anale ring vermindering

Anale ringreductie wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van rectale prolaps. In 1891 introduceerde Thiersch zilverdraad in het onderhuidse weefsel rond de anus, waardoor de ontspannen sfincter werd aangetrokken en rectale verzakking werd behandeld. Later vereenvoudigde Turell de operatie. Het voordeel van deze methode is dat de operatie eenvoudig is, de schade klein is en kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar dit is slechts een soort palliatieve operatie en er zijn bepaalde complicaties, dus er zijn niet veel toepassingen. Onlangs is voorgesteld om siliconenrubber of nylon gaasband te gebruiken, vanwege een bepaalde elasticiteit, kan uitzetten en samentrekken, wat gunstig is om fecale incontinentie en rectale verzakking te voorkomen. Behandeling van ziekten: rectale verzakking indicaties De vermindering van de anale ring is van toepassing op: 1. Anale contractie is zwak of de anus is ontspannen rectale verzakking. 2. Oudere en slopende rectale prolaps. 3. Vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingsmethoden. Preoperatieve voorbereiding Maak volgens de chirurgische vereisten een 30 gauge zilveren draad, polyester of siliconen rubberen gaasband. Chirurgische ingreep 1. Maak een 3 cm lange gebogen incisie 1 ~ 2 cm van de anale marge in de voorste mediane positie en snijd de onderhuidse fascia. 2. Gebruik een gebogen vasculaire klem en maak een botte scheiding rond het anale kanaal naar de perineale, ondiepe, diepe spier. 3. De linker wijsvinger wordt in het rectum ingebracht en de rechter vinger blijft botweg scheiden van de bekkenbodem (het mannetje bevindt zich aan de onderkant van de prostaat, het vrouwtje bevindt zich aan de onderkant van de baarmoederhals), en de rechtervinger is gescheiden van de linker- en rechterkant van het anale kanaal, en elk maakt een tunnel. 4. Verander de linkerhandschoen, maak een 2 cm lange longitudinale incisie tussen het stuitbeen en de anale marge en gebruik de gebogen vaatklem om de externe sfincterspierruimte bot te scheiden van het anale ligament. 5. Gebruik de rechter wijsvinger om de achterste rectale ruimte binnen te gaan, scheid de twee zijden van het anale kanaal, maak een tunnel en maak een ring, zodat deze de index kan passeren. 6. Gebruik een grote gebogen vaatklem om vanuit de voorste incisie, door de juiste tunnel, door de achterste incisie te komen, klem een uiteinde van de polyester gaasband en trek deze uit de voorste incisie. 7. Volgens dezelfde methode komen het andere uiteinde van de polyester gaasband, vanaf de achterste incisie, door de linkertunnel, vanaf de voorste incisie plat, aan de voorste incisie. 8. Steek de grote anusspiegel (2 ~ 2,5 cm in diameter) in het anale kanaal als basis voor de diameter van het postoperatieve anale kanaal Draai de gaasband rond de anoscoop aan, de uiteinden overlappen elkaar met 1 cm en de gaasband wordt gebruikt voor twee onderbrekingen. Naai en verwijder de anoscoop. 9. Trek de voorste en achterste incisies met de haken en bevestig de naalden op de bovenste en onderste polen van het gaas met de spierwand van de darmwand met de niet-absorberende lijn om te voorkomen dat de gaasband wordt verplaatst en gevouwen. 10. Ten slotte worden het weefsel rond het anale kanaal en de huid laag voor laag gehecht met de darm en de fijne niet-absorberende lijn. complicatie 1. Subcutane infectie Als de infectie ernstig is, moet de polyester gaasband worden verwijderd. 2. De ontlasting van de ontlasting is meestal gerelateerd aan het aanspannen van de anus, in het algemeen moet deze niet minder zijn dan de wijsvinger. Het gebruik van anale kanaaluitbreiding en klysma kan de fecale impactie oplossen.