt of duikt, verandert de externe luchtdruk drastisch en kunnen de luchtdruk in de sinus en de buitenluchtdruk niet in evenwicht worden gebracht, zodat de sinus mucosa hyperemie en zwelling is, en zelfs een reeks ziekten zoals slijmvlies of submucosale bloeding en oedeem worden genoemd Sinusdruk letsel. Komt voor in de frontale sinus en maxillaire sinus.
Barotrauma in het middenoor moet worden voorkomen. Elke bewoner in de kerk hoe te slikken en de neus te knijpen, en de cockpitbemanning voert voornamelijk open training op de buis van Eustachius uit, inclusief slikken, opheffende keel, zachte gehemelte en kaakbeweging. Als u verkouden bent, is het raadzaam om 1 efedrine-oplossing in de neus te gebruiken voordat u de machine inneemt, zodat de neusholte niet wordt geblokkeerd, de buis van Eustachius niet wordt geblokkeerd en indien nodig tijdelijk wordt gestopt. Als de bestuurder in de herfst oorpijn heeft, kan hij terugvliegen naar de oorspronkelijke hoogte en vervolgens met lage snelheid dalen en de buis van Eustachius blijven openen om schade aan het middenoor te voorkomen.
