pathologische bijziendheid
Invoering
Inleiding tot pathologische bijziendheid Pathologische bijziendheid treedt eerder op (kan optreden tussen 5 en 10 jaar oud) en vordert snel. Na 25 jaar kan de ontwikkeling van bijziendheid -15.00D of meer bereiken, vaak gepaard met fundusveranderingen, en het gezichtsvermogen is niet gemakkelijk te corrigeren. Genaamd degeneratieve bijziendheid. Het is een oogziekte die wordt gekenmerkt door geleidelijke verdieping van de dioptrie, toenemende axiale lengte, visuele achteruitgang van oog- en netvlies choroïdaal weefsel.Het is een van de veel voorkomende oogziekten in China en de prevalentie is ongeveer 1% ~ 2%. . Typische pathologische bijziendheid heeft de volgende kenmerken: 1. Het is een zeldzaam type bijziendheid, goed voor ongeveer 2%. 2, treedt meestal op vóór de leeftijd van 12, de oogbal is duidelijk langwerpig en de jaarlijkse toename van -4,00 dioptrie. Kan worden ontwikkeld tot -10 ~ -20 dioptrie. Het is meestal stabiel tot de leeftijd van 20, maar het kan zich ook ontwikkelen na de leeftijd van 30. 3, de grootte van de oogbol neemt toe met de leeftijd, zodat de mate van bijziendheid zich blijft verdiepen, het gezichtsvermogen wordt ernstig verminderd. In veel gevallen vindt neovascularisatie (neovascularisatie) plaats onder de macula. 4, zeer pathologische bijziendheid (meer dan -7 dioptrieën) gevoelig voor retinale choroïdale degeneratie, glasvochtigheid en liquefactie, retinale tranen, resulterend in netvliesloslating. 5, gevoelig voor open hoek glaucoom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,03% -1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating netvlies tranen
Pathogeen
Pathogene bijziendheid
Pathologische bijziendheid heeft duidelijke genetische factoren, en biomechanische factoren zijn een andere belangrijke factor in de etiologie van hoge bijziendheid. Langdurig lezen en subtiel gezichtsvermogen zijn een van de belangrijke oorzaken van eenvoudige bijziendheid en kunnen ook de brekingskracht van pathologische bijziendheid verdiepen.
Aan de relatie tussen pathologische bijziendheid en dioptrie, is aan de gewone modelogen voldaan: V = U + P1, waarbij V = afstand van objectbeeldrefractie, U = afstand van objectrefractie. P1 = breking veroorzaakt door de totale dioptrie van het oog. P1 = 60 op het modeloog. Het verre punt van -10,00D bijziendheid is 10 cm (U = -10 cm) voor het hoornvlies en V = 60-10 = 50 cm.
De wet van de erfenis van pathologische bijziendheid is: als een van het paar genen normaal is en de andere abnormaal, is het geen ziekte, wordt het een drager genoemd; als twee degeneratieve bijziendheden zijn getrouwd, zijn de meeste of al hun kinderen besmet; Als een transseksuele bijziendheid is getrouwd met een normaal persoon, is het kind een drager; als de transseksuele bijziendheid is getrouwd met de drager, heeft de helft van de kinderen een begin. Daarom, om degeneratieve bijziendheid te voorkomen en de kwaliteit van de bevolking te verbeteren, is het noodzakelijk om te beginnen met het consultatieve onderzoek naar genetische eugenetica, het is mogelijk om problemen te voorkomen voordat ze zich voordoen.
Het voorkomen
Pathologische bijziendheid preventie
Tot nu toe is er geen effectieve manier om de ontwikkeling van pathologische bijziendheid te voorkomen. Artsen geven patiënten vaak een dikke bril om zich heen om het zicht te verbeteren. Het dragen van een contactlens kan beter zijn, omdat dit geen invloed heeft op het perifere zicht. Refractieve chirurgie voorkomt niet de ontwikkeling van hoge bijziendheid, maar in sommige gevallen kan het de toestand verergeren. Nu wordt een combinatie van lichtgevoelige medicijninjectie en niet-thermische laserbestraling gebruikt om neovascularisatie te behandelen onder de macula van pathologische bijziendheid. Klinische studies hebben aangetoond dat 72% van de patiënten na 1 jaar behandeling met deze methode een stabiel of verbeterd gezichtsvermogen heeft. Dit voorkomt echter geen retinale degeneratie, retinale tranen en netvliesloslating. Als dat zo is, is een operatie nog steeds nodig.
Complicatie
Pathologische bijziendheid complicaties Complicaties, netvliesloslating, netvlies tranen
De ernstigste complicatie van pathologische bijziendheid zijn funduslaesies. Er is een geleidelijk proces van funduslaesies van licht naar zwaar. Bijvoorbeeld, netvliesloslating gaat vaak aan retinale degeneratie vooraf.
Symptoom
Pathologische bijziendheid symptomen algemene symptomen bijziendheid bijziendheid astigmatisme visuele vervorming
1. Visuele disfunctie: de gezichtsscherpte van het blote oog is ernstig verminderd, meestal onder 0,1, en sommige hebben alleen digitaal of handmatig zicht. Het beste gecorrigeerde verlies van het gezichtsvermogen, zelfs met een zeer dikke lens of contactlenscorrectie, kan het zicht niet normaal verbeteren. Gezichtsveldbeschadiging, verminderde contrastgevoeligheid, nabije punt vooruit, verlies van stereoview, enz.
2. De lengte van de oogas (de lengte van de voorste diameter van de oogbol) wordt verlengd: de oogbol wordt groter.
3. Onstabiele mate van bijziendheid: Over het algemeen wordt bijziendheid niet verdiept na een bepaalde leeftijd, maar de bijziendheid van pathologische bijziendheid wordt altijd dieper en kan zelfs niet voor het leven stoppen.
4. Vliegende muggen: veroorzaakt door glasachtige opaciteit.
5. Visuele vermoeidheid: kan niet langdurig zijn, vaak vergezeld van oogpijn, hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid, enz., Sommige patiënten kunnen zelfs geen brilcorrectie accepteren.
Onderzoeken
Pathologisch bijziendheidonderzoek
Afhankelijk van de toestand en de chirurgische methode, moet u de volgende items kiezen: visie, optometrie, aanpassingsfunctie, hoofdoog, IOLmaster, telling van de cornea-endotheelcellen, retinaal zicht, fundus-kleurenfotografie, Opel, fundus-angiografie, OCT, gezichtsveld, B-modus , oculaire elektrofysiologie, contrastgevoeligheid, dikte van het hoornvlies, diameter van het hoornvlies, topografie van het hoornvlies, enz.
Diagnose
Pathologische bijziendheid diagnose en differentiatie
Differentiële diagnose van pathologische bijziendheid:
1. Myopisch astigmatisme: Myopisch astigmatisme, ook bekend als eenvoudig myopisch astigmatisme, verwijst naar parallelle stralen die het oog binnenkomen. Parallelle stralen op een hoofdmeridiaan worden afgebeeld op het netvlies en parallelle stralen op de andere meridiaan loodrecht daarop worden afgebeeld voor het netvlies. Het is bijziend astigmatisme. Focussen op het netvlies, evenwijdige stralen worden gereflecteerd.Voor het netvlies wordt de focus gereflecteerd en wordt het gereflecteerde licht verzameld.Daarom moet dit worden gecorrigeerd door een concave cilindrische spiegel.
2. Bijziendheidsboog: aangezien het achterste deel van de wand van de hoge bijziendheid naar achteren uitsteekt, komt de optische zenuw schuin de bal binnen. De zijkant van de optische papilla (meestal de tijdelijke zijde) is naar achteren verplaatst, zodat de optische papilla zijn normale verticale elliptische vorm onder de oftalmoscoop verliest en aanzienlijk verticaal (of lateraal, schuin (ovaal, zelfs als een vlecht)) wordt Er is een halvemaanvlek genaamd de conus, of de uitgebreide conus. Het is de meest voorkomende fundusverandering bij bijziendheid. De kleinste is niet gemakkelijk te zien. Uit, de grote kan de grootte van de optische schijf bereiken. Sommige omringen de optische schijf en bereiken zelfs het maculaire gebied. Als de nabijzichtboog het maculaire gebied niet binnendringt, heeft dit weinig effect op het gezichtsvermogen; voor degenen die de macula binnendringen, neemt de gezichtsscherpte (inclusief nabij zicht) aanzienlijk af. Het is moeilijk om te bepalen of bijziendheid nog steeds bezig is volgens de vorm van de boog alleen, maar volgens fundusobservatie kan, als de rand duidelijk is, worden gespeculeerd dat bijziendheid is gestopt; anders, als de rand onregelmatig is, kan de uitzetting van de oogbol nog steeds zijn Wanneer het bereik van de bijziende boog groot is, vooral wanneer zich een sclerale kegel of sclerale staphyloma heeft gevormd, is de optische schijf niet perfect rond vanwege de helling van het optische kanaal, maar wordt een longitudinale ellips. Het hoornvlies van de temporale zijgedeelte verder dan nasale, een oorzaak van de helling van het schijfoppervlak optreedt.
