Anterieure cervicale decompressie en bottransplantaatfusie

Cervicale spondylose-operatie kan worden onderverdeeld in voorste cervicale benadering, laterale voorste decompressie en posterieure laminectomie, semi-laminaire resectie en laminectomie. Behandeling van ziekten: wervelslagader type cervicale spondylose indicaties Cervicale voorste decompressie en bottransplantaatfusie is van toepassing op: 1. Gemengde cervicale spondylose, zowel ruggenmerg als zenuwwortel, bestaan naast elkaar. 2. Cervicale spondylose van het zenuwworteltype en het type wervelslagader, dat wordt gediagnosticeerd door beeldvormend onderzoek. Contra 1. De diagnose is niet duidelijk, de symptomen en tekenen zijn wazig of het diagnostische bewijs is onvoldoende; het segment van de laesie is niet duidelijk. 2. De algemene toestand van de patiënt is slecht, vergezeld door patiënten met belangrijke orgaanziekten. Chirurgische ingreep 1. cutout Selecteer de laesiezijde, zoals uniforme laesies aan beide zijden, selecteer de ernstige zijde, maak een dwarse incisie van de nek, onthul het wervellichaam en de tussenwervelschijf. 2. Lange nek spierbehandeling De longitudinale spieren van de longitudinale spieren voor het transversale wervellichaam van de cervicale wervels zijn symmetrisch. Gebruik bij het bepalen van de operatieplaats eerst de vinger om de voorste wervelknobbels aan de buitenkant van de lange nekspier aan te raken en gebruik dit als een grensmarkering. In een gebogen vasculaire klem, door de ligatie en snede, wordt de hechting niet afgesneden voor tractie. De cervicale lange spieren worden afgesneden en vervolgens op en neer gescheiden om een transversaal proces boven en onder de tussenwervelschijf te onthullen.De haakverbindingen aan de laesiezijde worden ook blootgesteld. 3. Boren van tussenwervelschijven In de voorgestelde boorschijf wordt de boorkern geboord, de ringzaag wordt gebruikt om te boren en de tussenwervelschijf en het aangrenzende wervellichaamsdeel van het bot worden verwijderd om het achterste longitudinale ligament te bereiken. Als de achterste marge van het wervellichaam osteofyten heeft, kan deze tegelijkertijd worden afgeschraapt. 4. Haak gewrichtsresectie en intervertebrale foratomie Het vezelige weefsel aan de buitenkant van de haakverbinding werd voorzichtig afgepeld en de stripper werd aan de buitenkant geplaatst om het te beschermen. Steek de langwerpige rongeur, een pagina in het boorgat, een pagina van het haakgewricht en het voorste deel van het haakgewricht.Het resterende deel, de voorkant en de binnenkant van het tussenwervelforamen, worden voorzichtig afgeschraapt met een kleine curette. Het kan ook worden opengebeten met een ultradunne impact rongeur met lange steel. 5. Fusie tussen lichamen Het autogene iliacale bottransplantaat wordt geïmplanteerd in de tussenwervelruimte-boring. complicatie 1. Grote bloedingen zijn de ernstigste en gevaarlijkste complicatie. Wanneer het haakgewricht wordt verwijderd en het tussenwervelforamen wordt gesneden, wordt de wortelslagaderlijke bloeding veroorzaakt door trekken of adhesie. Hemorragische shock kan optreden als er geen maatregelen worden genomen. Lokale klemmen zijn niet eenvoudig om succesvol te zijn vanwege stenose en kunnen worden gevuld met gelatinespons om het bloeden te stoppen. De wervelslagader is dikker, de pulsatie is duidelijk en er is minder kans op letsel tijdens de operatie, tenzij het operatieveld onduidelijk is en de kracht te sterk is om scheuren te veroorzaken. Eenmaal bloeden zal levensbedreigend zijn. 2. Positioneringsfout, waardoor een operatie mislukt. Daarom moet het belang van preoperatieve en intraoperatieve positionering worden benadrukt.