Abdominale "luchtclusterachtige" massa
Invoering
introductie Abdominale "gasachtige" massa is een symptoom van darmkanker. Darmkanker komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, en de meerderheid van de mannen in de leeftijd van 30-69 is meer dan vrouwen. Vroege symptomen zijn niet duidelijk. Veel voorkomende symptomen bij patiënten met gevorderde ziekte zijn onder meer buikpijn en gastro-intestinale irritatie, buikmassa, darmgewoonten en fecale eigenschapsveranderingen, symptomen veroorzaakt door bloedarmoede en chronische toxine-absorptie en darmperforatie. De sociale ontwikkelingsstatus, levensstijl en voedingsstructuur hangen nauw samen met darmkanker en er zijn verschijnselen die erop wijzen dat er verschillen in de omgeving en genetische factoren kunnen zijn die de incidentie van darmkanker in verschillende delen en leeftijdsgroepen beïnvloeden.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Sommige epidemiologische onderzoeken naar darmkanker hebben aangetoond dat de status van sociale ontwikkeling, levensstijl en voedingsstructuur nauw verband houden met darmkanker, en er zijn verschijnselen die suggereren dat er verschillen in de omgeving en genetische factoren kunnen zijn die de incidentie van darmkanker in verschillende delen en leeftijdsgroepen beïnvloeden. Omgeving (vooral dieet), genetica, lichamelijke activiteit, beroep, enz., Zijn mogelijke etiologische factoren die de incidentie van darmkanker beïnvloeden.
1. Dieet:
Epidemiologische studies hebben aangetoond dat 70% tot 90% van de incidentie van kanker gerelateerd is aan omgevingsfactoren en levensstijl, en 40% tot 60% van de omgevingsfactoren tot op zekere hoogte gerelateerd zijn aan voeding en voeding, dus voeding bij het begin van kanker Factoren worden als uiterst belangrijke factoren gezien.
(1) Werkingsmechanisme van veel vet, veel eiwitten en weinig cellulose: kan als volgt worden samengevat:
1 beïnvloedt het intestinale lipidenmetabolisme, vetrijk dieet verhoogt 7a-dehydroxylatie-enzymactiviteit, wat leidt tot verhoogde vorming van secundaire galzuren, terwijl cellulose het tegenovergestelde effect heeft en reabsorptie, verdunning en adsorptie, chelatie remt Het verlagen van de deoxycholzuurconcentratie in de darm verhoogt het vaste-fasemateriaal in de ontlasting en bevordert de uitscheiding; sommige voedingsfactoren (zoals calciumionen) kunnen de niveaus van geïoniseerde darmvetzuren en vrije galzuren verlagen, beide op het darmepitheel Het heeft een schadelijk effect; het remt de afbraak van darmcholesterol. Melk, lactose en galactose remmen het redox-effect van cholaan.
2 Cellulose heeft ook het effect van het veranderen van de darmflora, beïnvloedt de structuur en functie van darmslijmvlies, beïnvloedt de groeisnelheid van slijmvliesepitheelcellen, bemiddelt de pH van de darm en versterkt de slijmvliesbarrière door mucine om intestinale toxische stoffen naar de darm te verminderen. Letsel van het epitheel;
3 hoog vetgehalte en sommige koolhydraten kunnen de enzymactiviteit in de darm verhogen (zoals glucuronidase, ornithine dehydrogenase, nitroreductase, azooxygenase, lipoxygenase, cyclooxygenase) om carcinogenese te bevorderen De productie van stoffen en hulpkankers.
4 Het effect van biologische macromoleculaire activiteit. Wanneer het cytoplasma wordt aangezuurd, wordt de DNA-synthese geremd en wordt de celcyclus verlengd.
(2) Vitaminen: case-control studies hebben aangetoond dat caroteen, vitamine B2, vitamine C en vitamine E allemaal geassocieerd zijn met een vermindering van het relatieve risico op darmkanker en dosis-respons zijn. Vitamine D en calcium hebben een beschermend effect.
(3) Ui en knoflook: het beschermende effect van ui en knoflook op het lichaam is algemeen erkend en de remming van tumorgroei op dit soort voedsel is in het experiment vele malen bevestigd. Knoflookolie kan de schade aan de slijmvliezen van de dikke darm veroorzaakt door dimethylcholestyramine aanzienlijk verminderen en kan de inductiegraad van darmkanker bij muizen met 75% verminderen. Volgens de case-control studie was het risico op darmkanker in knoflookproducten met een hoge inname 74% in de groep met lage inname.
(4) Zout en geconserveerd voedsel: de relatie tussen het zoutgehalte en maagkanker, darmkanker en rectumkanker In de groep met een hoog zoutinname nam het relatieve risico van de drie kankers toe en de case-controlstudie suggereerde wekelijkse inname. Het overtollige risico op darmkanker in drie of meer geconserveerde voedingsmiddelen was 2,2 keer (P <0,01) minder dan één keer, 2,1 keer voor linker darmkanker en 1,8 keer voor rechter darmkanker. De verklaring voor deze risicofactor kan verband houden met de kankerverwekkende stoffen die tijdens het beitsen van voedsel worden geproduceerd, en een hoge zoutinname kan een bijkomende toestand zijn.
(5) Thee: theepolyfenolen zijn een sterke antioxidant die de carcinogene effecten van carcinogenen remt. Volgens de case-control studie was het risico op rectale kanker bij het drinken van thee (groene thee of zwarte thee) meer dan 3 keer per week 75% van dat van minder dan één, maar niet gerelateerd aan de darmkankergroep. In de afgelopen 10 jaar suggereert de studie dat er een significante negatieve correlatie is tussen het drinken van thee en het risico op darmkanker, maar er zijn ook meldingen van het tegenovergestelde. Vanwege het kleine aantal onderzoeken naar het beschermende effect van theedrinken op de preventie van darmkanker, is het moeilijk om de rol van theedrinken in de pathogenese van darmkanker bij mensen te evalueren. De relatie tussen koffie en darmkanker is nog steeds moeilijk te bepalen.
(6) Spoorelementen en mineralen:
1 Selenium: het sterftecijfer van verschillende kankers (inclusief darmkanker) is negatief gecorreleerd met de lokale inname van selenium in de voeding en het seleniumgehalte in de bodem. Er wordt gespeculeerd dat selenium en kalium geassocieerd zijn met een laag risico op darmkanker. Er wordt echter aangenomen dat deze factoren slechts enkele begeleidende factoren zijn en niet direct het risico op darmkanker in de populatie beïnvloeden.
2 Calcium: dierproeven hebben aangetoond dat calcium de toxische effecten van deoxycholzuur op het darmepitheel kan verbeteren. Sommige wetenschappers geloven dat de toename van de concentratie van galzuren en vrije vetzuren in de darm het optreden van darmkanker kan bevorderen, en calcium kan daarmee worden gecombineerd om onoplosbare verzeepte verbindingen te vormen, zodat hun effecten op de epitheliale stimulatie en toxiciteit van de darm worden verlicht. Sommige epidemiologische studies hebben ook gesuggereerd dat calciuminname de ontwikkeling van darmkanker kan voorkomen.
2. Beroeps- en lichamelijke activiteit:
Werknemers van geïsoleerde asbestproductie komen vaker voor bij darmkankerpatiënten en dierproeven hebben aangetoond dat het inslikken van asbestvezels het darmslijmvlies kan binnendringen. Bovendien, de metaalindustrie, katoengaren of textielindustrie en leerproductie. Er is bevestigd dat in het productieproces van kunststoffen, synthetische vezels en rubber, een verbinding die vaak wordt gebruikt - acrylonitril een rol speelt bij het induceren van de maag, het centrale zenuwstelsel en borsttumoren, en textielarbeiders die worden blootgesteld aan de stof, longkanker en dikke darm De incidentie van kanker is hoog. Ondanks dit wordt darmkanker over het algemeen niet als een beroepsziekte beschouwd.
Bij de analyse van beroepsmatige lichamelijke activiteit is gebleken dat het risico op darmkanker bij langdurig of frequent zitten 1,4 keer groter is dan bij een aantal belangrijke fysieke activiteiten, en het is nauwer verwant aan cecale kanker. Als gevolg van case-control studies heeft matige intensiteit fysieke activiteit een beschermend effect tegen darmkanker, vooral darmkanker.
3. Genetica: er wordt geschat dat genetische factoren een belangrijke rol kunnen spelen bij ten minste 20% tot 30% van darmkankerpatiënten, waarvan 1% familiale polyposis en 5% van het erfelijke polypoïde-vrije darmkankersyndroom patiënten. 80% tot 100% van de patiënten met erfelijke familiale polyposis kunnen na 59 jaar kwaadaardige tumoren ontwikkelen. Bovendien hebben patiënten met familiale colonpolyposis de meerderheid van de linker darmkanker, terwijl patiënten met erfelijke nonpolyposis vaak rechter darmkanker hebben.
Via het case-control stamboomonderzoek van de gehele populatie (1328 gevallen van darmkankerproblematiek en 1451 populatiecontrolefamilies) toonden de resultaten aan dat de prevalentie van darmkanker in de eerstegraads familieleden van verschillende probandgroepen significant hoger was dan die van de tweedegraads familieleden. De leeftijd bij diagnose van darmkanker proband is gerelateerd aan het risico op darmkanker bij de eerstegraads familieleden.Hoe jonger de proband is, hoe groter het relatieve risico op darmkanker bij de eerstegraads familieleden, de eerstegraads familieleden van de darmkanker 40 jaar oud. Het relatieve risico is zes keer dat van de> 55 leeftijdsgroep. Familieleden (eerstegraads familieleden) met een familiegeschiedenis van darmkanker, vooral die met een darmkankerleeftijd van 40 jaar of jonger, moeten hoge prioriteit krijgen.
4. Ziekte:
(1) Darmontsteking en poliepen: chronische darmontsteking en poliepen, adenomen en patiënten met uitgebreide colitis ulcerosa gedurende meer dan 10 jaar: het risico op het ontwikkelen van darmkanker is meerdere malen hoger dan dat van de algemene bevolking. Patiënten met colitis ulcerosa met ernstige dysplasie hebben een kans van 50% op het ontwikkelen van darmkanker Patiënten met colitis ulcerosa lopen duidelijk een hoger risico op het ontwikkelen van darmkanker dan de algemene bevolking. De gegevens in China suggereren dat het risico op darmkanker bij patiënten met het begin van de ziekte langer dan 5 jaar 2,6 keer hoger is dan dat van de algemene bevolking, maar niet nauw verwant aan rectumkanker. Voor patiënten met beperkte en intermitterende laesies is het risico op darmkanker klein.
De ziekte van Crohn is ook een chronische ontstekingsziekte die de dunne darm en soms de dikke darm binnendringt. Een groeiend aantal aanwijzingen suggereert dat de ziekte van Crohn wordt geassocieerd met adenocarcinoom van de dikke darm en dunne darm, maar in mindere mate dan colitis ulcerosa.
(2) Schistosomiasis: volgens het retrospectieve onderzoek van sterfgevallen door kanker in de provincie Zhejiang van 1974 tot 1976 en de onderzoeksgegevens van Chinese kwaadaardige tumoren van 1975 tot 1978 en de Chinese schistosomiasis-atlas, werd de relatie tussen endemische gebieden van schistosomiasis en de incidentie en mortaliteit van darmkanker besproken. relevantie. Er is een zeer significante correlatie tussen de incidentie van schistosomiasis en het sterftecijfer van darmkanker in 12 provincies en autonome regio's in Zuid-China en 10 provincies in Jiaxing, provincie Zhejiang. Er wordt gesuggereerd dat in gebieden waar schistosomiasis ernstig endemisch is in China, schistosomiasis kan worden geassocieerd met een hoge incidentie van darmkanker. Er is echter weinig bewijs uit epidemiologische studies over darmkanker en schistosomiasis. In Jiashan County, provincie Zhejiang, dat in toenemende mate wordt gecontroleerd door schistosomiasis, is het sterftecijfer van darmkanker en de incidentie van schistosomiasis in dit gebied het hoogst in China en is het infectiegraad van schistosomiasis aanzienlijk gedaald. Volgens recente onderzoeksresultaten suggereren epidemiologische en pathologische studies van colonpoliepcarcinogenese echter ook dat poliepcarcinogenese niets te maken heeft met de aanwezigheid of afwezigheid van schistosomiasis-eieren in poliepen. Bovendien ondersteunen de resultaten van de screening op darmkanker in de twee bovengenoemde regio's geen schistosomiasis als risicofactor voor darmkanker. In de case-control studie bleek geen geschiedenis van schistosomiasis te correleren met darmkanker.
(3) cholecystectomie: de laatste jaren zijn er in China meer dan 20 literaturen over de relatie tussen cholecystectomie en darmkanker. Sommige van deze onderzoeken hebben aangetoond dat na cholecystectomie het risico op darmkanker, vooral proximale darmkanker, kan verhogen. Mannen hebben een verhoogd risico op darmkanker na cholecystectomie; vrouwen hebben daarentegen een lager risico op het ontwikkelen van rectumkanker na de procedure. Er zijn ook meningen dat het effect van cholecystectomie op vrouwelijke darmkanker groter is dan dat van mannen.
Algemeen wordt aangenomen dat het optreden van tumoren het gevolg is van een combinatie van factoren, en darmkanker is geen uitzondering. Darmkanker, als een ziekte die nauw verwant is aan de levensstijl van de westerse samenleving, is nauw verwant aan de etiologie ervan en er wordt van uitgegaan dat de rol van voedingsfactoren de belangrijkste is. De etiologie van "hoog vetgehalte, hoog eiwitgehalte, veel calorieën en een tekort aan cellulose-inname" is nog steeds dominant en de meeste resultaten zijn consistent met dit model.
Andere carcinogene factoren hebben relatief zwakke effecten, zoals ziektefactoren, genetische factoren en beroepsfactoren. Er kan worden aangenomen dat het carcinogene proces van darmkanker is gebaseerd op de rol van voedingsfactoren, gecombineerd met de resultaten van meerdere koppelingen van andere factoren. Met de verdieping van de etiologie en de penetratie van multidisciplinair, is er nu een nieuw begrip van het carcinogene mechanisme van darmkanker. Op het gebied van epidemiologie wordt moderne technologie op grotere schaal gebruikt, en sommige factoren die niet consistent zijn met eerdere resultaten worden dieper begrepen en de mogelijke oorzaken van epidemiologische resultaten zullen verder worden verduidelijkt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Laparoscopische CT van de buik
1. Buikmassa: Buikmassa verwijst naar de abnormale massa die kan worden aangeraakt tijdens buikonderzoek. Veel voorkomende oorzaken zijn zwelling van organen, zwelling van holle organen, weefselhyperplasie, inflammatoire verklevingen en goedaardige en kwaadaardige tumoren.
2, bovenbuikmassa en opgeblazen gevoel: een massa in de bovenbuik verwijst naar de abnormale massa die kan worden aangeraakt tijdens buikonderzoek. Een opgeblazen gevoel is de zwelling van de buik of ongemak. De twee symptomen verschijnen samen met problemen met het hart, de lever en de alvleesklier.
Diagnose
Differentiële diagnose
Diagnose: het uitgangspunt van de behandeling van darmkanker is een uitgebreide en correcte tumordiagnose. De diagnose van tumor is gebaseerd op de uitgebreide medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en gerelateerd apparatuuronderzoek.De algemene pre-operatieve diagnose omvat voornamelijk de tumorconditie en andere aandoeningen van het hele lichaam.
1. Tumorsituatie:
(1) Locatiediagnose van tumoren: dat wil zeggen om de locatie te identificeren waar de tumor bestaat, om de relatie tussen de tumor en aangrenzende weefsels en organen te begrijpen, en of er metastase op afstand is.
1 Anatomisch deel van de tumor: klinisch moet het anatomische deel van de tumor duidelijk worden gedefinieerd.We kunnen het bepalen door de volgende verschillende positioneringstechnieken: A. Lichamelijk onderzoek van de knobbels is een eenvoudige en effectieve methode, maar let op de gedeeltelijke vrijheid. Grote transversale colon- en sigmoïde colontumoren bevinden zich mogelijk niet in een conventionele positie, wat een verkeerde beoordeling veroorzaakt. BB super, CT, MRI kan de aanwezigheid of afwezigheid van de massa en de locatie van de massa bepalen, maar soms is de tumor klein, het bovenstaande onderzoek kan niet worden beoordeeld. C. Vezelcoloscopie Naast het rectum is de positioneringsfunctie van andere delen onbetrouwbaar, voornamelijk vanwege de niet-lineaire relatie tussen de colonoscoop en de darm, de darm kan langwerpig of genest zijn, vaak in de klinische praktijk. Het is te zien dat er een groot verschil is tussen colonoscopie en chirurgie, wat chirurgie moeilijk maakt. D. De beste lokalisatiediagnostiek voor colontumor is bariumklysma-onderzoek, wat ons de meest intuïtieve en nauwkeurige tumorplaats kan geven, en ons ook de lengte en dichtheid van de darm geeft, ons helpt bij het bepalen van de selectie van chirurgische incisies en resectie van de darm. range.
2 De relatie tussen tumor en omliggende weefselstructuur: Naast het verduidelijken van de anatomie van de tumor, is het erg belangrijk om de relatie tussen de tumor en omliggende weefsels en organen te begrijpen, vooral de relatie met belangrijke organen en grote bloedvaten. De relatie tussen de algemene dikke darm en de omliggende weefsels is niet Te dichtbij, alleen wanneer de tumor groot is, kan het andere organen binnendringen. De belangrijkste hebben grote ileocecale tumoren die de iliacale vaten en urineleiders binnendringen; de colon leverkanker dringt de twaalfvingerige darm en de kop van de alvleesklier binnen; en de darmkanker valt de urineleider binnen. Het kennen van de relatie tussen de tumor en het omliggende weefsel vóór de operatie heeft een bepaalde waarde voor het oordeel over preoperatieve resectie en de kennisgeving van de patiënt en familie.
3 verre metastase van de tumor: voor kwaadaardige tumoren is, naast de situatie van de primaire tumor erg belangrijk, de situatie van metastasen belangrijker, omdat met de metastasen het hele behandelplan grote veranderingen zal ondergaan, dus zorgvuldig voor de operatie Controleer op mogelijke metastasen is een routine preoperatief onderzoek. Voor darmkanker zijn metastase in de bekkenbodem, retroperitoneale lymfeklieren, lever en long gebruikelijke plaatsen van metastase en moeten routinematig worden onderzocht. Voor zeldzame botten, hersenen en bijnieren wordt op basis van klinische symptomen bepaald of een CT-scan en een botscan moeten worden uitgevoerd.
(2) Kwalitatieve diagnose van tumoren: de kwalitatieve diagnose van ziekten vereist dat de volgende vragen worden verduidelijkt:
1 ziekte is geen tumor;
2 is een kwaadaardige tumor of een goedaardige tumor;
3 is welk type kwaadaardige tumor, welk type. De eerste twee bepalen de reikwijdte van chirurgie en chirurgie, de laatste bepaalt de manier waarop de operatie wordt uitgevoerd.
Hoewel lichamelijk onderzoek, B-echografie, CT, MRI, endoscopie een voorlopige kwalitatieve diagnose kan zijn, is de kwalitatieve diagnose van darmkanker afhankelijk van de histopathologische diagnose.
Opgemerkt moet worden dat kwaadaardige tumoren die klinisch kunnen worden gediagnosticeerd, soms niet noodzakelijk kwaadaardig zijn. Sommige auteurs hebben gevallen gemeld van preoperatief pathologisch onderzoek van colorectale kanker die 8 keer werd herhaald (inclusief vezeloptische colonoscopie, sigmoïdoscopie en anale biopsie). Dit hangt samen met de grootte van de weefselbiopsieplaats en de grootte van het weefselblok. Daarom, wanneer klinisch vermoede kwaadaardige tumoren herhaaldelijk moeten worden gecontroleerd, moet u het onderzoek niet willekeurig opgeven en de diagnose en behandeling van de ziekte vertragen. Bij de klinische behandeling van darmkanker zijn er verschillende vereisten voor preoperatieve pathologie: voor darmkanker en darmkanker die zeker de anus kunnen behouden, kan de huidige pathologie onzeker zijn, maar er moet een duidelijke laesie zijn en een bepaald niveau bereiken. De grootte van de endeldarmkanker, die de anus niet duidelijk kan behouden, moet vóór de operatie een pathologische diagnose hebben.
(3) Kwantitatieve diagnose van tumoren: kwantitatieve diagnose van tumoren kan grofweg in twee aspecten worden verdeeld:
1 De grootte van de tumor. Er zijn twee representaties: de maximale verticale diameter representatie van de tumor en de representatie van de tumor die de omtrek van de darm binnendringt. De eerste wordt meestal gebruikt voor grotere tumoren. Over het algemeen wordt de maximale diameter van de tumor vermenigvuldigd met de maximale verticale diameter, uitgedrukt in centimeters. De laatste wordt meestal gebruikt voor kleine en kleine tumoren, die nog steeds beperkt zijn tot de omvang van de darm. Het klinische gebruik van tumoren is verantwoordelijk voor de omvang van het darmkanaal. Om bijvoorbeeld 1/2 cirkel aan te geven; 2 het volume of gewicht van de tumor, het volume en het gewicht van de tumor worden minder toegepast op darmkanker en de methode wordt meestal gebruikt voor grotere solide tumoren, zoals weke delen tumoren.
(4) Preoperatieve stadiëring van tumor: de preoperatieve stadiëring van darmkanker is hetzelfde als bij andere tumoren en er is een probleem met de nauwkeurigheid van de stadiëring. Over het algemeen kan, volgens de bovenstaande tumorlocatie, kwalitatief en kwantitatief, een preoperatieve enscenering worden gegeven.Deze enscenering verschilt vaak nogal van de postoperatieve enscenering. Huidig onderzoek heeft aangetoond dat klinische richtlijnen voor preoperatieve stadiëring van darmkanker van weinig betekenis zijn, maar preoperatieve stadiëring is significant voor WHO-stadium II of III, die de darmwand is binnengedrongen of metastatische lymfeklieren in de middelste en onderste rectumkanker heeft. Kan neoadjuvante radiotherapie en chemotherapie begeleiden.
2. Diagnose en behandeling van systemische niet-neoplastische ziekten: bij de behandeling van tumorziekten is het begrip en de behandeling van de gezondheid van andere weefsels en organen in het hele lichaam ook een belangrijke basis voor de ontwikkeling van behandelplannen.
(1) Onderzoek van de toestand van het lichaam: de tumor is een ziekte die toeneemt met de leeftijd en de meeste patiënten zijn ouder dan 50 jaar oud. De meeste van hen hebben een aantal chronische ziekten, zoals cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de luchtwegen, ziekten van de lever en de nieren en diabetes. Shi Yingqiang meldde dat een groep oudere darmkankerpatiënten, 66%, verschillende soorten chronische ziekten hebben. De auteurs benadrukken dat een uitgebreid lichamelijk onderzoek moet worden uitgevoerd bij elke patiënt met kanker, waaronder: conventioneel elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst, lever- en nierfunctie, bloedroutine, stollingsfunctie, infectieziekte en diabetes-gerelateerde testen. Voor symptomatische of check-up situaties moeten verdere onderzoeken zoals echocardiografie, hartfunctie, longfunctie, EEG en beenmergfunctie worden uitgevoerd.
(2) Onderzoek naar diabetes: diabetes is nauw verwant aan darmkanker. In de algemene bevolking ouder dan 60 jaar is de incidentie van diabetes 42,7%. Omdat diabetes dezelfde pathogene factoren heeft als darmkanker, zoals veel eiwitten, veel vet, veel calorieën, weinig cellulose en minder lichaamsbeweging, is de incidentie van diabetes bij darmkankerpatiënten aanzienlijk hoger dan die in de algemene bevolking. Mo Shanzhen's studie van darmkanker en maagkanker gaf in 1993-1994 toe dat het detectiepercentage van diabetes bij darmkanker 17,6% was, terwijl het detectiepercentage van diabetes bij maagkanker slechts 6,3% (P <0,025) was, wat aanzienlijk hoger was dan normaal. menigte. Vanwege de stoornis van het glucosemetabolisme bij diabetes zelf en de stressreactie onder de operationele toestand, kan de genezing van de anastomose van de operatie worden vertraagd, het anti-infectieuze vermogen kan worden verminderd en de postoperatieve complicaties kunnen worden verhoogd. Daarom is het erg belangrijk om diabetespatiënten vóór een operatie te detecteren. De meeste ziekenhuizen gebruiken diabetesgeschiedenis en nuchtere bloedglucose om te controleren op diabetes, maar onderzoek van Mo Shanzhen suggereert dat slechts 14,3% van de patiënten kan worden gedetecteerd door diabetesgeschiedenis; 37,1% van de patiënten kan worden gedetecteerd door nuchtere bloedglucose; glucosetolerantietest is de meest betrouwbare Voor de detectiemethode is het het beste om een routine glucosetolerantietest uit te voeren vóór de anastomose-operatie. In de glucosetolerantietest hebben sommige patiënten de volgende 1 of 2 afwijkingen, hoewel ze niet als diabetes kunnen worden gediagnosticeerd, maar suggereren ze ook dat de patiënt een abnormaal glucosemetabolisme heeft.In het geval van chirurgische stress is het ook noodzakelijk om aandacht te besteden aan de detectie of toepassing van insuline om de bloedsuiker te regelen.
1WHO Diabetes Diagnostic Criteria (1998): A. Diabetes Mellitus Symptomen Symptomen + Willekeurige bloedglucose 11,1 mmol / L; of B. Vastende bloedglucose 7,0 mmol / L; of C.OGTT 2 uur postprandiale bloedglucose 11,1 mmol / L.
2 nuchtere bloedglucose 6,1 ~ <7,0 mmol / L, of 2 uur postprandiale bloedglucose 7,8 tot <11,0 mmol / L voor een verminderde glucosetolerantie.
3 De symptomen zijn niet typisch en moeten op een andere dag opnieuw worden bevestigd. Voor asymptomatische patiënten moet er 2 abnormale bloedglucose zijn om te diagnosticeren.
