Ligatie van de kleine saphena-ader en segmentale resectie

De kleine vena saphena stijgt in het onderhuidse weefsel van de achterste zijde van het kalf, komt de diepe fascia onder de dwarsstrepen van de oksel binnen en blijft stijgen en komt de iliacale ader binnen op 2 tot 3 cm boven de dwarsstrepen van de oksel. Een dwarse incisie van ongeveer 5 cm lang werd 2 tot 3 cm boven de dwarsstrepen van de oksel gemaakt. Na het snijden van de diepe fascia, ligatuur en snijd in de takken van de kleine saphenous ader om de samenvloeiing van de kleine saphenous ader in de okselader te vinden. Er is een radiale zenuw aan de buitenkant van de iliacale ader en een radiale slagader aan de binnenkant. Vermijd schade. Nadat de kleine vena saphena was geïsoleerd, werden hoge ligatie en snijden uitgevoerd aan het proximale uiteinde. Het telecentrische uiteinde wordt op dezelfde manier gesegmenteerd en geëxtraheerd als de saphena. Behandeling van ziekten: spataderen van de onderste ledematen indicaties 1. De oppervlakkige spataderen van de onderste extremiteit zijn duidelijk, vergezeld van kuitpijn en zwelling, pigmentatie en chronische recidiverende zweer. 2. Kleine vena saphena en verkeersklepinsufficiëntie. 3. Er is geen geschiedenis van diepe veneuze trombose en de diepe veneuze klepfunctie is goed. Contra 1. Oud en zwak, met hart-, long-, lever-, nier- en andere belangrijke organen, slechte chirurgische tolerantie. 2. Degenen met diepe aderen zijn geblokkeerd. 3. Gecombineerd met acute flebitis of gegeneraliseerde suppuratieve infectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Er zijn zweren in de onderste ledematen. Na de behandeling zijn de wonden schoon en is de ontsteking onder controle. 2. Vanwege het brede scala aan chirurgie en trauma werden antibiotica 24 uur vóór de operatie aangebracht. 3. Scheer het schaamhaar en bereid de huid van het getroffen ledemaat voor. 4. Markeer de spataderen en loop met gentiaanviolet om een operatie te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep De kleine vena saphena stijgt in het onderhuidse weefsel van de achterste zijde van het kalf, komt de diepe fascia onder de dwarsstrepen van de oksel binnen en blijft stijgen en komt de iliacale ader binnen op 2 tot 3 cm boven de dwarsstrepen van de oksel. Een dwarse incisie van ongeveer 5 cm lang werd 2 tot 3 cm boven de dwarsstrepen van de oksel gemaakt. Na het snijden van de diepe fascia, ligatuur en snijd in de takken van de kleine saphenous ader om de samenvloeiing van de kleine saphenous ader in de okselader te vinden. Er is een radiale zenuw aan de buitenkant van de iliacale ader en een radiale slagader aan de binnenkant. Vermijd schade. Nadat de kleine vena saphena was geïsoleerd, werden hoge ligatie en snijden uitgevoerd aan het proximale uiteinde. Het telecentrische uiteinde wordt op dezelfde manier gesegmenteerd en geëxtraheerd als de saphena. complicatie 1. De anatomie van de kleine saphenusader moet helder zijn, alle vertakte aderen moeten worden gesneden en geligeerd om herhaling te voorkomen. 2. Als de lokale anesthesie onduidelijk of zwaarlijvig is, kan de incisie worden gemaakt in de mediale of inferieure kuitincisie en de kleine saphena kan worden gescheiden.Na het snijden wordt de stripper in het proximale uiteinde ingebracht en naar de lies geduwd. De kleine stam van de saphenusader kan worden gevonden. 3. Bij de samenvloeiing van de kleine saphena en de dijader, is er een laag fascia tussen de twee, die niet gemakkelijk kan worden opengesneden om onbedoeld letsel aan de dijader te voorkomen. Zodra de femorale ader tijdens de operatie is beschadigd, moet de incisie onmiddellijk worden vergroot om het gewonde deel van de femorale ader volledig bloot te stellen.De veneuze reparatie wordt uitgevoerd met een 5-0 nylon draad. Als de femorale ader volledig is gesneden, moet een autologe kleine saphena worden genomen voor het enten van de interstitiële ader. 4. Als de spataderen duidelijk vervormd zijn en niet soepel in de stripper kunnen worden ingebracht, is het niet nodig om één keer terug te trekken.Een kleine incisie kan worden gemaakt en de spataderen worden gescheiden en geligeerd in het onderhuidse gedeelte. Vervolgens wordt de resterende kleine vena saphena geëxtraheerd. 5. Als er pigmentatie, eczeem of zweer op de interne aambeien is, geeft dit aan dat de klepfunctie van de mediale malleolus onvolledig is en dat de kleine saphena aan de interne malleolus moet worden verwijderd en de verkeerstak moet worden geligeerd.