gigantische cervicale tumor hysterectomie

Cervicale vleesbomen zijn een speciaal type baarmoederfibromen. Vanwege het ontbreken van klinische symptomen zijn ze moeilijk te diagnosticeren wanneer ze klein zijn. Wanneer ze worden gevonden, zijn de vleesbomen vaak groot en de diameter is meer dan 10 cm. De opsluiting is in de bekkenholte of de vagina, wat problemen oplevert voor de operatie. Vanwege de complexe anatomische relatie rond de baarmoederhals is het gemakkelijk om blaas-, ureter- of rectumletsel te veroorzaken tijdens een operatie. Behandeling van ziekten: kwaadaardige baarmoeder mesodermale gemengde tumor baarmoederfibromen indicaties Vleesbomen met een diameter van meer dan 10 cm en opgesloten in het bekken of de vagina. Contra Gecombineerd met andere orgaanziekten, zoals ernstige hart- en vaatziekten, luchtwegaandoeningen, hemorragische aandoeningen, enz., Kan verdoving niet verdragen. Preoperatieve voorbereiding Cervicale uitstrijk en diagnostische curettage werden vóór de operatie uitgevoerd om baarmoederhals- en baarmoeder kwaadaardige tumoren uit te sluiten. Chirurgische ingreep Open en ronde ligamentbehandeling: hetzelfde als algemene abdominale hysterectomie, maar de gigantische cervicale vleesbomen worden naar boven verplaatst en er moet voor worden gezorgd om schade aan de blaas te voorkomen bij het openen van het peritoneum. Het ronde ligament moet worden gezocht voor de bevestiging tussen de baarmoederhoorn en het lieskanaal. Behandeling van ovariële bloedvaten: Naarmate de baarmoederhals de baarmoeder omhoog duwt, worden de ligamenten van de bekkenstrechter korter. De eierstokken, aders en urineleiders zijn vervormd en dicht bij elkaar. Daarom moet bij het behandelen van de eierstokken en aders het liga van de bekkenstrechter worden geopend. Laat de klem zakken en controleer zorgvuldig het opgetilde tissue om te bevestigen dat er geen urineleider is, snijd en naai. Als de eierstok moet worden bewaard, moeten de voorste en achterste kwab van het brede ligament worden geopend.De bloedvaten van de eierstokken moeten worden gescheiden door vingers. Open de blaas baarmoeder reflex subperitoneale duw de blaas: de voorste lip van de baarmoederhals bevindt zich vaak in een hogere positie, maar het is gemakkelijk te scheiden van het intercervicale weefsel. Door de blaas weg te duwen wordt de tumor blootgelegd, waarbij het omliggende weefsel langs de tumor naar de onderste pool van de tumor wordt geduwd. De vleesbomen in de achterste lip van de baarmoederhals moeten van het rectum worden geduwd om de vleesbomen en omliggende weefsels vrij te maken. Behandeling van baarmoederbloedvaten: onder normale omstandigheden bevinden de baarmoederbloedvaten zich 2 cm buiten de baarmoedergroei en de urineleider. Cervicale vleesbomen bewegen omhoog in de urineleider, vooral de baarmoederfibromen die uitsteken aan de zijkanten van de urineleider die vaak zijn bevestigd aan het oppervlak van de vleesbomen, meerdere vleesbomen wanneer de urineleider of zelfs door de vleesbomen, de urineleider en baarmoedervaten aanzienlijk worden verplaatst, als gevolg van beweging van de baarmoeder De ader is ook gemakkelijk te verplaatsen, dus wanneer de baarmoederbloedvaten worden behandeld, moet de blootgestelde ureter naar beneden worden gedissocieerd en moet de blaas volledig naar beneden worden gedrukt, met name de blaasvoet moet volledig vrij zijn, waardoor een zwak gebied van driehoekig weefsel kan worden blootgelegd. De binnenkant van de onderste driehoek is de baarmoederwand, de onderkant is het hoofdligament, de buitenkant is de baarmoederader en ader, en de urineleider loopt erdoorheen. Het wordt gescheiden door de kleine rechte hoekklem langs de urineleider. Het is gemakkelijk om de baarmoeder, ader en urineleider te scheiden. Klem, snijd de baarmoeder bloedvaten, dubbele hechting. Behandeling van het hoofdligament: op dit moment moet de urineleider blijven dalen van de urineleider en de baarmoeder naar de ingang van de blaas. De urineleider hecht zich vaak aan het oppervlak van de tumor en het weefsel is los.De blaas en urineleider worden met een haak naar de onderkant getrokken en het hoofdligament wordt gesneden door aan de binnenkant vast te klemmen. Soms wordt het hoofdligament verzwakt en losgemaakt door de vleesbomen. Het is gemakkelijk om open te worden geduwd. Het hoofdligament wordt niet behandeld, dat wil zeggen de baarmoeder wordt uit de bekkenkam verwijderd. Het hoofdligament stopt met bloeden als er bloedingen zijn. complicatie Urineschade schade: inclusief blaasbeschadiging en ureterale schade. Blaasletsel is het meest voorkomende letsel aan de urinewegen, dat optreedt bij de hechting van de scheiding van de blaas, scheiding van de cervicale blaasruimte of elektrocoagulatie in de buurt van de blaas. Bij patiënten met bekkenchirurgie, bekkenontsteking, cervicale vleesbomen, moet voorzichtigheid worden betracht. Zodra een blaasletsel optreedt, moet dit onmiddellijk worden ontdekt en behandeld. Dit is een belangrijke garantie voor het voorkomen van secundaire laparoscopische chirurgie of secundaire laparotomie. Zodra blaasletsel is gevonden, moet dit op tijd worden gerepareerd onder laparoscopie en moet een open operatie worden uitgevoerd voor mensen die moeite hebben met repareren. Voor patiënten met milde laesies en een kleine mate kan conservatieve behandeling van Fo-1ey-katheters worden uitgevoerd na een operatie. Darmbuisletsel: zodra het letsel is gevonden, moet het op tijd worden gerepareerd en indien nodig worden omgezet in een open operatie.