transversale colostoma

Transversale colostomie is een tijdelijke gedeeltelijke stoma en kan in enkele gevallen worden gebruikt als een permanente kunstmatige anus. Behandeling van ziekten: chronische colitis ulcerosa colonkanker indicaties 1. Acute obstructie van de linker colon, kan niet worden uitgeroeid, kan worden gebruikt voor tijdelijke decompressie van transversale colon fistels. 2. Linker darmkanker gecompliceerd met acute obstructie, tijdelijke decompressie of gevorderd geval als permanente kunstmatige anus. 3. De linkerkant van de dikke darm is traumatische breuk of de dikke darm en rectumanastomose kunnen tijdelijk worden gedecomprimeerd om genezing te verzekeren. 4. Colitis ulcerosa, de laesie is beperkt tot de linker dikke darm, de dwarse colonfistel zorgt ervoor dat de ontlasting wordt afgeleid en de stimulatie van de laesie wordt verlicht. 5. Colon, inclusief de eerste operatie van rectale resectie. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding De meeste patiënten verkeren in slechte staat en moeten vóór de operatie volledig zijn voorbereid. 1. Infusie, bloedtransfusie, correctie van uitdroging, acidose en laag plasma-eiwit. 2. Intramusculaire injectie van vitamines b1, c, k. 3. Controle van infecties en rationeel gebruik van antibiotica. 4. Patiënten met darmobstructie of maag- of twaalfvingerige fistels moeten voor gebruik met een gastro-intestinale decompressieslang worden geplaatst. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: rechter bovenste transabdominale rectus incisie of rechter bovenste kwadrant transversale incisie. 3. Blootstelling van de transversale colon: Na het snijden van het peritoneum wordt een incisie gemaakt in de transversale colon. Soms door obstructie. De proximale dikke darm is extreem vergroot. Het mesenterische membraan wordt korter en de darmfistel is relatief gefixeerd, wat moeilijk is voor te stellen. In dit geval kan het gas in de dikke darm worden opgezogen door een dikke naald die op de aspirator is aangesloten om deze te laten inzakken. Met het zoute gaaskussen omhullend, wordt bepaald dat het omentum van het dwarse deel van het externe deel gescheiden is en wordt het bloedingpunt geligeerd en wordt het omentum vervolgens teruggebracht naar de buikholte. 4. Bevestig de externe dikke darm: snijd een kleine mond in het avasculaire gebied van het externe transversale mesenterische membraan en ga door een korte glazen staaf.De twee uiteinden van de glazen staaf worden bevestigd met een stuk rubberen buis om te voorkomen dat de darmbuis zich terugtrekt in de buikholte. 5. Hechten van de buikwand: Als de incisie te groot is, kan de buikwand laag voor laag worden gehecht. Het vet van de externe darm wordt gehecht aan het peritoneum. Het peritoneum en de fascia werden met tussenpozen gehecht met een middelgrote zijdedraad, en de huid werd met tussenpozen gehecht met een dunne draad. Gebruik ten slotte uw vingers om de strakheid van de incisie te onderzoeken. Over het algemeen is de opening tussen de incisie en de darmwand geschikt voor één vinger. 6. Behandeling van externe darmfistels: als de dikke darm zwaarder en zwaarder is, moet deze onmiddellijk worden gedecomprimeerd. flessen. Wikkel ten slotte de omliggende darm- en darmwanden in met Vaseline-gaas en vul de glazen staven. complicatie Abdominale infectie.