Lever saaiheid cirkel krimpt of verdwijnt
Invoering
introductie De klinische diagnose van gesloten buikletsel kan tederheid, rebound-tederheid en spierspanning in de buik zijn, dofheid van de mobiliteit, verminderde of verdwenen leverdofheid en verzwakte of verdwenen darmgeluiden. Gesloten buikletsel komt vaak voor bij productie-, transport- en levensongevallen. De prognose van de patiënt hangt af van de aanwezigheid of afwezigheid van visceraal letsel, vaak vergezeld door andere delen van het letsel, zoals hersentrauma, borsttrauma en fracturen, waardoor de geschiedenis en tekenen worden bedekt, waardoor de diagnose moeilijk te identificeren is en vanwege wat kleine schade, Er kan intra-abdominale orgaanschade zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van leverdofheid krimpen of verdwijnen zijn:
1. Het verdwijnen van leverdofheid wordt vooral waargenomen bij ernstige hepatitis.Door leverfalen is een groot aantal hepatocyten necrotisch en wordt de lever geleidelijk verminderd, wat resulteert in het verdwijnen van de leverdofheid.
2, een grote hoeveelheid ascites of rechter pleurale effusie, die de percussie ernstig beïnvloedt, kan ook leiden tot het verdwijnen van de pseudo-zware lever saaiheid.
3 is het oppervlak van de lever bedekt met vrij gas, waardoor het percussiegeluid drumgeluid wordt, zoals gastro-intestinale perforatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Percussie van lever en galblaas leverfunctietest boven- en ondergrens percussie lever echografie leverpalpatie
Klinische manifestatie
1. Aanhoudende buikpijn, misselijkheid, braken is vaak een algemene manifestatie van intra-abdominaal orgaanletsel.
2. Peritoneale irritatie, mobiele dofheid, verzwakte of verdwenen darmgeluiden zijn belangrijke tekenen van intra-abdominaal orgaanletsel, de meest voor de hand liggende tekenen, vaak de schade.
3. Aanzienlijke schade aan organen, voornamelijk de manifestaties van inwendige bloedingen, zoals een bleke huid, bleke pols, verlaagde bloeddruk, bloeddruk, enz., En kan gepaard gaan met peritoneale irritatie.
4. De breuk van het holle orgaan is voornamelijk de manifestatie van peritonitis, met sterke peritoneale irritatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moet worden gecombineerd met de klinische diagnose van gesloten buikletsel, de aanwezigheid van tederheid, rebound-tederheid, spierspanning in de buik en de symptomen van mobiele saaiheid kunnen worden gediagnosticeerd en gedifferentieerd.
Diagnostische basis
1. De buik heeft een geschiedenis van directe of indirecte gewelddadige verwondingen.
2. Hebben vaak duidelijke buikpijn, gepaard gaande met misselijkheid en braken. Er kunnen schoksymptomen optreden.
3. De buik kan tederheid, rebound-tederheid, spierspanning en een mobiele dofheid hebben.De leverdofheid is verminderd of verdwenen en de darmgeluiden zijn verzwakt of verdwenen.
4. Röntgenonderzoek, er kan vrij gas onder de oksel zijn.
5. Positieve resultaten werden verkregen door diagnostische buikpunctie of peritoneale spoeling.
6. B-modus echografie, CT- of MR-onderzoek kan worden vastgesteld voor aanzienlijk orgaanletsel.
7. Celiac angiography, intra-abdominale bloeding heeft een positief resultaat.
8. Verkennende diagnose door laparotomie.
