Talkstof Longontsteking
Invoering
Inleiding tot talkstof long Talkstoflong is een long interstitiële fibrotische ziekte veroorzaakt door langdurige inhalatie van talkstof tijdens het productieproces. Basiskennis Aandeel ziekte: de incidentie van talkarbeiders is ongeveer 0,01% -0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulmonale hypertensie, ademhalingsfalen, longkanker
Pathogeen
Talk pneumoconiose
(1) Oorzaken van de ziekte
Talk is een soort waterhoudend magnesiumsilicaat. De pure talk is in de vorm van vlokken of korrels. Industriële talk bevat vaak verschillende silicaten, kwarts, magnesiumoxide, sulfiden en silicaten die vaak worden geassocieerd met talk. Talk bevat zelfs een bepaalde hoeveelheid asbest en wordt veel gebruikt in rubber, textiel, keramiek, papier, medicijnen, cosmetica, verf, pesticiden, geavanceerde isolatiematerialen, enz., Met talkpoeder als vulstof, anti-kleefmiddel en slechte geleider.
(twee) pathogenese
Langdurige inademing van talk veroorzaakt voornamelijk nodulaire fibrose, diffuse interstitiële fibrose en vreemd granuloom. Interstitiële fibrose is vergelijkbaar met asbestose en wordt verdeeld rond de luchtwegen. Er is een kleine hoeveelheid collageenvezels naast reticulaire vezels. Onregelmatig gerangschikt, bestaat het granuloom uit epitheelachtige cellen en gigantische cellen van een vreemd lichaam. In de gigantische cellen bevinden zich dubbelbrekende talkdeeltjes, pleurale verdikking en zelfs pleurale plaque op de pleura, vaak "slipplaque" genoemd. Het kan ook worden geassocieerd met asbestvezels gemengd met talk en de hilarische lymfeklieren kunnen matig worden vergroot.
Het voorkomen
Talk stofpreventie
Patiënten hebben een nauwe geschiedenis van blootstelling aan stof en een gedetailleerde beroepsgeschiedenis, resulterend in veel stof-longwerk, langdurige blootstelling aan een verscheidenheid aan metaal, steenkoolpoeder, vuurvaste materialen, steenpoeder, cement, glas, keramiek en andere werknemers.
1. De sleutel tot het beheersen of verminderen van de incidentie van stoffige longen is stofpreventie. Industriële en mijnbouwondernemingen zouden uitgebreide maatregelen ter voorkoming van stof moeten begrijpen, zoals hervorming van productietechnologie, natte werking, gesloten stofbron, ventilatie en stofverwijdering, onderhoud en reparatie van apparatuur.
2. Versterk de persoonlijke bescherming en volg de stofdichte bedieningsprocedures. Controleer regelmatig de stofconcentratie in de lucht in de productieomgeving en versterk de publiciteit en het onderwijs. Doe een goed lichamelijk onderzoek voor je gaat werken, inclusief röntgenfoto's.
3. Iedereen met actieve longtuberculose en verschillende aandoeningen aan de luchtwegen mag niet deelnemen aan het stofwerk. Regelmatige fysieke onderzoeken van werknemers, inclusief röntgenfilms, worden uitgevoerd en het interval tussen onderzoeken hangt af van de hoeveelheid in contact gebrachte silica en de concentratie van stof in de lucht.
4. Versterking van de preventie en bestrijding van tuberculose in industriële en mijnbouwgebieden. Degenen die negatief zijn voor tuberculinetest, moeten worden gevaccineerd met BCG; positief voor preventieve chemotherapie tegen tuberculose om de incidentie van pneumoconiose in combinatie met tuberculose te verminderen.
5. Er moeten uitgebreide maatregelen worden genomen voor patiënten met stoffige longen, waaronder stofvrije operatie, en passend werk volgens de regeling, het versterken van voeding en juiste revalidatie-oefeningen om de fysieke fitheid te verbeteren. Voorkom het optreden van luchtweginfecties en gecombineerde symptomen.
Complicatie
Talk stof longcomplicaties Complicaties pulmonale hypertensie longfalen longkanker
De meest voorkomende comorbiditeiten zijn pulmonale hypertensie, ademhalingsfalen, longkanker en pleurale tumoren.
Symptoom
Talk stof long symptomen Vaak symptomen Ademhalingsmoeilijkheden Kortademigheid, snurken, snurken, droge hoest, hartfalen
Het begin is meestal verborgen, met kortademigheid, hoest en hoest als de belangrijkste symptomen.Het is vaak asymptomatisch voor vele jaren van contact, maar het is dringend in de late fase van inspanning, met hoest, hoest en ademhalingsmoeilijkheden. Vooral bij diffuse interstitiële fibrose en röntgenfoto's van de borstkas met geblokkeerde schaduwen verschijnen de symptomen vaak na 15 tot 20 jaar contact met talk, alleen granuloma, de belangrijkste symptomen zijn progressieve kortademigheid en droge hoest, vaak mild .
Vroege symptomen zijn mild en tekenen zijn minder. Blokvormige schaduwen kunnen lokale thoracale dilatatie beïnvloeden. Er kunnen piepende ademhaling en droge stemmen zijn. In ernstige gevallen kunnen er tekenen zijn van hartfalen, knuppelen (teen) en cyanose.
Onderzoeken
Talk stof longonderzoek
Er zijn dubbelbrekende talkdeeltjes zichtbaar in gigantische cellen.
1. Longfunctietest Longfunctietest in de vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen, late restrictieve beademingsstoornissen, verminderde longcompliantie, voornamelijk vitale capaciteit, maximale ventilatie en totale longvolume afgenomen, terwijl DLco licht afnam, doorgaan Ontwikkeling van FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde), FVC (geforceerde vitale capaciteit), enz. Worden verder verminderd met longfibrose en kleine longknobbeltjes, bloed en bloeduitwisseling wordt aangetast en bloedzuurstofverzadiging neemt af na activiteit, in diffuus Wanneer interstitiële fibrose de overhand heeft, verandert de longfunctie met de asbestose-long en neemt de longcompliantie af wanneer het granuloom van het vreemde lichaam overheerst.
Longfunctie longfunctie werd gemeten in de vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen, laat beperkende beademingsstoornissen, verminderde longcompliantie, vooral met verminderde longcapaciteit.
De maximale ventilatie longfunctie werd gemeten in de vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen, en later beperkte beademingsstoornissen, verminderde longcompliantie, vertoonden voornamelijk een afname in maximale ventilatie.
De longfunctie in de longen werd gemeten in de vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen.Beperkende beademingsstoornissen traden op in het latere stadium en de longcompliantie nam af, vooral met een afname van het totale longvolume.
Een seconde van geforceerde expiratoire longfunctie werd gemeten in vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen, late restrictieve beademingsstoornissen, verminderde longcompliance, voortdurende ontwikkeling van FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde) met longfibrose en intrapulmonale Kleine knobbeltjes nemen toe en nemen verder af.
De geforceerde vitale longfunctie werd gemeten in de vroege nodulaire laesies zonder afwijkingen, late restrictieve beademingsstoornissen, verminderde longcompliance en voortdurende ontwikkeling van FVC (geforceerde vitale capaciteit) afgenomen met longfibrose en verhoogde intrapulmonale knobbeltjes.
2. Röntgenprestaties verhoogd met de toename van talkblootstellingstijd, röntgenfoto liet nodulair type zien: 3 ~ 5 mm kleine knobbelschaduw, laat kan worden samengevoegd tot een massa; maasschaduw: vroeg gaas is prima, Vooral in de middelste en buitenste riemen, het uiterlijk van gemalen glas, verhoogd in de late fase, kan de aandoening worden veranderd in de honingraatlong, gemengd: knobbeltjes worden gemengd in het net, de pleura wordt verdikt, de ribhoek wordt saai en er kunnen pleurale plaques zijn. Pleurale verkalking kan optreden op het oppervlak van het transversale diafragma.
Diagnose
Diagnostische identificatie van talkstof long
diagnose
Voornamelijk gebaseerd op verleden talkcontactgeschiedenis en röntgenfoto's.
Differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van rustige tuberculose en granulomatose.
