intercostale neuralgie
Invoering
introductie Intercostale neuralgie is een pijnsyndroom in de intercostale zenuwinnervatie. Primair is zeldzaam, meestal secundaire laesies. Deze omvatten borstaandoeningen zoals pleuritis, longontsteking en aorta-aneurysma's. Thoracale wervels en rib trauma secundair aan osteofytvorming of periostitis, thoracale en ribtumor of misvorming, thoracale spinale tumor of ontsteking. Herpes zoster intercostale neuralgie vertoont meestal herpes tussen de overeenkomstige ribben.De pijn kan optreden vóór de herpes en kan nog lang bestaan na de regressie. Intercostale neuralgie wordt voornamelijk veroorzaakt door frequente pijn in een of meerdere intercostalen.Het wordt soms verergerd door afleveringen, soms gestimuleerd door ademhalingsbewegingen en verergerd door hoesten en niezen. Wanneer de pijn ernstig is, kan deze worden uitgestraald naar de schouder of achterkant van dezelfde kant, soms in een bandvorm.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De symptomen van intercostale neuralgie zijn zowel primair als secundair Klinisch wordt intercostale neuralgie vaak gezien en primaire intercostale neuralgie is zeldzaam. Secundaire intercostale neuralgie wordt veroorzaakt door laesies in aangrenzende organen en weefsels, zoals laesies van de borstorganen (pleurale ontsteking, chronische longontsteking, aorta-aneurysma, enz.), Wervelkolom- en ribblessures, seniele spondyloartritis, thoracale wervels Segmentale wervelkolomvervorming, thoracale ruggenmergtumor, vooral extramedullaire tumor, comprimeert vaak zenuwwortels en heeft intercostale neuralgiesymptomen. Er is ook een intercostale neuritis veroorzaakt door het herpes zoster-virus en intercostale neuralgie kan ook voorkomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloedroutine CT-onderzoek borst B-echografie
Bij het begin van intercostale neuralgie kan worden gezien dat de pijn wordt vertraagd van de posterieure naar de posterior en langs de overeenkomstige intercostale ruimte. De pijn is stekende of brandende pijn. Pijn verergert bij hoesten, diep ademhalen of niezen. De pijn komt vaker voor in één zenuw aan één kant. Lichamelijk onderzoek onthulde significante gevoeligheid in de thoracale wervelkolom en de intercostale ruimte. Bij patiënten met typische intercostale neuralgie is de nektest positief. De verdeling van aangetaste zenuwen heeft vaak neurologische stoornissen zoals hyperesthesie of hypo-esthesie.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Primaire intercostale neuralgie is zeldzaam, probeer de aan deze ziekte gerelateerde ziekten te achterhalen.
2. Het bereik van pijn is beperkt tot het intercostale zenuwverdelingsgebied van de laesie, wat gebruikelijker is in de 5 tot 9 intercostale ruimte aan één zijde. Het aangetaste deel vertoonde ernstige pijn in de boog en had een vast pijnpunt, dat werd verergerd door paroxismaal.
3. Er zijn gevoelige punten langs het intercostale zenuwverdeelgebied en de equivalente huiddelen De meest voorkomende gevoelige punten zijn naast de wervelkolom, de sacrale lijn en het borstbeen.
