Durham Platvoet Plasty

Durham platte voet angioplastiek wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van losse platte voeten. De losse platte voet, ook bekend als de vervormbare platte voet of de flexibele platte voet, wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de mediale longitudinale boog wanneer het gewicht wordt geladen, en de longitudinale boog kan terugkeren naar de normale positie wanneer het gewicht niet wordt geladen. Bovendien kan er een talus uitsteken aan de mediale en temporele zijkanten van de voet, de voorvoet in het vlak en de achillespees, abductie van de hielpees en verkorting van de achillespees. De behandeling moet gebaseerd zijn op niet-chirurgische behandelingen, zoals het gebruik van een boogkussen of het dragen van orthopedische schoenen om de spieren van de voet te versterken. Slechts enkele losse platte voeten moeten chirurgisch worden behandeld. Voor de ontspanning van platte voeten bij kinderen ouder dan 10 jaar oud, zijn de pijnsymptomen ernstig, disfunctie, en degenen die niet worden behandeld door niet-chirurgische behandeling moeten een operatie overwegen. Chirurgie moet gericht zijn op het verlichten van pijn die dysfunctie kan veroorzaken, en kan alleen worden gebruikt nadat allerlei niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn en mag niet worden gebruikt voor cosmetische doeleinden. Er zijn veel chirurgische methoden, die gebaseerd moeten zijn op de toestand van het zieke kind en de indicaties voor een operatie strikt moeten controleren. In dit gedeelte worden alleen de vijf meest gebruikte procedures beschreven. Voor een paar losse platte voeten van de leeftijd van 12 jaar en ouder, als gevolg van de secundaire veranderingen van botten en gewrichten en verlies van weke delen van hun vervormbaarheid, de vorming van vaste vervormingen of de hoofdgewrichten van de voeten, zijn ligamenten sterk los met duidelijke symptomen, Stabiele operatie van de achterste voet, namelijk de drie gewrichtsfusie. De procedure omvat de voorste iliacale spier en de bot-periostale flap en het fusie-scaphoid-eerste wigvormig gewricht. Behandeling van ziekten: platte voeten indicaties Angham met platte voet Durham is geschikt voor kinderen met kinderen ouder dan 10 jaar met losse platte voeten.De symptomen zijn ernstig en worden niet behandeld door niet-chirurgische behandeling.De laterale röntgenfoto van de voet wanneer het gewicht wordt belast, laat zien dat de mediale longitudinale boog in het scapulaire gewricht inzakt. Contra Stijve platte voeten of vaste voet valgus misvorming, ernstige gewrichtsontspanning van de hoofdgewrichten van de voeten en duidelijke misvorming van het scheenbeen. Preoperatieve voorbereiding Het omvat laterale röntgenfoto's van de voet in dragende en niet-dragende omstandigheden, huidvoorbereiding, orthopedische instrumenten zoals botmessen, schroeven en handboren. Chirurgische ingreep 1. cutout Dezelfde incisie als de Miller-procedure werd gebruikt. 2. Posterior peesafgifte en loskomen van de bot-periostale klep De achterste tibiale pees wordt geïdentificeerd door de bovengenoemde incisie en herleid tot de scafoïde. Na het losmaken van de pees, wordt de pees scherp gesneden bij de bevestiging van het scafoïdbot op de dorsale, temporale en diepe zijden (buitenkant), en de peesstomp wordt proximaal 2 tot 3 cm gereflecteerd, geplaatst in isotonisch zoutgaas. . Een mes wordt gebruikt om de rand van de distale ligament-bot-periostale flap af te bakenen, die proximaal begint vanaf het scafoïdgewricht en distaal tot de basis van de eerste middenvoet. De weefselflap werd bevrijd met een dunne laag corticaal-poreus bot van de scafoïde en het eerste wigvormige bot met een dun botmes van 1,3 tot 1,6 cm breed, en de weefselflap werd ook in isotonisch zoutgaas geplaatst. Aan het proximale uiteinde van de scheidingszone van de mediale ligament wordt de incisie proximaal verlengd, waardoor de belastingvervorming zichtbaar wordt, maar de lange buigpees niet wordt doorgesneden. 3. Voet scaphoid - 1e wigvormige botartrodese Een dun botmes met een breedte van 1,0 tot 1,3 cm werd opnieuw gebruikt om een wigvormig botstuk te snijden met het basisgedeelte aan de binnenzijde en de tijdelijke zijde van het scaphoid-eerste wigvormige gewrichtsoppervlak. Kijk naar de poreuze botten aan beide kanten en bevestig ze met een Kirschner-draad of een kleine poreuze botschroef. De voorvoet is gedraaid, adducted en geplant op dit gewricht om de vervorming te helpen corrigeren. Als het wigvormige osteotomie-gebied moeilijk te sluiten is, is het mogelijk om het bot van het midden van de bekkenkam naar de buitenrand van de voet te snijden. Na de osteotomie kan het defecte gebied van de wigvormige osteotomie volledig worden gesloten en kan de voorvoet ook in een ideale positie worden geplaatst. 4. De vooruitgang van de bot-periosteale flap en de achterste tibiale spier Gebruik een curette of rongeur om de lumbale zijde van de scafoïde zijde van de voet te verwijderen om voor te bereiden op het opnieuw bevestigen van de achterste tibiale pees aan de buitenkant van de snede. Twee gaten worden geboord vanaf de dorsale zijde tot de zak op de scaphoid, die door de taille gaat. De niet-absorberende hechting van 0-0 werd heen en weer geweven door de achterste pees en de uiteinden van de twee hechtingen werden vanaf de tijdelijke zijde van de twee kleine botgaten in de scafoïde naar de dorsale zijde gebracht en opzij gezet. Tijdelijk niet vaste pees. Identificeer het lastdragende uitsteeksel, gebruik een kleine handdoektang of boor om twee gaten in het niet-gewrichtsdeel van het dragende uitsteeksel te boren. Gebruik op dezelfde manier de 0-0 niet-absorberende lijn om door het vrije uiteinde van de bot-periostale flap heen en weer te gaan. De zijkant gaat door het botgat en de hechting wordt vastgebonden in de voorvoetflexie en supinatie en de weefselflap wordt gefixeerd op het lastdragende uitsteeksel. Vervolgens wordt de achterste tibiale pees naar het voorbereide bed getrokken aan de tijdelijke zijde van de scafoïde, die wordt vastgezet en geknoopt aan de dorsale zijde van de voet. De vrije rand van de bot-periosteale flap werd gehecht aan het ligament, het periosteale weefsel en de achterste tibiale pees grenzend aan de dorsale en temporale zijden. 5. Guanchuang Verwijder de tourniquet, stop met bloeden, hecht de incisie en kleed aseptisch aan.