secundaire optische atrofie
Invoering
introductie Secundaire optische atrofie wordt veroorzaakt door optische zenuwfibrose, glia en bindweefsel gemengd om de optische schijf te vullen. Na het late optische schijfoedeem of optische discitis wordt de optische schijf bedekt door bindweefsel van exsudaat, grijsachtig wit, grijs of grijsachtig rood, de rand is onduidelijk, de fysiologische depressie is wazig of verdwijnt, de zeefplaat is klein, de slagader is dunner. De veneuze stenose is gebogen en er is een witte huls rond het bloedvat, wat neuridiaatrofie is. Het kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, zoals ischemie, ontsteking, compressie, trauma en demyeliniserende ziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste kan het worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals ischemie, ontsteking, onderdrukking, trauma en demyeliniserende ziekten.De oorzaken van ziekte bij kinderen zijn gecompliceerder:
1. Chromosomale afwijking wordt kattensyndroom genoemd en het lange armgedeelte van chromosoom 18 ontbreekt.
2. Vetziekte Ziekte van Tay-sachs, ziekte van Sandhoffs, lactosyl (neuro) sfingosinevergiftiging, ziekte van NIEMANN-Pieck, --lipoproteïnemie (syndroom van Bassen-kornzwig).
3. Mucopolysaccharidosis Hurlers mucopolysaccharidosis, met cystineurie.
Ten tweede zijn de oorzaken van optische atrofie veel, optische zenuwziekten zoals ontsteking, metamorfose, ischemie, trauma en tumorcompressie kunnen optische atrofie veroorzaken, maar soms is het klinisch moeilijk om de oorzaak van optische atrofie te vinden. Veel voorkomende redenen zijn:
1. Retinale ganglioncellen of zenuwveelschade zoals retinitis pigmentosa, ernstige chorioretinale degeneratie, ontsteking en atrofie.
2. Demyeliniserende oogzenuwaandoeningen zoals multiple sclerose, verspreide sclerose en optische neuromyelitis.
3. Ontsteking zoals optische neuritis, meningitis, encefalitis, hersenabces en sepsis.
4. Ischemische ziekten zoals occlusie van de centrale retinale slagader, onvoldoende interne halsslagader of obstructie, arteriosclerose, hypertensie, reuzencelarteritis, lupus erythematosus, massaal bloedverlies en glaucoom met lage intraoculaire druk.
5. Optisch schijfoedeem.
6. Toxische schade aan vergiftiging en voedingsstoornissen zoals arseen, lood, methanol, kinine, ethambutol en tabak, evenals vitamine B-tekort zoals ernstige ondervoeding, vitamine B1-tekort en pernicieuze anemie.
7. Compressie zoals intracraniële, intraorbitale tumor of hemangioomcompressie, met name de hypofyse-tumorcompressie van het optisch chiasma, is een van de meest voorkomende oorzaken van optische atrofie. Bovendien, bothyperplasie zoals de ziekte van Paget, de ziekte van Crouzon van craniosynostosis en optische zenuwcompressie veroorzaakt door fragmenten van optische kanaalfracturen veroorzaakt door trauma.
8. Erfelijke ziekten zoals de ziekte van Leber, het Behr-syndroom, de ziekte van mucopolysacchariden en lipidenafzetting.
9. Een tumor, zoals een primaire of metastatische tumor van de oogzenuw.
10. Late syfilis syfilis zoals spinale tuberculose en paralytische dementie.
11. Directe verwonding van de oogzenuw van het trauma, zoals kneuzing of avulsie van de oogzenuw.
12. Glaucoom.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oogzenuwonderzoek en CT-onderzoek van de temporale regio
De klinische symptomen zijn hoofdzakelijk als volgt: de optische schijf is grijs of wit, of vaal, de grens is wazig, de arteriële bloedvaten worden dunner, de ader is normaal of enigszins dun en de zeefplaat kan ook worden verborgen vanwege het exsudaat en de organische materie na de ontsteking van de optische schijf. Het is duidelijk dat er vaak witte lijnen langs de bloedvaten in de buurt van de optische schijf zijn. Het gezichtsveld kan worden vergroot en de centrale donkere vlekken en perifere delen worden verkleind. pijn. Het manifesteert zich ook als degeneratie en verdwijning van optische zenuwvezels, geleidingsstoornissen, gezichtsveldveranderingen, verlies van gezichtsvermogen en verlies. Over het algemeen verdeeld in primaire en secundaire, behandelt acupunctuur voornamelijk secundaire optische atrofie veroorzaakt door primaire en ontsteking.
Naast de bovenstaande symptomen, kan het fundus-onderzoek nog steeds zien dat de kleur van de optische papilla lichtgeel of bleek is, de grens wazig is, de fysiologische depressie verdwijnt en de bloedvaten dunner worden. De ziekte kan alleen worden gediagnosticeerd op basis van de grijze of bleke blik van het oog en moet worden gecombineerd met visuele functietests om te diagnosticeren. Omdat de ziekte door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt, is het noodzakelijk om zo veel mogelijk een etiologische diagnose te stellen. Ten eerste moet de mogelijkheid van intracraniële ruimtebesparende laesies worden uitgesloten, aangevuld met craniaal röntgenonderzoek, enz., Die routinematig kunnen worden opgenomen, en andere CT en MRI van het hoofd worden ook selectief gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van secundaire optische atrofie:
1. Secundaire optische zenuwatrofie veroorzaakt door intracraniële hypertensie.
2. Intracraniële ontsteking, vaker voorkomend bij tuberculeuze meningitis of optische arachnoiditis.
3. Retinopathie.
(1) vasculaire, centrale retinale slagader of aderobstructie, arteriosclerose van de oogzenuw zelf, normale voedingsstoornissen, bloedingen (spijsverteringskanaal en baarmoeder, enz.).
(2) ontsteking.
(3) Glaucoom.
(4) Retinitis pigmentosa.
(5) Refsumziekte (6) Zwarte Mongoolse familiale dementie:
4. Optische neuritis en optische neuropathie.
(1) vasculair, zoals ischemische optische neuropathie.
(2) Demyeliniserende ziekte.
(3) Vitamine-tekort.
(4) Vergiftiging door lood of andere metalen.
(5) Herpes zoster.
(6) syfilis.
5. Onderdrukkende tumoren, waaronder meningioom, craniopharyngioma, hypofyse-adenoom, aneurysma (anterior communicating aneurysm) botziekte, waaronder de ziekte van Paget, misvormingsosteitis, schedelstenose en andere enkel tumoren. Trauma 7. Metabole ziekten zoals diabetes, gangliosiden, enz. 8. Erfelijke ziekten Leber-ziekte, cerebellaire ataxie, perifere neuropathie zoals de ziekte van Chareot-Marie-Tooth 9. Optische voedingsatrofie 10. Diversen .
