hoge bijziendheid
Invoering
Inleiding tot hoge bijziendheid Hoge bijziendheid verwijst naar ametropie met bijziendheidsgraad groter dan 400-600 graden, met degeneratieve veranderingen zoals axiale verlenging, netvliesretina en choroïdale atrofie. Hoge bijziendheid in China is autosomaal recessieve overerving. Het manifesteert zich als bijziendheid in de (pre-) periode van de schoolleeftijd, de progressieve toename van bijziendheid en de retinale choroïdale laesies in de fundus nemen jaar na jaar toe, wat resulteert in veel ernstige complicaties. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,1% - 0,25% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: glaucoom cataract
Pathogeen
Hoge bijziendheid veroorzaken
De oorzaak van hoge bijziendheid is niet bekend. Pathologische bijziendheid komt voor in een grote genetische relatie. De verworven omgeving speelt een belangrijke rol in de pathogenese van bijziendheid.
Het voorkomen
Hoge bijziendheid preventie
Preventie van methoden voor de ontwikkeling van hoge bijziendheid: continu gebruik van het oog op korte afstand moet niet te lang zijn. Neem actief deel aan buitenactiviteiten. Redelijke aanpassing - stel training in. Meestal moet u zorgen voor voldoende slaap, werk en rust, een uitgebalanceerd dieet en redelijke voeding. Speciale aandacht moet worden besteed aan het juiste gebruik van het oog, de selectie van geschikt werk, om overmatig gebruik van het oog en slechte visuele stimulatie te voorkomen. Maatregelen die de ontwikkeling van bijziendheid kunnen vertragen of beëindigen, waaronder opticien (dubbele focuslens, stijve contactlens met hoge zuurstofdoorlatendheid), medicijnen, chirurgie, enz.
Complicatie
Hoge bijziendheid complicaties Complicaties glaucoom cataract
1, glasachtige letsels
Naarmate de axiale lengte wordt verlengd, wordt de glasachtige holte vergroot, hetgeen de progressieve degeneratie van het glasachtige lichaam bevordert, waardoor achtereenvolgens vloeibaarheid, troebelheid en losraken worden veroorzaakt.
2, cataract
Als gevolg van afwijkingen zoals intraoculaire bloedcirculatiestoornissen en weefseldegeneratie, kan de lens ook worden beïnvloed, voornamelijk als gevolg van lensopaciteit.
3, glaucoom
Het gecombineerde open hoek glaucoom is zes tot acht keer meer dan normale ogen, en het aandeel van normale spanning glaucoom en vermoedelijk glaucoom is ook aanzienlijk hoger dan andere mensen.
4, maculaire degeneratie
Gemeenschappelijke maculaire bloeding, maculaire degeneratie, maculair gat.
5, netvlies afstoten
Het is een veel voorkomende complicatie van hoge bijziendheid, met een incidentie van acht keer of tien keer die van andere mensen. Onder primaire of rhegmatogene netvliesloslating kan het aandeel bijziendheid oplopen tot 70% of meer.
6, posterior sclerale staphyloma (posterior sclerale spaphylomn) degeneratieve bijziendheid als gevolg van de oogbol van de evenaar naar de posterieure extensie, de posterieure pole sclera is aanzienlijk dunner, een gelokaliseerde expansie, onder invloed van intraoculaire druk, uitpuilende sclera en Vormen van posterior sclerale staphyloma van verschillende grootte. Het voorkomen ervan is duidelijk gerelateerd aan het niveau van de dioptrie en de lengte van het oog.
7, amblyopie
8, strabismus
Vanwege abnormale regulatie en aggregatiefunctie en onbalans van de relatie, gaat het vaak gepaard met recessieve externe schuine of dominante externe schuine.
Symptoom
Hoge bijziendheidssymptomen Vaak voorkomende symptomen Gezichtsscherpte vaak mistig wazig oogbollen prominente visuele beperking oogschaduw
1. Verlies van het gezichtsvermogen.
2, ontwikkeling van de bijziendheid: anders dan eenvoudige bijziendheid, sommige hoge bijziendheid, zelfs na volwassenheid, blijft bijziendheid zich ontwikkelen, het is ook bekend als progressieve bijziendheid.
3, oogbaluitsteeksel: hoge bijziendheid is meestal axiaal, de oogbal is duidelijk langer, de voorste kamer is dieper, de ciliaire spier is atrofie en de oogbollen van sommige mensen steken naar buiten uit.
4, donkere aanpassingsfunctie: de retinale pigmentepitheelcellen ontwikkelen laesies, die het fotochemische reactieproces van visuele cellen beïnvloeden.
5, de voorkant van de schaduw: hoge bijziendheid kan glasvocht degeneratie, liquefactie, posterior glasvocht veroorzaken.
Onderzoeken
Hoge bijziendheid onderzoek
1, retinoscopie optometrie, ciliaire spierverlamming optometrie.
2, afvlakkende tonometer om de intraoculaire druk te meten, voor hoge bijziendheid, de gemeten waarde van de Schiotz-tonometer is lager dan de werkelijke intraoculaire druk.
3, verwijd met indirecte oftalmoscoop om de fundus te controleren: op zoek naar retinale tranen en onthechting.
4, spleetlamp gecombineerd met driezijdige spiegel of 60D, 90D lens om het maculaire gebied te controleren, op zoek naar subchoroïdale neovascularisatie.
5, haalbare fundus fluoresceïne-angiografie.
6. Optische coherentietomografie (OCT) kan het loslaten van de macula boven het posterieure sclerale staphyloma laten zien.
Diagnose
Hoge bijziendheid diagnose
Differentiële diagnose:
1. Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (ARMD)
Choroïdale neovascularisatie (CNV) kan optreden, en het maculaire gebied gedraagt zich als hoge bijziendheid, maar met typische drusen, zonder de bovengenoemde veranderingen van de bijziende optische schijf.
2, oculaire histoplasmose
Er is atrofie rond de optische schijf en er is een risico op choroïdale neovascularisatie. Een gepigmenteerde ring scheidt de optische schijf van de atrofie rond de optische schijf, terwijl de bijziende boog het atrofische gebied scheidt van het aangrenzende netvlies. De hele fundus is verspreid in een cirkelvormig gebeiteld choroïdaal litteken.
3, de schijfkanteling
De onregelmatige optische schijf bevat een gebogen sclera die de neiging heeft naar beneden te kantelen onder de neus. Wanneer de optische schijf wordt uitgezonden, is de vorm van het bloedvat onregelmatig (de positie is tegengesteld aan normaal) en de fundus heeft een expansie in de richting van de schuine richting (onder de neus). Veel patiënten hebben bijziendheid en astigmatisme, geen chorioretinale degeneratie of lakscheuren.
4, cerebrale choroïdale retinale atrofie
Rare. De meervoudige, goed gedefinieerde choroïdale retinale atrofie in het netvlies van het netvlies die zich in de kindertijd voordoet, versmelt geleidelijk en beïnvloedt het grootste deel van de fundus. Verhoogde bloed ornithineniveaus. Patiënten hebben vaak hoge bijziendheid. Het is autosomaal recessief.
5, oculaire toxoplasmose
Duidelijk begrensd choroïdale litteken, geen typische choroïdale neovascularisatie (CNV), actieve periode van retinitis en vitreitis.
