neurogene tumor
Invoering
Inleiding tot neurogene tumoren Neurogene tumoren zijn de meest voorkomende primaire posterieure mediastinale tumoren, waarvan de meeste voorkomen in de posterior mediastinale paravertebrale sulcus. Een klein aantal tumoren kan gedeeltelijk voorkomen in het tussenwervelforamen, waardoor de tumor groeit als een halter. Pathologisch goedaardig, inclusief schwannomen, neurofibromen en ganglioneuromen, kwaadaardig schwannoom (neurosarcoom), ganglion neuroblastoom en sympathisch neuroblastoom. Minder gebruikelijk zijn goedaardig en kwaadaardig feochromocytoom uit de paraganglia, die adrenaline kunnen afscheiden en klinisch fluctueren. Tumoren komen voor bij jonge en middelbare kinderen, en kinderen komen vaker voor bij ganglioneuroom en ganglion neuroblastoom. Meerdere neurofibromen, naast het mediastinum, kunnen worden gevonden in andere zenuwen, vergezeld van meerdere huidknobbeltjes, paarse vlekken en botveranderingen, neurofibromatose genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: van sfincter afgeleide tumoren, neuro-endocriene tumoren
Pathogeen
Neurogene tumor-etiologie
De specifieke oorzaak is onbekend en veel factoren veroorzaken ziekte.
Het voorkomen
Neurogene tumorpreventie
De volgende voedingsmiddelen zijn ten strengste verboden: oliepers, augurk, cola, burger, melk, noten, bonen, prei, snacks. De traditionele Chinese geneeskunde is voorstander van geschikte taboes en de westerse geneeskunde pleit in het algemeen niet voor taboes. De westerse geneeskunde hecht veel belang aan de relatie tussen voeding en ziekte, en het is niet tegen taboes. Voedsel dat met aflatoxine is besmet, kan bijvoorbeeld niet worden gegeten; verkoold voedsel heeft de neiging eiwitten te denatureren, pyrolyse en accumulatie van warmte zijn gevoelig voor polycyclische aromatische koolwaterstofverbindingen, Schadelijk en geen voorstander van eten, gerookte vis, spek is geen voorstander van meer eten, wijn kan de ontgiftingsfunctie en biotransformatie van het lichaam verminderen, zodat de immuniteit wordt verminderd, wijn de carcinogene activiteit in het lichaam verhoogt en cytotoxiciteit heeft, het zou niet moeten Alcohol drinken.
Complicatie
Neurogene tumorcomplicaties Complicaties, neurosclerale tumoren, neuro-endocriene tumoren
Ongeveer 80% van de patiënten in China heeft kwaadaardige tumoren gevonden in het midden- en late stadium en de meest voorkomende oorzaak van pijn, invaliditeit en overlijden zijn tumorcomplicaties. De basisinhoud van tumorcomplicaties is: direct of indirect veroorzaakt door kwaadaardige tumoren tijdens het ontwikkelingsproces; iatrogene problemen veroorzaakt door chirurgie, radiotherapie en chemotherapie (inclusief diagnose). Het causale verband dat door dit en het andere wordt gevormd, kan worden omschreven als 'het vuur van de stadspoort, de vis en de vis'. Zelfs als wordt vastgesteld dat bepaalde complicaties op het juiste moment en op de juiste manier worden afgehandeld, zal het bepalen of de tumor kan worden genezen of verdere behandeling zoeken en overlevingskansen op de lange termijn verkrijgen.
Symptoom
Neurogene tumorsymptomen voorkomende symptomen secundaire optische atrofie zenuwverlies zenuwwortelschade
De tumor bevindt zich in het bovenste deel van het laterale aspect van de nek, diep in de sternocleidomastoïde spier. Met een ronde of ronde vorm is het oppervlak glad. Langzame groei, wanneer het letselbereik klein is, vaak geen duidelijke symptomen. Wanneer de tumor groot is, kan deze uitsteken naar de keelholte, zodat de keelwand wordt bewogen en vol is en wanneer deze ernstig is, kan deze de ademhaling beïnvloeden. Af en toe kan het kwaadaardig zijn, zich manifesteren als een snelle toename van tumoren op de korte termijn, of met tekenen van vagus, hypolinguale zenuwverlamming.
Onderzoeken
Neurogeen tumoronderzoek
1. Gedetailleerde medische geschiedenis met inbegrip van leeftijd, geslacht, duur van de ziekte, ernst van de symptomen, behandelingseffect en klinische manifestaties van orgaanbetrokkenheid zoals neus, keelholte, strottenhoofd en mondholte, of systemische symptomen zoals koorts en gewichtsverlies.
2, klinisch onderzoek let eerst op om te zien of de nek aan beide zijden symmetrisch is, met of zonder lokale zwelling, fistelvorming en andere fenomenen. Dan wordt de nek gediagnosticeerd. Op het moment van onderzoek is het hoofd van het onderwerp iets lager en is de zijkant van de patiënt geneigd om de nekspieren te ontspannen, wat handig is voor de hobbels. Besteed aandacht aan de locatie, grootte, textuur, activiteit, aanwezigheid of afwezigheid van tederheid of pulsatie van de massa, en vergelijk het met de twee kanten. Zoals hierboven vermeld, moeten volwassen nekmassa's rekening houden met gemetastaseerde kwaadaardige tumoren, daarom routinematig onderzoek van het oor, neus, keel, mond, enz., Om de aanwezigheid of afwezigheid van primaire laesies in de nasopharynx, keel, enz. Te begrijpen. Endoscopische of fibreuze nasofaryngoscopie kan indien nodig worden uitgevoerd.
3, beeldvormend onderzoek van de nek-CT-scan in aanvulling op het begrijpen van de locatie en de omvang van de tumor, en helpen om de relatie tussen de massa en de halsslagader, interne halsader en andere belangrijke structuren te identificeren, bieden een belangrijke referentie voor chirurgische behandeling, maar een kleinere massa , kan vaak niet worden ontwikkeld. Om de primaire laesie te vinden, kunnen röntgenfilmonderzoeken zoals sinus, nasopharynx en strottenhoofd worden uitgevoerd zoals geschikt. Voor de fistel in de nek of de thyroglossale fistel is het mogelijk om de röntgenfilm van de gejodeerde olie te controleren om de richting en de omvang van de fistel te begrijpen.
4, pathologisch onderzoek (1) biopsiemethode: een kleine naald in de massa, het weefsel verkregen na geforceerde aspiratie, cytopathologisch onderzoek. Van toepassing op de meeste nekknobbels, maar het verkregen weefsel is minder. Wanneer de test negatief is, moet deze worden gecombineerd met klinisch onderzoek voor verder onderzoek. (2) Cut biopsie: het moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Over het algemeen alleen wanneer de diagnose na herhaalde onderzoeken niet is bevestigd. Een enkele lymfeknoop moet tijdens de operatie volledig worden verwijderd om de verspreiding van de laesie te voorkomen. Bij vermoeden van tuberculeuze cervicale lymfadenitis, nadat de biopsie is gesneden, kan dit leiden tot langdurig falen van de wond en moet aandacht worden besteed aan preventie. Voor patiënten met klinisch gediagnosticeerde van parotis afgeleide of neurogene goedaardige tumoren, vanwege de diepe tumorlocatie, is preoperatieve biopsie niet gemakkelijk om positieve resultaten te verkrijgen, maar het heeft het nadeel dat de tumor zich hecht aan omliggende weefsels en de operatie moeilijker maakt. Pathologisch onderzoek werd uitgevoerd na chirurgische verwijdering van de tumor.
Diagnose
Diagnose en diagnose van neurogene tumoren
Voor schwannomen komen Schwann-cellen afkomstig van de hersenhuls vaak voor in de nekzenuw, sympathische zenuw, vaguszenuw enzovoort. De tumor bevindt zich in het bovenste deel van het laterale aspect van de nek, diep in de sternocleidomastoïde spier. Met een ronde of ronde vorm is het oppervlak glad. Langzame groei, wanneer het letselbereik klein is, vaak geen duidelijke symptomen. Wanneer de tumor groot is, kan deze uitsteken naar de keelholte, zodat de keelwand wordt bewogen en vol is en wanneer deze ernstig is, kan deze de ademhaling beïnvloeden. Af en toe kan het kwaadaardig zijn, zich manifesteren als een snelle toename van tumoren op de korte termijn, of met tekenen van vagus, hypolinguale zenuwverlamming.
