vergroting van de ileale blaas

Darmvergroting omvat ileale, dikke darm en ileocecale vergroting van de blaas, waarbij ileale en sigmoïde blaasvergroting vaker voorkomt. Behandeling van ziekten: blaastumoren, niertuberculose indicaties 1. Urinaire tuberculose, de zieke nier is verwijderd, de blaas is met littekens bedekt, de blaascapaciteit is minder dan 100 ml en het middel tegen tuberculose is langer dan een half jaar behandeld.Er is geen pusbal of tuberculose in de urine en andere delen van het lichaam zijn gestabiliseerd. 2. Niet-inflammatoire urinefrequentie, blaasvolume binnen 50 ml. 3. Interstitiële cystitis bij vrouwen geneest niet lang. 4. Blaastumoren ondergaan gedeeltelijke cystectomie Het blaasvolume is te klein of de blaas is volledig geresecteerd. 5. Er zijn ernstige complicaties na ureterale sigmoïde anastomose, die niet kunnen worden beheerst en de onderste urinewegen is weer normaal geworden. Contra 1. Ernstige urethrale strictuur, kan niet in korte tijd worden genezen. 2. Blaas urethrale sluitspier dysfunctie. 3. Patiënten met laesies in het ileum of de dikke darm (zoals tuberculeuze laesies of multiple diverticulum). 4. Er zijn nog steeds progressieve tuberculose in het systemische of urinesysteem. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer op de 3e dag voor de operatie een calorierijk, eiwitrijk dieet met weinig slakken in om de voeding te versterken, 24 uur vóór de operatie om een vloeibaar dieet te geven (dubbel). 2. Sulfonamide 1 g, 4 keer per dag, gedurende 3 opeenvolgende dagen. Of orale streptomycine werd 36 uur voor de operatie gestart, 0,5 g elke 6 uur. 3. Enkele dagen voor de operatie kan 200 ml zoutoplossing eenmaal klysma zijn, zodat het blijft en naar beneden loopt om te testen of er geen incontinentie is. 4. Gedurende 48 en 24 uur voor de operatie was elke portie 15 ml ricinusolie. Op de 2e dag voor de operatie werd elke nacht 2000 ml warme zoutoplossing gebruikt. Twee uur voor de operatie werd 500 ml 1% neomycine gebruikt voor rectaal klysma om darmvuil te verwijderen. 5. Bloed kalium, natrium, chloride en co2-binding 6. Noodzaak om aandacht te besteden aan pre-operatief rijden. Chirurgische ingreep 1. Incisie: van de schaamsymfyse tot de schaamsymfyse en het middelpunt van de umbilicus, vouw vervolgens rechtsboven naar het middelpunt van de umbilicus en de voorste superieure iliacale wervelkolom. 2. Vrij ileum: Na laparotomie werd een deel van het ileum met goede bloedtoevoer en ongeveer 15 cm lang afgesneden op 15 cm van de ileocecale klep. De vrije darmfistels werden herhaaldelijk gewassen met normale zoutoplossing en 1% neomycine-oplossing totdat de vloeistof helder was. Het proximale uiteinde van de vrije darmfistels werd dichtgehecht, de binnenste laag werd continu gehecht met een 2-0 darm, en de buitenste laag werd gehecht met een zijden hechtdraad. 3. Ileum blaasanastomose: het ongezonde deel van de blaaswand werd weggesneden, het resterende deel werd anastomose aan het distale uiteinde van de vrije ileale fistel, de binnenste laag werd continu gehecht met een 2-0 chromen darm, en de buitenste laag werd gehecht met een dunne draad. . De sigaret werd afgevoerd uit de anastomose en werd uit de onderkant van de incisie gehaald. Een verblijfskatheter wordt ingebracht vanuit de urethra om de blaas af te voeren. 4. Sluit het peritoneum: plaats de vrije darmfistels buiten het peritoneum en hecht de vrije darmmessenterische rand en het achterste peritoneum om de vorming van interne aambeien te voorkomen. Vervolgens wordt de incisie in de buikwand laag voor laag gehecht.