terugkerende episodes van depressie
Invoering
introductie Depressie kan de emoties, interesses, slaap en eetlust van de patiënt duidelijk verstoord maken en de psychologische functie als geheel is aangetast, waardoor het leren en het leven ernstig worden verstoord. Vroeg begin van depressie komt meestal terug en verlengt in de volwassenheid, en kan gemakkelijk leiden tot andere ernstige ziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van depressie is ingewikkeld
Tot nu toe is de medische gemeenschap niet erg duidelijk over de oorzaak van depressie, maar de algemene opvatting is dat het veel te maken heeft met genetische factoren, sociale omgevingsfactoren, persoonlijkheidskenmerken, autoendocriene functie, hersenfunctie.
1. Genetica: depressie heeft een nauwe relatie met familiegeschiedenis. Studies hebben aangetoond dat een van de ouders depressief is en het kind een kans van 25% heeft om ziek te worden.Als beide ouders depressief zijn, neemt de prevalentie van het kind toe tot 50% -75%. Genetische factoren betekenen alleen dat er een neiging is om depressie te ontwikkelen, het is niet zo dat ouders een depressieve ziekte hebben en hun kinderen zeker depressief worden. Deze genetische factor werkt alleen als deze wordt gestimuleerd door de externe omgeving.
2, sociale en omgevingsfactoren: mensen voelen gestresseerde gebeurtenissen in het leven en het gevoel van verlies kan depressie veroorzaken, zoals weduwe, vooral oudere weduwe, gescheiden, verloren werk, financiële crisis, verlies van gezondheid enzovoort. Intense sociale concurrentie, overmatige psychologische stress, gezinsstructuur en veranderingen in het huwelijk zijn de psychosociale factoren die bijdragen aan de toename van het aantal depressies.
3. Fysieke factoren. De basis van depressie is de stoornis van sommige chemische stoffen in de hersenen.Een type persoon heeft een slecht regulerend vermogen en is vatbaar voor metabole stoornissen. Bestudeer nu de relatief grondige biologische factoren, namelijk de functie en metabole afwijkingen van centrale neurotransmitters.
4. lichamelijke ziekte. Van de medische patiënten in algemene ziekenhuizen gaat een derde gepaard met depressie en veel van de chirurgische patiënten gaan gepaard met depressie. Gegevens tonen aan dat de incidentie van depressieve symptomen 5,8% is bij de algemene bevolking, 9,4% bij patiënten met chronische lichamelijke ziekte, 33% bij algemene ziekenhuisopname, 36% bij oudere patiënten, 33% bij patiënten met poliklinische kanker, 42% bij patiënten met ziekenhuiskanker en beroerte. 47% van de patiënten, 45% van de patiënten met een hartinfarct en 39% van de patiënten met de ziekte van Parkinson.
5, persoonlijkheidskenmerken: depressie en menselijke persoonlijkheid zijn nauw verwant. Sommige mensen schamen zich erg, en er is niet zoiets in hun hart, deze mensen krijgen over het algemeen geen depressie. Meestal zijn twee soorten mensen vatbaarder voor depressie. Ten eerste zijn mensen die inferieur, zelfbeschuldigend en sentimenteel zijn, zoals Lin Daiyu zelf, depressieve persoonlijkheidsfiguren. Ze zijn de hele dag verdrietig en enthousiast en alles zal slecht zijn. Ze zitten vaak vast in extreme inferioriteit, zelfbeschuldiging en pessimisme. Het andere type zijn mensen die te perfectie nastreven. Deze mensen nemen alles serieus, streven perfectie na, hebben een sterk zelfrespect en eisen van zichzelf dat ze hard zijn. Ze mogen geen fouten maken. Te veel streven naar perfectie is eigenlijk een gebrek aan persoonlijkheid. Als zulke mensen eenmaal verslagen en gefrustreerd zijn, is het moeilijk om er vanaf te komen. Dit is de reden waarom veel mensen met uitstekende kwaliteit en geweldige prestaties uiteindelijk zelfmoord plegen.
6. Veranderingen in hersendegeneratie veroorzaakt door leeftijd. Dit is een nieuwe oorzaak van depressie die de afgelopen jaren is gevonden: bij afwezigheid van duidelijke externe stimuli, hebben ouderen degeneratie met hersenfunctie, is het vermogen van het lichaam om te reguleren verminderd en is het optreden van depressie duidelijk. stijgen.
7, endocriene veranderingen. De prevalentie van vrouwelijke depressie is twee keer die van mannen.Er zijn drie pieken in vrouwelijke depressie: Ten eerste, adolescentie, veel vrouwen hebben symptomen van depressie en angst vóór de menstruatie, wat aangeeft dat hormoonveranderingen belangrijke factoren zijn bij het veranderen van de stemming van mensen; Het is postpartum depressie. Volgens buitenlandse onderzoeken lijdt ongeveer 30% van de postpartum vrouwen aan verschillende graden van depressie. Dit komt omdat de hormoonspiegels in het lichaam dramatisch zijn veranderd. Een andere reden is dat menopauzale depressie relatief hoog is, ook met Endocriene instabiliteit is gerelateerd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof magnesium elektro-encefalografie
Depressie is een functionele ziekte, meestal met een verlaging van de urinelevering (serotonine) en een verlaging van de serotoninespiegels in de hersenvocht. Het is echter noodzakelijk om de depressie veroorzaakt door encefalitis, hersentumor, cerebrovasculaire ziekte en de ziekte van Parkinson in de klinische praktijk te elimineren.Tegelijkertijd is het noodzakelijk om depressie veroorzaakt door fysieke ziekten zoals hypothyreoïdie, chronische hepatitis en systemische lupus erythematosus uit te sluiten. en ga zo maar door.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van recidiverende depressie:
1. Affectieve psychische stoornis depressieve episodes, ook bekend als endogene depressie, hebben geen duidelijke psychosociale factoren en beginnen de ziekte, de aandoening is ernstig, vaak mentale retardatie; depressieve symptomen kunnen gepaard gaan met psychotische symptomen, zoals wanen, hallucinaties, Zelfbeschuldiging en zelfbeschuldiging; er zijn nog biologische veranderingen, zoals depressie, vaak met zware ritmeveranderingen, vroeg begin van slapeloosheid, aanzienlijk gewichtsverlies als gevolg van niet-fysieke factoren; ernstige zelfmoordpogingen of poging tot zelfmoordgeschiedenis en familie Geschiedenis, een geschiedenis van bipolaire aanvallen, of drie afleveringen van unipolaire depressieve afleveringen, zijn gemakkelijk te onderscheiden van depressieve neurose.
2. neurasthenie heeft soms depressieve symptomen, maar de klinische manifestaties van neurasthenie worden vooral gekenmerkt door opwinding en vermoeidheid Depressieve symptomen zijn niet de eerste symptomen, maar secundaire symptomen, weinig renteverlaging, zelfmoordconcept, lage zelfevaluatie Enz. Depressie is geen aanhoudende depressie en is gemakkelijk te identificeren.
3. Schizofrenie heeft vaak speciale denkstoornissen en veel voorkomende symptomen zoals hallucinaties en wanen, hoewel het gepaard gaat met depressieve symptomen, is het niet moeilijk om onderscheid te maken tussen depressieve neurologische symptomen.
4. Angststoornissen gaan vaak gepaard met depressieve symptomen, die moeilijk te identificeren zijn.Sommigen noemen het zelfs angst- en depressiesyndroom. Maar het is belangrijk om eerst te onderscheiden wie het primaire symptoom is. Angststoornissen worden vooral gekenmerkt door angst. Als u een acute angstaanval hebt, of als u de testresultaten van de angst- en depressieschaal bekijkt, is het gemakkelijker om zich te identificeren met depressieve neurose.
5. Enkele episode van depressie In het algemeen verwijst afzonderlijke episodes van depressie, ook bekend als afzonderlijke episoden van ernstige depressieve stoornis, naar slechts één episode, geen manische symptomen, gemengde depressiesymptomen en milde manie symptomen. De eerste keer dat u aan een depressie lijdt en de bovengenoemde symptomen verergert, wordt ook depressie met één episode genoemd, omdat het onbekend is of de patiënt de ziekte in de toekomst zal ontwikkelen en als deze opnieuw voorkomt, wordt deze recidiverende depressie genoemd.
